Thalita Gomes Do Carmo

Aim: To assess the feasibility of conducting a definitive randomised trial comparing an eye protection chamber with standard microporous adhesive tape in adults undergoing general anaesthesia for surgery expected to last more than 120 min, and to obtain preliminary estimates of perioperative corneal‐injury event rates and device‐related outcomes. Methods: This single‐centre, parallel‐group, assessor‐blinded, randomised pilot and feasibility trial will allocate participants using simple randomisation with a 1:1 allocation probability to either the control group (adhesive tape and lubricating eye drops) or the intervention group (lubricating eye drops and an eye protection chamber). Primary feasibility outcomes will include recruitment, retention and completeness of the planned corneal assessments, intervention adherence, device displacement/reapplication and safety. Corneal examinations using fluorescein staining and slit‐lamp assessment will be performed before induction of general anaesthesia ( T0 ), during the immediate postoperative period after completion of surgery and removal of the eye‐protection device ( T1 ), and 24 h after surgery ( T2 ). The incidence of any new corneal epithelial injury detected at T1 and/or T2 that was absent at T0 will be estimated as an exploratory clinical outcome. A pragmatic total sample of 120 participants will be retained to estimate feasibility parameters and preliminary event rates; the trial is not powered for confirmatory superiority testing. Patient or Public Contribution: No patient or public involvement occurred in the development of this protocol. Nursing relevance: The trial is intended to inform the design of a definitive study and may support the development of evidence‐based perioperative eye‐protection protocols. Trial Registration: Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos [ReBEC]) under UTN number U1111‐1285‐5334

Este estudo tem como objetivo realizar uma reflexão sobre o impacto da ciência da melhoria empregada no período perioperatório. Trata-se de um estudo de reflexão sobre a implementação de melhoria da qualidade nos cuidados de saúde no período perioperatório a partir das dimensões de Donabedian. Foram identificados estudos referentes aos métodos PDSA, Lean e do Six Sigma, os quais evidenciaram impactos na estrutura e na disponibilidade de serviços de apoio, equipamentos, qualificação e processos quanto ao tempo médio de atraso no início das cirurgias, taxas de cancelamento cirúrgico, tempo médio de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, taxa de ocupação da sala operatória e estudos sobre as complicações que resultariam na taxa de mortalidade. Esta reflexão permite ao enfermeiro de centro cirúrgico desenvolver a implementação de melhoria de qualidade, por diferentes estratégias, que impactam na estrutura, processo e resultado nos serviços de saúde.Descritores: Melhoria de Qualidade, Período Perioperatório, Centros Cirúrgicos, Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde. Implementation of quality improvement in the perioperative period: a reflection in the light of Donabedian This study aims to reflect on the impact of improvement science applied in the perioperative period. It is a reflective study on the implementation of quality improvement in perioperative healthcare based on Donabedian’s dimensions. Studies related to the PDSA, Lean, and Six Sigma methods were identified, which demonstrated impacts on structure and the availability of support services, equipment, qualifications, and processes regarding the average delay in surgery start times, surgical cancellation rates, average length of stay in the post-anesthesia recovery room, operating room occupancy rate, and studies on complications that may result in mortality rates. This reflection enables perioperative nurses to develop the implementation of quality improvement through different strategies that affect structure, process, and outcomes in healthcare services.Descriptors: Quality Improvement, Perioperative Period, Surgicenters, Quality Assurance, Health Care. Implementación de la mejora de la calidad en el período perioperatorio: una reflexión a la luz de Donabedian Resumen: Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre el impacto de la ciencia de la mejora aplicada en el período perioperatorio. Se trata de un estudio reflexivo sobre la implementación de la mejora de la calidad en la atención de salud durante el período perioperatorio a partir de las dimensiones de Donabedian. Se identificaron estudios relacionados con los métodos PDSA, Lean y Six Sigma, los cuales evidenciaron impactos en la estructura y en la disponibilidad de servicios de apoyo, equipos, cualificación y procesos, en cuanto al retraso promedio en el inicio de las cirugías, las tasas de cancelación quirúrgica, el tiempo promedio de permanencia en la sala de recuperación postanestésica, la tasa de ocupación del quirófano y estudios sobre las complicaciones que podrían resultar en la tasa de mortalidad. Esta reflexión permite al enfermero de centro quirúrgico desarrollar la implementación de la mejora de la calidad mediante diferentes estrategias que impactan en la estructura, el proceso y los resultados en los servicios de salud.Descriptores: Mejoramiento de la Calidad, Periodo Perioperatorio, Centros Quirúrgicos, Garantía de la Calidad de Atención de Salud.

