Nanete Caroline da Costa Prado

Objective: To evaluate the content validity of the nursing diagnosis ‘Occupational Stress’ tailored to healthcare professionals. Methods: A methodological investigation grounded in the Middle‐Range Theory of Occupational Stress among Healthcare Professionals was undertaken. Forty‐nine subject‐matter experts assessed the pertinence of essential attributes (core conceptual elements), related factors (aetiologies), and defining characteristics (manifestations) associated with the proposed diagnosis. Diagnostic elements were deemed valid when fewer than 15% of experts classified them as inadequate. Descriptive statistical analyses and binomial testing were employed to substantiate the validity of the proposed components. Results: The analysis corroborated the content validity of the diagnostic elements, affirming two essential attributes, 29 defining characteristics, 12 related factors, nine at‐risk populations, and one associated condition. Recommendations provided by the experts culminated in semantic adjustments, reclassification of components, and enhanced conceptual precision. The diagnostic proposal underwent refinement to ensure accurate representation of the conceptual framework. Conclusion: The proposed nursing diagnosis demonstrated substantive content validity, offering a robust theoretical and practical basis for occupational health interventions. Subsequent investigations are requisite to establish its clinical validity and evaluate its applicability across heterogeneous professional contexts and occupational categories. Implications for Nursing Practice: The validation of this nursing diagnosis equips nursing professionals with a systematic and evidence‐based framework for identifying and addressing occupational stress‐related human responses. By delineating specific attributes, related factors, and defining characteristics, the refined proposal fosters strategic interventions to enhance mental health and well‐being among healthcare professionals. Moreover, it facilitates the early detection of risk factors, empowering preventive strategies aimed at mitigating occupational stressors.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para recién nacidos (RN) con Catéter Central de Inserción Periférica (PICC), en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Método: Estudio de validación clínica del subconjunto de terminología de la CIPE®. La investigación se llevó a cabo a través de las siguientes etapas: aplicación del Proceso de Enfermería en recién nacidos ingresados en una UCIN, desarrollo de estudios de casos y evaluación de concordancia entre expertos. Para el análisis de los datos se utilizó el coeficiente de concordancia Kappa, la prueba de Kruskal-Wallis y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La evaluación de los diagnósticos/resultados e intervenciones indicó un acuerdo que va desde casi perfecto a perfecto, siendo el CCI clasificado como excelente. La aplicación de la prueba de Kruskal-Wallis reveló la ausencia de diferencias estadísticamente significativas entre las evaluaciones. Conclusión: El estudio validó clínicamente un subconjunto de 53 diagnósticos/resultados y 110 intervenciones de enfermería, demostrando su aplicabilidad en el cuidado de neonatos con catéteres centrales de inserción periférica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para recém-nascidos (RN) com Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP), em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: Estudo de validação clínica de subconjunto terminológico da CIPE®. A pesquisa foi conduzida por meio das seguintes etapas: aplicação do Processo de Enfermagem em RN internados em uma UTIN, desenvolvimento de estudos de caso e avaliação da concordância entre especialistas. Para a análise dos dados, foram utilizados o coeficiente de concordância de Kappa, o teste de Kruskal-Wallis e o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A avaliação dos diagnósticos/resultados e das intervenções indicou uma concordância variando entre quase perfeita e perfeita, com CCI classificado como excelente. A aplicação do teste de Kruskal-Wallis revelou a ausência de diferenças estatisticamente significativas entre as avaliações. Conclusão: O estudo validou clinicamente um subconjunto de 53 diagnósticos/resultados e 110 intervenções de enfermagem, demonstrando sua aplicabilidade na assistência a neonatos com Cateter Central de Inserção Periférica.

Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for newborns (NB) with Peripherally Inserted Central Catheter (PICC), in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: Clinical validation study of an ICNP terminology subset®. The research was conducted through the following steps: application of the Nursing Process in NB admitted to a NICU, development of case studies, and assessment of agreement among experts. For data analysis, the Kappa coefficient of agreement, the Kruskal-Wallis test, and the intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The evaluation of diagnoses/outcomes and interventions indicated an agreement ranging from almost perfect to perfect, with ICC classified as excellent. The application of the Kruskal-Wallis test revealed the absence of statistically significant differences between the evaluations. Conclusion: The study clinically validated a subset of 53 nursing diagnoses/outcomes and 110 interventions, demonstrating their applicability in the care of neonates with Peripherally Inserted Central Catheters.

