Alice Baroncini

Study Design.: Retrospective comparative study using prospectively collected data from a multicenter adult spinal deformity (ASD) registry across six centers, with propensity score (PS) matching to compare surgical versus nonoperative management. Objective.: To compare 2-year patient-reported outcomes and serious adverse events after surgical versus nonoperative management of adult spinal deformity (ASD). Summary of Background Data.: Randomized trials comparing operative and nonoperative treatment for ASD are rarely feasible, and ASD presents heterogeneous clinical and radiographic features, complicating treatment decisions. Propensity score methods can reduce measured confounding and strengthen comparative effectiveness estimates from observational cohorts. Methods.: Consecutive adults meeting radiographic criteria for ASD were identified from six participating centers. The primary endpoint was change in Oswestry Disability Index (ODI) at 2 years; secondary endpoints included SRS-22 outcomes. Propensity scores for surgery were estimated using logistic regression including age, sex, body mass index, major Cobb angle, pelvic incidence–lumbar lordosis mismatch, global tilt, pelvic tilt, baseline ODI, and SRS-22 total score. One-to-one nearest-neighbor matching (caliper 0.25) generated balanced pairs. Outcomes were compared within the matched cohort. Results.: Among 764 screened patients, 580 were eligible (338 surgical; 242 nonoperative). Propensity score matching produced 160 well-balanced pairs (n=320). In the matched cohort, mean age was ~45 years in both groups. At 2 years, ODI improvement was greater after surgery than after nonoperative care (−19.4±14.2 vs. −4.2±12.3; P P P P <0.001). Conclusion.: In a multicenter PS–matched ASD cohort largely representing younger patients with mild-to-moderate baseline impairment, surgery was associated with superior 2-year disability and HRQoL outcomes compared with nonoperative care.

Dette afsnit opsummerer røde flag i muskuloskeletale præsentationer og deres implikationer for klinisk ræsonnement, inden egenhåndtering påbegyndes. Det fremhæver røde flag for rygraden og ekstremiteterne, præciserer tærskler for eskalering og henvisning og understøtter sikker beslutningstagning. Tabeller og koncise tjeklister letter hurtig brug i den travle kliniske hverdag.

Dieser Band bietet praktische Rahmenbedingungen zur Beurteilung und Steigerung der Motivation für das Selbstmanagement von muskuloskelettalen Erkrankungen. Er übersetzt Konzepte aus der Theorie der Verhaltensänderung (z. B. Phasen der Veränderung, COM-B/Behaviour Change Wheel, motivierende Gesprächsführung) in konkrete Techniken und Beispiele. Ärzte/Ärztinnen erhalten Werkzeuge, um Interventionen auf die motivationale Bereitschaft zuzuschneiden und das Engagement über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.

Questo volume offre quadri pratici per valutare e migliorare la motivazione all'autogestione muscolo-scheletrica. Traduce i concetti della teoria del cambiamento comportamentale (ad esempio, fasi del cambiamento, COM-B/Behaviour Change Wheel, colloquio motivazionale) in tecniche ed esempi concreti. I medici acquisiscono strumenti per adattare gli interventi alla disponibilità motivazionale e sostenere l'impegno nel tempo.

Dieser Band fasst Warnzeichen bei muskuloskelettalen Beschwerden und ihre Auswirkungen auf die klinische Entscheidungsfindung vor Beginn des Selbstmanagements zusammen. Er hebt Warnzeichen für die Wirbelsäule und die Gliedmaßen hervor, klärt Schwellenwerte für Eskalation und Überweisung und unterstützt eine sichere Entscheidungsfindung. Tabellen und übersichtliche Checklisten erleichtern den schnellen Einsatz in hektischen klinischen Umgebungen.

Questo volume si concentra su un secondo elemento chiave per l'implementazione dell'autogestione: l'alfabetizzazione sanitaria muscolo-scheletrica — cos'è, perché è importante e come valutarla e sostenerla nella pratica. Esamina i settori chiave (accesso, comprensione, valutazione e applicazione delle informazioni sanitarie), evidenzia gli strumenti disponibili e identifica le lacune per future misurazioni. Strategie pratiche aiutano ad allineare la comunicazione con le esigenze dei pazienti per migliorare l'autogestione sicura.

Este volumen resume las señales de alerta en las manifestaciones musculoesqueléticas y sus implicaciones para el razonamiento clínico antes de iniciar el automanejo. Destaca las señales de alerta para la columna vertebral y las extremidades, aclara los umbrales para la escalada y la derivación, y respalda la toma de decisiones seguras. Las tablas y las listas de verificación concisas facilitan su uso rápido en entornos clínicos.

Dieser Band konzentriert sich auf ein zweites Schlüsselelement für die Umsetzung des Selbstmanagements: Gesundheitskompetenz im Bereich des Bewegungsapparats – was sie ist, warum sie wichtig ist und wie sie in der Praxis bewertet und gefördert werden kann. Er gibt einen Überblick über wichtige Bereiche (Zugang zu Gesundheitsinformationen, Verständnis, Bewertung und Anwendung), stellt verfügbare Instrumente vor und identifiziert Lücken für zukünftige Forschung. Praktische Strategien helfen dabei, die Kommunikation auf die Bedürfnisse der Patienten/Patientinnen abzustimmen, um ein sicheres Selbstmanagement zu fördern.