RESUMO Objetivo implementar e avaliar a efetividade de um checklist de cirurgia segura voltado à cirurgia robótica com base nas melhores evidências. Método estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, conduzido com base no framework de implementação de melhores práticas do JBI. Desenvolvido entre 2022 e 2024, em um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro, com a participação de nove enfermeiros da equipe de cirurgia robótica. A avaliação das práticas assistenciais foi realizada pela análise de prontuários de 90 pacientes submetidos à cirurgia robótica. O estudo contemplou três etapas articuladas a sete fases operacionais: análise do contexto, facilitação da mudança e avaliação do processo. A análise foi orientada por 18 critérios derivados do sumário de evidências do JBI e complementados por revisão integrativa. Resultados na auditoria de base, 17 dos 18 critérios (94,4%) apresentaram não conformidade, incluindo ausência de checagem de insumos robóticos, materiais para conversão cirúrgica, avaliação da pele ao término do procedimento e orientações pós-operatórias. Após o desenvolvimento e a implementação do checklist específico, associado a treinamentos, 16 dos 18 critérios (88,9%) alcançaram conformidade igual ou superior a 80% na auditoria de seguimento. Dois critérios dependentes da participação da equipe médica exigiram estratégias adicionais; na segunda auditoria, a comunicação sobre períodos críticos atingiu 83,3% de conformidade e a checagem temporal em procedimentos de três a quatro horas alcançou 70,6% entre os casos elegíveis. Conclusão a implementação do checklist contribuiu para a melhoria dos processos da assistência intraoperatória, especialmente no que se refere à prevenção de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico e à garantia da disponibilidade de materiais para conversão cirúrgica, entre outras medidas.

Objective To implement and evaluate the effectiveness of a safe surgery checklist for robotic surgery, based on best available evidence. Method A quasi-experimental before-and-after study conducted based on the JBI best practice implementation framework. The study was carried out between 2022 and 2024 in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, with the participation of nine nurses from the robotic surgery team. Care practices were evaluated by analyzing the medical records of 90 patients who underwent robotic surgery. The study comprised three stages articulated with seven operational phases: context analysis, facilitation of change, and process evaluation. The analysis was guided by 18 criteria derived from the JBI evidence summary and complemented by an integrative review. Results In the baseline audit, 17 of the 18 criteria (94.4%) showed noncompliance, including the absence of checks for robotic supplies, materials for surgical conversion, skin assessment at the end of the procedure, and postoperative guidance. After the development and implementation of the specific checklist, combined with training, 16 of the 18 criteria (88.9%) achieved compliance rates equal to or greater than 80% in the follow-up audit. Two criteria dependent on the medical team required additional strategies; in the second audit, communication about critical periods reached 83.3% compliance and time monitoring in procedures lasting three to four hours reached 70.6% among eligible cases. Conclusion The implementation of the checklist contributed to improving intraoperative care processes, particularly regarding the prevention of injuries related to surgical positioning and ensuring the availability of materials for surgical conversion, among other measures.

Introdução: a dor tem elevada prevalência em pacientes cirúrgicos oncológicos, seu manejo apesar de desafiador para a equipe de enfermagem, é fundamental para a qualidade do cuidado prestado. Uma busca preliminar nas bases de dados não identificou revisão sistemática ou de escopo sobre o tópico. Objetivo: mapear na literatura científica as evidências sobre as práticas de qualidade do cuidado na gestão da dor em pacientes cirúrgicos oncológicos. Método: revisão de escopo de acordo com recomendações do JBI, utilizando o acrônimo PCC (População: pacientes oncológicos cirúrgicos adultos, Conceito: práticas de qualidade do cuidado de enfermagem na gestão da dor, Contexto: ambiente hospitalar). As bases de dados a serem pesquisadas incluem: MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS Regional), Scopus, Embase, Web of Science e Cinahl. A busca por literatura não publicada incluirá: Sites de organizações de dor, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD), Protocolos e Diretrizes Clínicas reconhecidas por órgãos governamentais e National Institute for Health Care and Excellence (NICE). Todos os títulos e resumos serão selecionados por dois revisores independentes por meio do Rayyan e extraídos utilizando um modelo de ferramenta de extração de dados fornecido pelo JBI e adaptado pelos autores, posteriormente organizados em planilha contendo dados relevantes que respondam à pergunta de pesquisa. Conclusão: espera-se que os achados possam apontar as práticas de qualidade mais promissoras para esse contexto, contribuindo para o aprimoramento da prática clínica, qualificação do cuidado de enfermagem, promoção de maior conforto, segurança e qualidade de vida para os pacientes cirúrgicos oncológicos. Palavras-chave: Qualidade da assistência à saúde; Manejo da dor; Enfermagem oncológica; Enfermagem Perioperatória.