RESUMEN Objetivo: Determinar las medidas de precisión de los indicadores clínicos de Diagnóstico de Enfermería (DE) de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®), Ubicación adversa de un catéter central de inserción periférica en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: Estudio de precisión diagnóstica realizado con 40 neonatos internados en una UCIN del Nordeste de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante examen clínico y aplicación de un instrumento institucional. El análisis de los indicadores clínicos del respectivo DE se realizó mediante medidas de precisión. Resultados: Entre los participantes del estudio, la mayoría eran mujeres y tenían bajo peso al nacer. La prevalencia de DE fue del 57,5%. Los indicadores clínicos dificultad en la progresión del catéter y ausencia de retorno sanguíneo mostraron valores elevados de especificidad. El sitio de inserción del catéter, la prematuridad y la ocurrencia de eventos adversos presentaron valores de sensibilidad mayores. Conclusión: La inferencia diagnóstica precisa permite la identificación temprana de una posición inadecuada de la punta del catéter, lo que ayuda a los enfermeros a desarrollar intervenciones precisas y efectivas para evitar complicaciones.

RESUMO Objetivo: Determinar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do Diagnóstico de Enfermagem (DE) da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE®), localização adversa do cateter central de inserção periférica, em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Métodos: Estudo de acurácia diagnóstica realizado com 40 neonatos internados em uma UTIN no Nordeste brasileiro. A coleta de dados foi realizada por meio de exame clínico e aplicação de um instrumento institucional. A análise dos indicadores clínicos do respectivo DE foi realizada por meio das medidas de acurácia. Resultados: Dentre os participantes do estudo, a maioria era do sexo feminino e com baixo peso ao nascer. A prevalência do DE foi de 57,5%. Os indicadores clínicos dificuldade de progressão do cateter e ausência de retorno sanguíneo apresentaram valores elevados de especificidade. Já o local de inserção do cateter, a prematuridade e a ocorrência de eventos adversos apresentaram valores mais altos para sensibilidade. Conclusão: A inferência diagnóstica acurada possibilita a identificação precoce do posicionamento inadequado da ponta do cateter, oferecendo suporte ao enfermeiro na elaboração de intervenções precisas e eficazes para evitar complicações.

Objective: To determine the accuracy measures of clinical indicators of Nursing Diagnosis (ND) of the International Classification of Nursing Practice (ICNP)®, Adverse Location of Peripherally Inserted Central Catheter in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods: Diagnostic accuracy study carried out with 40 neonates admitted to a NICU in Northeastern Brazil. Data collection was performed through clinical examination and application of an institutional instrument. The clinical indicators analysis of the respective ND was performed using accuracy measures. Results: Among the study participants, the majority were female and had low birth weight. The prevalence of ND was 57.5%. The clinical indicators ‘difficulty in catheter progression’ and ‘absence of blood return’ showed high specificity values. The catheter insertion site, prematurity, and the occurrence of adverse events presented higher sensitivity values. Conclusion: Accurate diagnostic inference allows the early identification of inadequate catheter tip positioning, supporting nurses in developing precise and effective interventions to avoid complications.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem “autogestão ineficaz da saúde” em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos: estudo metodológico de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do diagnóstico de enfermagem “autogestão ineficaz da saúde”, à luz dos referenciais teóricos de Callista Roy e de Lopes, Silva e Herdman. Realizou-se uma revisão de escopo cuja amostra final foi composta por 31 artigos. Resultados: os resultados convergiram para 5 atributos essenciais, 30 antecedentes e 9 consequentes clínicos. Construiu-se uma teoria de médio alcance formada por: 1 diagrama pictórico ilustrado; 8 proposições; e 30 relações causais (15 fatores predisponentes; 10 fatores incapacitantes; 2 fatores precipitantes; e 3 fatores de reforço). Conclusões: a criação da teoria possibilita o julgamento clínico dos enfermeiros sobre o diagnóstico de enfermagem “autogestão ineficaz da saúde” no contexto das pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Objectives: to develop a middle-range theory for the nursing diagnosis “ineffective health self-management” in individuals living with the human immunodeficiency virus. Methods: this is a methodological study aimed at theoretical development to establish the theoretical-causal validity of the nursing diagnosis “ineffective health self-management” based on the theoretical frameworks of Callista Roy and Lopes, Silva, and Herdman. We conducted a scoping review, resulting in a final sample of 31 articles. Results: the findings identified five essential attributes, 30 antecedents, and nine clinical consequences. We constructed a middle-range theory comprising 1 pictorial diagram, 8 propositions, and 30 causal relationships (15 predisposing factors, 10 disabling factors, 2 precipitating factors, and 3 reinforcing factors). Conclusions: the development of this theory enables nurses’ clinical judgment regarding the nursing diagnosis “ineffective health self-management” in the context of individuals living with human immunodeficiency virus.