Adriana Teixeira Reis

Objetivo: avaliar as práticas de monitorização da oferta de oxigênio suplementar a recém-nascidos pré-termo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: estudo observacional, descritivo e prospectivo, com observações seriadas. A coleta ocorreu entre maio e agosto de 2021, mediante dois instrumentos: um para caracterização e observação dos monitores e outro para análise dos registros da equipe. Resultados: participaram oito recém-nascidos, totalizando 44 observações. Em 79,5%, utilizava-se pressão positiva contínua nas vias aéreas; 63,3% recebiam mais de 21% de oxigênio; e 70,5% mantinham saturação superior a 95%. Houve variação no preenchimento dos registros pela enfermagem, enquanto as demais categorias registravam ao menos uma vez ao dia. Conclusão: identificaram-se frequências elevadas de saturação periférica acima da faixa-alvo e configurações de alarmes divergentes das recomendações da literatura, evidenciando necessidade de aprimorar o manejo e as práticas profissionais.

Objetivo: analisar o uso e as complicações do catéter central de inserção periférica em recém-nascidos internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal, caracterizando o perfil clínico epidemiológico dessa clientela e identificando fatores associados às complicações relacionadas ao dispositivo, que culminam com a sua remoção. Método: trata-se de um estudo descritivo, documental. Considerou-se para a coleta de dados o instrumento de controle e avaliação de catéter central de inserção periférica preenchido por enfermeiros da unidade. Ao todo, foram analisados registros de 240 cateteres. Foram incluídos recém-nascidos de qualquer idade gestacional e lactentes submetidos à inserção do cateter venoso central de inserção periférica na unidade neonatal no período descrito. Excluiu-se registros ausentes e incompletos. Resultados: o perfil da clientela que mais utilizou o dispositivo foi composto por recém-nascidos prematuros. As principais complicações apontadas como causas de retirada dos cateteres foram término da terapia, ruptura externa, edema, infiltração e flebite, além de sinais de infecção e problemas relacionados a cateteres periféricos. Observou-se que as complicações mais prevalentes estavam associadas a aspectos técnicos do dispositivo. Conclusão: a pesquisa evidenciou a necessidade de aprimoramento das técnicas e práticas da equipe, bem como da elaboração de novas estratégias para minimizar complicações relacionadas ao uso do dispositivo.

The aim was to analyze the performance of the nursing team in promoting the humanization of care for hospitalized children with malnutrition. A descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted in a pediatric ward of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Ten nursing professionals participated, including nurses, nursing residents, and nursing technicians. Data were produced through semi-structured interviews, recorded, transcribed in full, and subjected to Content Analysis, according to Bardin. The study was approved by the Research Ethics Committee under opinion No. 7,462,608. Four categories were identified: humanization practices in daily care; humanization as a strategy for stress reduction and bond strengthening; perceived repercussions of humanization on care acceptance and clinical evolution; and active and individualized listening as a therapeutic tool. Participants highlighted the use of play strategies, empathic communication, respect for the child's time, caregiver involvement, and individualization of care. In the professionals' perception, humanization qualifies the care of hospitalized children with malnutrition, favoring welcoming, safety, care acceptance, and the strengthening of bonds between the child, family, and nursing team. Objetivou-se analisar a atuação da equipe de enfermagem na promoção da humanização do cuidado à criança hospitalizada com desnutrição. Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em uma enfermaria pediátrica de um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. Participaram dez profissionais de enfermagem, entre enfermeiras, residentes de enfermagem e técnicas de enfermagem. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas na íntegra e submetidas à Análise de Conteúdo, conforme Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer n.º 7.462.608. Foram identificadas quatro categorias: práticas de humanização no cotidiano da assistência; humanização como estratégia para redução do estresse e fortalecimento do vínculo; repercussões percebidas da humanização na aceitação do cuidado e na evolução clínica; e escuta ativa e individualizada como ferramenta terapêutica. As participantes destacaram o uso de estratégias lúdicas, a comunicação empática, o respeito ao tempo da criança, a participação do acompanhante e a individualização dos cuidados. Na percepção das profissionais, a humanização qualifica a assistência à criança hospitalizada com desnutrição, favorecendo o acolhimento, a segurança, a aceitação do cuidado e o fortalecimento do vínculo entre criança, família e equipe de enfermagem.

