Bernardo Mattos Almeida

Aim: To investigate the cases attended by the Trauma Project at Estácio de Sá University from 1999 to 2019. Methodology: A review of 1.876 medical records was conducted, identifying 425 avulsion cases. The variables studied were gender, avulsed teeth, age, and type of accident/exposure. Results: Regarding age, 279 (66%) patients were up to 15 years old; 104 (24%) were between 16 and 25; 20 (5%) were between 26 and 35; 13 (3%) were between 36 and 45; and 9 (2%) were over 45 years old. As for the cause of the accident or exposure, 72 (17%) were falls; 70 (16%) were traffic accidents; 69 (16%) were bicycle falls; 65 (15%) were sports accidents; 48 (11%) were other etiologies; 48 (11%) were children's play; 43 (10%) involved some type of violence, and 10 (2%) were work accidents. The most affected region was the upper labial region, with 92.8% of cases. Regarding the affected teeth, the upper left central incisors accounted for 252 occurrences (39.6%), followed by the upper right central incisors with 226 occurrences (35.5%), the upper right lateral incisors with 54 cases (7.8%), and the upper left lateral incisors with 50 cases (7.8%). Conclusion: It was concluded that most patients treated at the Trauma Project/UNESA with dental avulsion were male, aged 15 years or younger, and had suffered falls. This trauma mainly affected upper central incisors.

Traumatic dental injury (TDI) stands as one of the most prevalent dental emergencies in Primary Health Care (PHC), requiring immediate and competent clinical management to prevent functional, aesthetic, and psychosocial sequelae. This cross-sectional study aimed to identify the main challenges faced by dentists working in Brazil’s Unified Health System (SUS) regarding TDI management in public primary care units in the states of Rio de Janeiro and Minas Gerais. Data were collected through a structured electronic questionnaire completed by 27 professionals. Results showed that 92.6% of facilities frequently lacked essential materials and equipment, and only 18.5% of professionals systematically applied clinical protocols. Additionally, 85.2% received no financial support for continuing education, and 59.3% bore full responsibility for their professional development. Interprofessional collaboration was deemed insufficient by 33.3% of participants, and 88.9% reported the absence of institutional training on TDI. The study concludes that urgent public health policies are required to strengthen the SUS dental care network by promoting integrated strategies among managers, health professionals, and academic institutions, ensuring equity and quality in TDI care.

Os traumatismos dentários são danos susceptíveis à invasão microbiana e após ocorrerem podem afetar dentes e periodonto gerando principalmente agressões pulpares. A microbiota se revela diversificada e com predomínio de microrganismos anaeróbios estritos e facultativos e o manejo enfrenta dificuldades haja visto que além da complexa microbiota tem também a complexidade do ambiente radicular poder abrigar bactérias em espaços de difícil acesso onde os antimicrobianos terão pouco ou nenhum efeito, sejam eles locais ou sistêmicos, o que pode fazer com que infecções persistam. Foi realizado um levantamento bibliográfico sem restrição de ano, recorrendo às bases de dados PubMed, LILACS, Dental Traumatology e Periódico CAPES. Os artigos foram selecionados inicialmente pela leitura do título, seguida da leitura do abstract quando necessário. Com o intuito de compreender como ocorre a invasão bacteriana ao espaço pulpar em dentes que sofreram traumatismos e tiveram como resultado a necrose pulpar, bem como aspectos relacionados à composição da microbiota endodôntica principalmente nas situações de periodontite apical, que é um dos principais processos infecciosos encontrados, e também entender o manejo recomendado, uma vez que se não forem bem conduzidos no sentido de eliminar eficientemente a infecção, podem levar a insucesso ou até mesmo à perda do elemento dentário, foi realizada esta revisão da literatura. Acreditamos que mais pesquisas, bem desenhadas, devam se desenvolver para que esse conhecimento microbiológico no trauma dental seja ainda mais bem compreendido e melhores tratamentos delineados.

O retratamento não cirúrgico é atualmente a terapia mais afetada na Endodontia em termos de desfecho clínico. O presente estudo tem como objetivo avaliar estratégias modernas para abordagens complementares na remoção de material de obturador. Assim foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados PubMed. Cochrane Library e Web of Science com as seguintes palavras-chave em diferentes ordens: “root canal”, “filling material removal”, “non-surgical retreatment” e “supplementary”. Para o delineamento da seleção de estudos, após a triagem dos títulos, foi realizada a retirada das duplicatas e aplicados os critérios de inclusão, em seguida foi feita a análise dos resumos e, por fim, realizada a revisão dos textos completos para seleção final dos estudos. Pesquisas adicionais foram conduzidas manualmente sob demanda. Seis tipos de estratégias de limpeza foram identificados na literatura para abordagem complementar em retratamento não cirúrgico: ativação ultrassônica e sônica passiva, ativação ultrassônica ativa, instrumentos plásticos para agitação mecânica, instrumentos metálicos para agitação mecânica, ativação multissônica e ativação a laser. Aqueles abordados na literatura têm sido associados a desempenhos mais elevados de remoção de material de obturador em comparação com sistemas de instrumentação apenas. No entanto, nenhum deles foi capaz de remover completamente o material obturador dentro do sistema de canais radiculares. Estudos clínicos controlados e randomizados são necessários para entender a real influência dessas estratégias no retratamento não cirúrgico. Há uma discrepância notável entre o volume de estudos para cada estratégia, mais estudos são necessários em alguns sistemas já contemplados. Ainda existem sistemas de ativação das soluções irrigadoras não elucidados no retratamento não cirúrgico.

