Christiane Borges Do Nascimento Chofakian

Objective: To map and synthesize the available clinical evidence on the use of Allium sativum in the management of vulvovaginal candidiasis. Method: This is a scoping review protocol based on the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Primary studies and grey literature involving women diagnosed with vulvovaginal candidiasis that investigate the use of this herbal therapy will be included, without restriction on publication year or language. Searches will be conducted in the Web of Science, CINAHL, PubMed, Scopus, Embase, Cochrane, LILACS, SciELO, ScienceDirect, and Epistemonikos databases. Study selection and data extraction will be performed independently by two reviewers. OSF registration: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/2KXGY.

RESUMO Objetivos: avaliar a inserção do dispositivo intrauterino de cobre no pós-parto imediato, considerando efeitos colaterais, intensidade da dor, informações recebidas, participação do acompanhante, satisfação, taxa de expulsão e continuidade do uso. Métodos: estudo longitudinal-prospectivo com 117 mulheres que inseriram o dispositivo intrauterino de cobre no pós-parto imediato em uma maternidade pública de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados no alojamento conjunto por questionário online. Resultados: uma parcela significativa das mulheres não recebeu informações sobre vantagens (31,8%) e efeitos colaterais (42,4%). Após seis meses, 37,5% haviam interrompido o uso, por expulsão (9,4%) ou remoção (28,1%). Efeitos colaterais foram relatados por 60% das mulheres. Apesar da satisfação elevada (85,3% na inserção e 75,0% aos seis meses), a maioria das mulheres (60%) desejava outro método contraceptivo. Conclusões: a falta de aconselhamento reprodutivo adequado pode impactar a continuidade do uso do dispositivo intrauterino e influenciar a escolha contraceptiva no pós-parto.

Objectives: to evaluate the insertion of the copper Intrauterine Device in the immediate postpartum period, considering side effects, pain intensity, information received, partner involvement, satisfaction, expulsion rate, and continued use. Methods: a prospective longitudinal study involving 117 women who had a copper Intrauterine Device inserted in the immediate postpartum period at a public maternity hospital in São Paulo, Brazil. Data were collected in the rooming-in unit through an online questionnaire. Results: a significant portion of the women did not receive information about advantages (31.8%) or side effects (42.4%). After six months, 37.5% had discontinued use due to expulsion (9.4%) or removal (28.1%). Side effects were reported by 60% of the women. Despite high satisfaction rates (85.3% at insertion and 75.0% at six months), the majority (60%) expressed a desire for a different contraceptive method. Conclusions: inadequate reproductive counseling may affect the continued use of intrauterine devices and influence contraceptive choices in the postpartum period.

Objetivo: analisar as evidências científicas da literatura na área de saúde sobre a placentofagia, e sua utilização como um recurso terapêutico para aumentar a lactação e tratar a depressão pós-parto. Método: revisão integrativa da literatura com coleta nas seguintes bases de dados eletrônicas: SCOPUS; EMBASE; MEDLINE via PubMed e Scholar Google, sem marcador temporal. Resultados: sete artigos compuseram a amostra, sendo dois estudos randomizados e um estudo de coorte, o qual descreveu e analisou o consumo da placenta em cápsulas versus placebo. Dois estudos transversais foram realizados por meio da aplicação de questionários sobre a prática da placentofagia e suas motivações em uma população de mulheres recrutadas por meio de redes sociais; e dois estudos coorte retrospectivo, que usou registros médicos. Conclusão: os resultados apresentados nesta revisão apontam para um desafio na prática assistencial, que deve ser guiada pela escolha informada da paciente e o relacionamento humanizado.

Objectives: to assess factors associated with the use of long-acting reversible methods (LARC) and women’s concerns about them. Methods: this is a cross-sectional study conducted in a digital environment from April to June 2021, with the use of a structured instrument disseminated through social networks. The study included women of reproductive age (18 to 49 years old), who were not pregnant, not hysterectomized, not sterilized and whose partners were not vasectomized. Data were analyzed using logistic and multinomial regression. Results: the study population consisted of 1596 women aged 18 to 49 living in all regions of the country, 22% of whom were using LARC. Aspects associated with LARC use were younger age, having health insurance, being in a relationship and not wanting to get pregnant. Half of LARC users reported having some kind of concern about the method, the most frequent being the risk of becoming pregnant (36.2%). The aspects associated with having concerns about using LARC were the type of method, not being in a relationship and not wanting to get pregnant. Conclusions: LARC users are not a homogeneous group. Current experience of using LARC is lived with concerns, including some about its efficacy.

Resumo Objetivos: determinar os fatores associados ao uso de métodos reversíveis de longa ação (LARC) e às preocupações das usuárias. Métodos: estudo transversal conduzido em ambiente digital de abril a junho de 2021, por meio de instrumento estruturado disseminado por redes sociais. Foram incluídas mulheres em idade reprodutiva (18 a 49 anos de idade), não grávidas, não histerectomizadas, não esterilizadas e cujos parceiros não eram vasectomizados. Os dados foram analisados por meio de regressão logística e multinominal. Resultados: a população do estudo foi constituída por 1596 mulheres de 18 a 49 anos de idade residentes em todas as regiões do país, das quais 22% usavam LARC. Os aspectos associados ao uso de LARC foram a idade mais jovem, ter plano de saúde, estar em um relacionamento e não querer engravidar. Metade das usuárias de LARC relatou ter algum tipo de preocupação com o método, sendo a mais frequente o risco de engravidar (36,2%). Os aspectos associados a ter preocupação com o uso de LARC foram o tipo de método, não estar em um relacionamento e não querer engravidar. Conclusões: observou-se que as usuárias de LARC não são homogêneas entre si e que a experiência com o uso de LARC está permeada por preocupações, inclusive em relação a sua eficácia.