Background/Objectives: Epidemiological surveillance of healthcare-associated infections (HAIs) and multidrug-resistant (MDR) bacteria is a key responsibility of hospital infection control committees (HICC). Active surveillance swabs facilitate the early detection of colonized patients; helping to prevent MDR pathogen transmission in intensive care units. This study aimed to describe antimicrobial resistance profiles of bacterial isolates from clinical samples in neonatal and pediatric intensive care units. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted at a maternal and child hospital in Rio de Janeiro, Brazil including patients aged 0–18 years admitted to neonatal (NICU), surgical (SICU), and pediatric (PICU) intensive care units between January and December 2023. A total of 286 positive cultures were analyzed from different sample types including blood, urine, tracheal aspirates, cerebrospinal fluid (CSF), and catheter tips as well as screening swabs (nasal and rectal) for colonization surveillance. Bacterial isolates were identified and tested for antimicrobial susceptibility following BrCAST (Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) guidelines. Results: Of the 286 cultures, 146 (51%) originated from the NICU, 70 (24%) from the SICU, and 70 (24%) from the PICU. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) predominated in blood cultures, especially among neonates, while MRSA was found in all nasal swabs. Among the Gram-negative bacteria; Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were the most frequent isolates, with 30–50% resistant to third-generation cephalosporins or carbapenems. ESBL-producing organisms were found in 40% of rectal swabs. Conclusions: The predominance of CoNS in neonatal ICUs and high resistance rates among Gram-negative bacteria highlight the urgent need for continuous microbiological surveillance and antimicrobial stewardship in vulnerable pediatric populations.

Objetivo: Descrever o processo de validação de aplicativo móvel para disseminar informações sobre controle de infecção para profissionais da saúde. Métodos: estudo metodológico em três etapas: seleção e elaboração do conteúdo; construção do aplicativo; validação do conteúdo. A validação considerou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) a partir de avaliação eletrônica realizada por especialistas em controle de infecção, selecionados a partir dos critérios de Fehring. Estudo aprovado pelo CEP, parecer nº 5.841.538. Resultados: O conteúdo foi estruturado em sete tópicos, resultando no protótipo PrevIRAS, app baseado em menus, com possibilidade de busca por termos-chave e criação de notas. Nove especialistas participaram da validação, resultando em um IVC de 0,91, validando o aplicativo segundo consenso. Conclusão: A disponibilização de informações móveis permite acesso contínuo a esclarecimentos. Assim, na perspectiva da democratização da informação em saúde, utilizar o aplicativo pode aumentar a adesão às boas práticas, possibilitando uma assistência mais segura.

Os web surveys representam uma metodologia que agiliza a obtenção e divulgação de dados e informações. Têm potencial para alcançar um grande número de participantes em um curto período de tempo, com um uso de recursos relativamente baixo quando comparados aos métodos tradicionais, os colocando em vantagem quando as respostas para a ciência precisam ser ágeis ^1,2. A pandemia de COVID-19 impulsionou os web surveys, uma vez que o método de coleta de dados online respeitava o distanciamento social e potencializava, idealmente, o tempo disponível dos participantes para preencher formulários de pesquisa. Desta forma, reconhecendo suas características, neste artigo são feitas reflexões, a partir da vivência dos próprios autores em web survey conduzidos para avaliação da hesitação vacinal, do impacto da pandemia sobre os profissionais de saúde, da opinião dos brasileiros sobre o lockdown e do retorno ao modelo presencial nas escolas, para seu uso e aprimoramento em trabalhos futuros.

Web surveys is a methodology that speeds up the collection and dissemination of data and information, and has the potential to reach a large audience in a short period of time with a relatively low use of resources compared to traditional methods, putting them at an advantage when the answers in science require speed ^1,2. The COVID-19 pandemic has boosted web surveys since the online data collection method respected social distancing and ideally enhanced the participants’ available time to fill out survey forms. Recognizing its characteristics, this article brings reflections based on the authors’ experience in web surveys conducted to assess vaccine hesitancy, the impact of the pandemic on health professionals, the opinion of Brazilians about the lockdown and the return to in-person classes in schools for its use and improvement in future work.