This study aimed to evaluate the effects of aging on the evolution of Apical Periodontitis (AP) lesions in rats. Elderly males (study group, n = 12) and young males (control group, n = 12) Wistar rats were used. When the study group were 24 months old and the control group were 3 months old, AP lesions were induced by creating pulp exposure of the mandibular left first molars. After 21 and 40 days, the animals were euthanized and the mandibles were removed. The left hemi- mandibles were radiographed and the AP lesions of the mesial roots of the first molars were measured using ImageJ software (National Institute of Mental Health, Bethesda, USA). The AP lesions were significantly larger in the Elderly (E) group (p = 0.0006) compared to the Control (C) group (E 21: 218.8 ± 72.96, C 21: 94.77 ± 9.44, E 40: 237.8 ± 57.20, C 40: 85.23 ± 6.63). The lesions of the animals in the elderly groups were significantly larger than the lesions in the younger animals. These findings suggest that the bone and immunological changes caused by aging can influence the progression of AP lesions.

Objetivos. Descrever o conhecimento de acadêmicos de Odontologia frente a pandemia da COVID-19 no atendimento odontológico quanto as normas de biossegurança e protocolos vigentes. Métodos. Estudo seccional e descritivo. A amostra foi composta por alunos de Odontologia de 8 universidades, públicas e privadas, localizadas no estado do Rio de Janeiro. Um roteiro de perguntas estruturado foi aplicado on line com questões sobre dados demográficos, aspectos associados a biossegurança na prática odontológica e, por fim, percepções em relação a COVID-19. Os alunos de graduação que estavam nos períodos pré-clínica foram excluídos. Resultados. Participaram 123 alunos, predominantemente do sexo feminino (85,37%). A média de idade dos participantes foi de 27,24 anos, 69,92% com idade variando entre 19 e 26 anos, a maior parte cursando os últimos períodos da graduação de Odontologia (63,42%) em Universidades privadas (88,62%). Todos os participantes reconheceram os sinais e sintomas da doença, sendo febre e falta de ar os sintomas mais citados. Cerca de 67,48% dos respondentes não se sentem seguros para atender os pacientes com mínimo risco de contaminação pela COVID-19, mesmo com conhecimentos de biossegurança. Conclusão. Os alunos de graduação reconhecem os principais sinais e sintomas da COVID-19 e os aspectos de biossegurança praticados por eles estão dentro das prerrogativas para o controle da infecção nas clínicas universitárias.

Aim: To evaluate the effectiveness of a solvent (eucalyptol) in improving filling material removal from canals connected by isthmuses, and the additional cleaning effect of a finishing instrument.Methodology: The mesial canals from 32 mandibular molars (Vertucci's type II morphology) were instrumented and filled with the single‐cone technique using Reciproc R25 gutta‐percha points (VDW, Munich, Germany) combined with Sealer 26 (Dentsply, Petrópolis, RJ, Brazil). Each root was then subjected to retreatment using the Mtwo instrument system (VDW), with or without a solvent (n = 16 per group). The volume of filling material in the canals was assessed by micro‐computed tomographic (micro‐CT) scans taken before and after retreatment. Canals with remnants of filling material received a supplementary procedure with the XP‐endo Finisher R instrument (FKG Dentaire, La Chaux‐de‐Fonds, Switzerland), with or without eucalyptol, and another micro‐CT scan was taken. All retreatment procedures were performed inside a cabinet under a controlled temperature (37 °C). Filling material removal was evaluated in the 5‐mm apical canal system for the canal+isthmus space or the isthmus alone. Statistical analyses were performed to compare the removal of filling material with and without eucalyptol, and after a supplementary approach with XP‐endo Finisher R. The level of significance was set at 5% for all statistical tests (P < 0.05).Results: The amount of filling material removed from the canal+isthmus with Mtwo instruments was 83.2% when no solvent was used and 83.8% using the solvent (P > 0.05). When the isthmus area was evaluated separately, most specimens were associated with a reduction in the filling material, with no significant difference between the groups with or without using a solvent (P > 0.05). The supplementary step with XP‐endo Finisher R significantly improved removal of filling material from both canal and isthmus area (P < 0.05), regardless of the use of a solvent (P > 0.05).Conclusion: The use of eucalyptol did not improve filling material removal from Vertucci's type II molar mesial canals and isthmuses. XP‐endo Finisher R significantly enhanced removal of filling material from the canals and isthmuses.