ObjectiveThe aim of our study was to assess the covariates of contraceptive switching and abandonment among Brazilian women stratified by oral pills, condoms and injectables.Materials and MethodsWomen attending primary health care services in three Brazilian mid- to large-sized cities were interviewed face-to-face about their contraceptive practices (n = 2,051). Data were collected using a contraceptive calendar. Analysis included estimates using Kaplan-Meier multiple-decrement life-table probabilities and discrete-time hazards modelling of switching from a method to another or to no method.ResultsAmong 3,280 segments of contraceptive use, we observed that five-year contraceptive switching rates ranged from 34.9% among injectable users to 56.1% among pill users. Of particular concern were the high discontinuation rates of abandonment, which ranged from 50.9% among injectable users to 77.4% among pill users. Covariates of method switching and abandonment varied by type of method, but age, race/ethnicity, religion and relationship status must be highlighted as key elements of discontinuation.ConclusionContraceptive method switching and abandoning are frequent outcomes of contraceptive use. Understanding the factors that shape women's decisions to continue or discontinue the use of a contraceptive method can help tailoring comprehensive contraceptive counselling that meet their expectations and reproductive needs when starting using a method. Contraceptive discontinuation among women in need of contraception may difficult the achievement of their fertility desires, which can lead to unintended pregnancies.

Objectives: To assess factors associated with post-abortion contraceptive discontinuation. Method: This cross-sectional study addressed 111 women aged 18-49 attending Primary Health Care Facilities in São Paulo/SP, Aracaju/SE, and Cuiabá/MT, Brazil, who reported an abortion five years before the interview held in 2015-2017. Kaplan-Meier estimates and Cox Regression were used for data analysis. Results: Oral hormonal contraceptives, male condoms, and injectable contraceptives were the methods most frequently used. The contraceptive discontinuation rate was 41.8% in the 12 months after the abortion. The pill was the method most frequently abandoned (58.3%); male condoms were the method that failed the most (72.7%), and injectable contraceptives were the method most frequently switched (50.0%). Being up to 24 years old, having ten or more years of education, having three or more children, and a desire to wait longer before becoming pregnant again were associated with post-abortion contraceptive discontinuation. Conclusion: Short-acting contraceptive methods were predominant among post-abortion women. The type of discontinuation varied according to the type of method used. The factors associated with contraceptive discontinuation were age, education, parity, and reproductive intention.

RESUMO Objetivos: Analisar os fatores associados à descontinuidade no uso de método contraceptivos após a vivência de um abortamento. Método: Estudo transversal, conduzido com 111 mulheres de 18-49 anos, usuárias de Unidades Básicas de Saúde de São Paulo/SP, Aracaju/SE e Cuiabá/MT, que relataram abortamento nos cinco anos anteriores às entrevistas realizadas entre 2015-2017. Utilizou-se Kaplan-Meier e regressão de Cox para análise dos dados. Resultados: Os métodos mais utilizados foram o contraceptivo hormonal oral, preservativo masculino e injetáveis. A taxa de descontinuidade contraceptiva foi 41,8% nos 12 meses. A pílula foi o método mais abandonado (58,3%); o preservativo masculino aquele que mais falhou (72,7%); e injetáveis os mais trocados (50,0%). Ter até 24 anos de idade, mais de 10 anos de escolaridade, três ou mais filhos e querer esperar mais para engravidar associaram-se a descontinuar o uso dos métodos contraceptivos após o abortamento. Conclusão: Após o abortamento, as mulheres usaram predominantemente métodos contraceptivos de curta duração. O tipo de descontinuidade, abandono, troca ou falha, variou conforme o método usado. Os fatores associados à descontinuidade contraceptiva foram a idade, a escolaridade, a paridade e a intenção reprodutiva.

Os objetivos do estudo foram estimar a ocorrência de bridging, ou seja, o quanto as mulheres que não usavam métodos contraceptivos, começaram a utilizá-los no mês subsequente ao uso da anticoncepção de emergência; e estimar as taxas de descontinuidade contraceptiva antes e após o uso da anticoncepção de emergência. A coleta dos dados ocorreu por meio de um histórico retrospectivo diário sobre o uso de métodos nos 30 dias antes e após o uso da anticoncepção de emergência, com 2.051 usuárias de unidades básicas de saúde de São Paulo, Aracaju (Sergipe) e Cuiabá (Mato Grosso), Brasil. Resultados do estudo revelaram que, em média, as mulheres iniciaram o uso do método 7,6 dias (DP = 2,4) após o uso da anticoncepção de emergência e a descontinuidade ocorreu 17,1 dias (DP = 7,0) após o uso da mesma. A maioria das mulheres utilizou um método de forma contínua 30 dias antes (44,4%) e 30 dias após (65,7%) a anticoncepção de emergência. Foi identificado que apenas 8,1% das mulheres que não utilizavam método antes da anticoncepção de emergência, usaram após o seu uso (bridging). Ter 35 ou mais anos de idade (OR = 1,8; IC95%: 1,4-2,6) associou-se com o uso de métodos contraceptivos após a utilização da anticoncepção de emergência, entre mulheres que não usavam métodos. Residir em Aracaju (OR = 0,7; IC95%: 0,4-0,9), associou-se negativamente. Concluiu-se que uma ínfima parte das mulheres que não utilizava método anticoncepcional algum antes da anticoncepção de emergência, iniciaram o uso após o uso desta (bridging).