Objetivos: analisar de que forma se expressaram relações simbólicas estabelecidas pelos profissionais de saúde no exercício laboral durante a pandemia.

Objectives: to analyze how symbolic relationships established by healthcare professionals were expressed in their work during the pandemic.

Objective: To describe the epidemiological profile of respiratory viruses and the clinicoepidemiological characteristics of children and adolescents who were hospitalized with acute respiratory impairment in the period of the COVID-19 pandemic. Methods: This is a transversal descriptive study. The population of the study is comprised of children and adolescents aged between 0 and 18 years old who were hospitalized in the intensive care unit (ICU) and in the infirmary with acute respiratory impairment presenting with ate least 1 symptom, such as fever, even if just reported, cough, sore throat, dyspnea, O2 saturation < 95% or respiratory discomfort, diarrhea, and vomiting in the period from March 20, 2020 to December, 2021. Results: In the studied period, 95 individuals were eligible, predominantly males (50.5%) with comorbidities (58.2%). The most prevalent symptom was dyspnea (80%). Hospitalization in the ICU represented 53.6% of the cases, and 40% of the cases required noninvasive ventilatory support. Oseltamivir use was observed in 54.7% of the sample, and 28.4% of imaging exams evidenced pulmonary infiltrate; 98.8% of the cases evolved to full recovery. The most prevalent virus was the respiratory syncytial virus (RSV). Conclusion: The importance of knowledge of the current epidemiology regarding respiratory viruses in this population contributes to an assertive clinical practice and guides care to the target public in question, as well as to measures for blocking and mitigating the risks of unfavorable outcomes. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de dos virus respiratorios y características clínico-epidemiológicas de dos pacientes pediátricos hospitalizados con compromiso respiratorio agudo en el período de pandemia de covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, em que a coleta de dados utilizou do banco de dados do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) de um hospital público de referência em saúde da criança e do adolescente no period of março de 2020 a diciembre de 2021. Os critérios de inclusão foram crianças hospitalizadas nas a internação pediátrica clínica e cirúrgica, com ficha de notificação compulsória de SRAG com critério de encerramento laboratorial. Os critérios de exclusão foram crianças maiores de 18 anos and notificações that tiveram critério of encerramento clínico, clínico-epidemiologico and clínico-imagem. Resultados y Discusión: No hubo período de estudio para 95 personas. A idade prevalente acometida por SRAG foi de menores de um ano (57,8 %), do sex male (50,5 %) and com comorbidades (58,02 %). O vírus prevalente nessa população foi o RSV (37,8 %). Conclusión: A pandemia da covid-19 não alterou o perfil dos vírus respiratórios circulantes na população pediátrica hospitalizada. Las medidas básicas de prevención y control de la infección deben continuar sendo incentivadas. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos vírus respiratórios e as características clínico-epidemiológicas das crianças e adolescentes hospitalizados com comprometimento respiratório agudo no período da pandemia da covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo. A população do estudo são crianças e adolescentes de 0 a 18 anos hospitalizadas na unidade de terapia intensiva e enfermaria com comprometimento respiratório agudo, que apresente pelo menos 1 sintoma como febre, mesmo que referida, tosse, dor de garganta, dispneia, saturação de O2 < 95% ou desconforto respiratório, diarreia e vômito no período de março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: No período do estudo foram elegíveis 95 indivíduos, com predomínio do sexo masculino (50,5%) com comorbidades (58,2). O sintoma prevalente foi a dispneia (80%). A internação em unidade de terapia intensiva representou 53,6% e a necessidade de suporte ventilatório não invasivo 40%. O uso de oseltamivir representou 54,7% da amostra e o exame de imagem 28,4% evidenciando infiltrado pulmonar, 98,8% evoluíram com desfecho de cura. O vírus prevalente foi o vírus sincicial respiratório RSV. Conclusão: A importância do conhecimento da epidemiologia atual sobre vírus respiratórios nesta população contribui para uma prática clínica assertiva e direciona o cuidado ao público-alvo em questão, além de contribuir nas medidas de bloqueio e mitigação dos riscos de desfechos desfavoráveis.