Angelina Do Carmo Lessa

Background and Objectives: Tuberculosis is a communicable disease and a serious public health problem, with Brazil ranking among the countries with the highest burden of the disease. For epidemiological surveillance and tuberculosis control, time-series studies are important to investigate temporal patterns in disease occurrence. The aim of this study was to analyze temporal trends in tuberculosis incidence among Brazilian adults over a 21-year period. Methods: We conducted an ecological epidemiological study of tuberculosis notification data for the Brazilian adult population (age 20-59 years) between 2001 and 2021, obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). We calculated overall incidence and specific rates by sex, age group, and clinical form. Temporal trends were analyzed using the Prais–Winsten regression model, and Annual Percent Change (APC) was estimated. Results: A total of 1,446,499 adult cases of tuberculosis were reported in Brazil, and a decreasing trend was observed for overall incidence (β = -0.005; p < 0.001; APC = -1.3%). Regarding age group, sex, and clinical form, all strata showed a decreasing trend, except for the 20–29-year age group, which showed a stationary trend (β = 0.001; p = 0.643; APC = 0.2%). Conclusion: Notwithstanding the stationery trend in the 20–29-year age group, there was a decreasing trend in the overall incidence rate of tuberculosis in Brazilian adults, although this remains far from global targets for disease control. The findings highlight that Brazil still faces major challenges for tuberculosis prevention and control.

O objetivo deste estudo foi investigar a associação direta e indireta das variáveis idade, ansiedade, depressão, transtornos alimentares e obesidade na percepção com a imagem corporal entre estudantes universitários. Trata-se de um estudo epidemiológico, quantitativo, descritivo e analítico de corte transversal. A amostra foi composta por 364 acadêmicos da área da saúde de uma Instituição de Ensino Superior Privada da cidade de Montes Claros, norte de Minas Gerais. Foi utilizado modelo de equação estrutural via análise de caminhos para avaliar as inter-relações. Observou-se que a obesidade (β=0,27, p < 0,001), os transtornos alimentares (β=0,43, p < 0,001) e a depressão (β=0,13, p < 0,001) exercem um efeito direto e significativo sobre a imagem corporal de estudantes universitários. A idade e a ansiedade exercem efeitos indiretos sobre a imagem corporal, mediado pela obesidade e depressão. Ademais, a obesidade e a depressão também exercem efeitos indiretos sobre a imagem corporal, mediado pelos transtornos alimentares. Os resultados deste estudo enfatizam a importância de desenvolver modelos integrados capazes de considerar as relações diretas e indiretas, com a finalidade de desenvolvimento de políticas públicas de prevenção e tratamento, abordando simultaneamente questões relacionadas à obesidade e a transtornos alimentares e psicológicos.

Objective To analyze the annual temporal trend of the tuberculosis incidence rate in older adults in Brazil, from 2004 to 2023.

Objetivo Analisar a tendência temporal anual da taxa de incidência de tuberculose em pessoas idosas no Brasil, no período de 2004 a 2023.

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da mortalidade por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas no Brasil, no período de 2000 a 2021. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento ecológico, descritivo e analítico. Os dados foram obtidos anualmente no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período especificado. Foram calculadas as taxas de mortalidade brutas e ajustadas por idade, utilizando o método direto e a população mundial como referência. Para observar a tendência de mortalidade foram utilizados o modelo de Prais-Winsten e a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados No período de 2000 a 2021, a taxa de mortalidade geral por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas oscilou, atingindo a máxima em 2006 (28,74) e mínima em 2021(10,64), com uma tendência decrescente (β= -0,015; p=0,005; TIA= -3,454%). Ao analisar as taxas padronizadas de mortalidade por sexo, identificou-se tendência decrescente para os dois grupos, com taxas maiores entre os homens durante toda a série histórica. Com relação à faixa etária, a tendência de mortalidade foi decrescente entre aqueles de 60 a 79 anos e estacionária para os indivíduos com 80 ou mais anos. Conclusão Os resultados desta pesquisa evidenciaram queda nas taxas de mortalidade por desnutrição proteico-calórica entre pessoas idosas, entretanto, as taxas de mortalidade por essa causa, que pode ser modificável, continuam elevadas, reforçando a necessidade de melhoria na assistência à saúde dessa população específica.

Objective To analyze the temporal trend in mortality from protein-calorie malnutrition among older adults in Brazil from 2000 to 2021. Method An epidemiological study with an ecological, descriptive analytical design was conducted. Annual data were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM) for the specified period. Crude and age-adjusted mortality rates were calculated using the direct method and the world population as a reference. The Prais-Winsten model and Annual Percentage Change (APC) were used to observe the mortality trend. Results From 2000 to 2021, the general mortality rate from protein-calorie malnutrition in older adults fluctuated, reaching a maximum in 2006 (28.74) and minimum in 2021 (10.64), with a decreasing trend (β=- 0.015; p=0.005; APC=-3.454%). Analysis of standardized mortality rates by sex revealed a decreasing trend for both genders, and higher rates among men throughout the historical series. Regarding age group, a decline in mortality among individuals aged 60-79 years and a stable trend in subjects aged ≥ 80 years was observed. Conclusion The study results showed a drop in the rate of mortality from protein-calorie malnutrition among older adults. However, mortality rates from this modifiable cause remain high, underscoring the need to improve health care for this specific population.

Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results:In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (beta=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (beta=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (beta=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (beta=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (beta=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (beta=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do uso de psicofármacos entre profissionais da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, de base populacional, transversal e analítico, realizado com 290 profissionais que atuam na Atenção Primária da Região de Saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo informações sociodemográficas e econômicas, e sobre hábitos de vida, uso de medicamentos e condições de trabalho. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter estimativas do efeito das variáveis no uso de psicofármacos. Resultados: Observou-se prevalência de uso de psicofármacos em 10,7% (IC95%: 7-14) dos entrevistados. Entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde, as variáveis associadas ao uso de psicofármacos foram ter idade > 31 anos ( odds ratio ajustado [ORA] = 2,33; IC95% = 1,06-5,09; p = 0,034) e ter realizado horas extras (ORA = 2,28; IC95% = 1,06-4,89; p = 0,034). Conclusão: As condições de trabalho, como carga horária excessiva, podem contribuir para o adoecimento e, consequentemente, a necessidade de uso de psicofármacos por profissionais de saúde. Assim, é importante abordar a questão, desde a assistência à saúde até o desenvolvimento de políticas de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS) que atentem para as condições de trabalho.

The appearance of type 2 diabetes mellitus is related to several events, being overweight one of the main causes for this disease. In this context, the objective of this paper was to identify the prevalence of overweight as well as its associated factors in diabetic patients seen in the Primary Care network. This is a cross-sectional study with data from medical records of patients with diabetes treated by the Family Health Strategy Teams located in the city of Diamantina-MG. The studied population was described, according to the characteristics in absolute and relative terms. Subsequently, through the bivariate analysis, the association with excess weight was assessed using the Chi-square test, then the variables associated with excess weight were selected for a multivariate analysis by Poisson Regression. Although 613 medical records of type 2 diabetes patients were located, only 196 (31.9%) reached the inclusion criteria, i.e., weight and height measurement available in the medical records, thus, this was the sample included in the study. The average BMI was 29.1 ± 6.3 kg/m2, 62.8% of the patients were elderly, and 71.4% were female. Regarding the distribution of nutritional status, overweight reached 44% of the elderly and 82% of adults. Women and adults were associated with overweight in the studied group. There was a high prevalence of overweight, which was associated with females and individuals under 60 years of age.