Objetivo: Mapear las publicaciones sobre la práctica de la teleconsulta de enfermería en el pre y postoperatorio. Métodos: Revisión por alcance basada en el método del Instituto Joanna Briggs (JBI). La pregunta guía fue: «¿Cómo es la teleconsulta de enfermería en el pre y postoperatorio?». Las búsquedas se realizaron en bases de datos vinculadas a la Biblioteca Virtual de Salud, Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Google Scholar y el Portal de Revistas CAPES. Se incluyeron registros en inglés, portugués y español, con un marco temporal de los últimos cinco años. Para la selección de los estudios se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados: Se identificaron 813 estudios, de los cuales se seleccionaron 106 para ser leídos en su totalidad y se evaluó la elegibilidad de 38, de los cuales 08 constituyeron la muestra final. Los estudios demuestran que la práctica de la teleconsulta es una medida que permite el cribado preoperatorio, la preparación física y emocional y la detección precoz de complicaciones postoperatorias. Conclusion: La teleconsulta de enfermería en el contexto pre y postoperatorio es eficaz, generando buenos resultados en términos de preparación preoperatoria y detección de complicaciones, y promoviendo la satisfacción del paciente y del profesional.

Objective: To map publications on the practice of nursing teleconsultation in the pre- and post-operative period. Methods: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute (JBI) method. The guiding question was: “How is the nursing teleconsultation presented in the pre- and post-operative period?”. The searches took place in databases linked to the Virtual Health Library, Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Google Scholar and the CAPES Journal Portal. Records in English, Portuguese and Spanish were included, with a time frame of the last five years. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart was used to select the studies. Results: 813 studies were identified, of which 106 were selected for reading in full and 38 were assessed for eligibility, of which 08 made up the final sample. The studies show that the practice of teleconsultation is a measure that enables preoperative screening, physical and emotional preparation and early detection of postoperative complications. Conclusion: Nursing teleconsultation in the pre- and post-operative context is effective, generating good results in terms of pre-operative preparation and detection of complications, and promoting patient and professional satisfaction.

RESUMO Objetivo Mapear as publicações que dispõe sobre a prática da teleconsulta de enfermagem no período pré e pós operatório. Métodos Scoping review baseada no método do Instituto Joanna Briggs (JBI). A pergunta norteadora foi: “Como se apresenta a teleconsulta de enfermagem no pré e pós-operatório?”. As buscas ocorreram em bases de dados vinculadas à Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Google Acadêmico e Portal de Periódicos da CAPES. Foram incluídos os registros em inglês, português e [...] RESUMO Objetivo Mapear as publicações que dispõe sobre a prática da teleconsulta de enfermagem no período pré e pós operatório. Métodos Scoping review baseada no método do Instituto Joanna Briggs (JBI). A pergunta norteadora foi: “Como se apresenta a teleconsulta de enfermagem no pré e pós-operatório?”. As buscas ocorreram em bases de dados vinculadas à Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Google Acadêmico e Portal de Periódicos da CAPES. Foram incluídos os registros em inglês, português e

Aim: To examine the efficacy of telenursing interventions on the preoperative phase for patients undergoing hernioplasty or cholecystectomy procedures at a healthcare facility in Brazil. Methods: A quasi‐experimental study was conducted (July to December 2021) with 151 patients in the control group and 99 in the intervention group. The comparative analysis focused on anxiety, knowledge of preoperative care, postoperative complications, and institutional indicators (cancellation rate, delays, inadequate preparation, fasting, and examinations). The Zung Self‐Rating Anxiety Scale measured anxiety, while structured forms collected demographic and knowledge‐related data. Results: The intervention group demonstrated superior outcomes compared to controls: knowledge (1.0% vs. 57.6% poor knowledge), anxiety (88.9% vs. 74.8% normal), postoperative complications (20.8% vs. 33.6%), incomplete exams (13.6% vs. 34.8%), and inadequate fasting (8.3% vs. 13.8%). Conclusions: Telenursing had a positive impact on anxiety, knowledge, postoperative complications, and institutional indicators.

Objetivo: Identificar as etapas das limpezas concorrente e terminal em áreas hospitalares. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou a questão norteadora: Qual é a importância das etapas de limpezas terminal e concorrente em áreas hospitalares? Aplicou-se como critério de inclusão os artigos publicados no período de 2010 a 2019 nos idiomas inglês e português. Foram excluídos aqueles que não apresentavam relação com a problemática do estudo. A busca de artigos utilizou as bases de dados PubMed, Bireme e Cochrane Library. Resultados: Foram incluídos no estudo 14 artigos que avaliaram a importância da Enfermagem e comissão de controle de infecção hospitalar nas orientações a equipe de limpeza das instituições hospitalares. Conclusão: É necessário fundamentar conhecimento relacionado as etapas de limpezas hospitalares para promover ações, orientando e demostrando resultados positivos na redução, prevenção e controle das infecções hospitalares.