Christina Poethko-Müller

Zusammenfassung: Hintergrund: Fatigue ist ein Symptomkomplex, geht mit Müdigkeit, Energiemangel und Konzentrationsschwäche einher und hat durch Zusammenhänge mit Arbeitsunfähigkeit, Unfallgefährdung und erhöhten Bedarfen an Gesundheitsversorgung hohe Public-Health-Relevanz. Methode: Die Analysen basieren auf Daten von 9766 Erwachsenen des Surveys „Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA)“ 2023. Fatigue wurde mit der Fatigue Assessment Scale (FAS) erfasst, ein validiertes Instrument mit 10 Fragen zur Selbsteinschätzung von Fatigue. Die Skala wurde dichotomisiert in Ja (mindestens milde bis moderate Fatigue) versus Nein (keine Fatigue). Bevölkerungsgewichtete Prävalenzen von Fatigue und assoziierten soziodemografischen und gesundheitsbezogenen Faktoren wurden in deskriptiven Analysen und multivariabler Poisson-Regression berechnet. Ergebnisse: Die Prävalenz von Fatigue bei Erwachsenen in Deutschland beträgt 29,7 % (95 %-KI: 28,1–31,2), ist bei 18- bis 29-Jährigen am höchsten (39,6 % (95 %-KI: 35,0–44,4)) und nimmt in den Altersgruppen von 65 bis 79 Jahren ab (20,6 % (95 %-KI: 18,2–23,3)). In der Gruppe der Hochaltrigen liegt sie wieder höher (33,2 % (95 %-KI: 28,9–37,7)). Frauen haben ein höheres Risiko für Fatigue als Männer (adjustiertes relatives Risiko (aRR) 1,19 (95 %-KI: 1,08–1,32)). Fatigue ist unabhängig von Kovariablen signifikant mit Alter, niedrigerer Bildung, chronischer Erkrankung, Depressivität und Long Covid assoziiert. Diskussion: GEDA 2023 gehört zu den wenigen bevölkerungsbezogenen Studien, die Daten zur Fatigue erhoben haben. Die Ergebnisse ermöglichen Einschätzungen für Deutschland zur Häufigkeit von Fatigue und zur Bedeutung körperlicher, psychischer und sozialer Einflussfaktoren. Sie können als Referenz bzw. als Basis für zeitliche Trends im kontinuierlichen Gesundheitsmonitoring in Deutschland genutzt werden.

Background Controlled population-based studies on long-term health sequelae of SARS-CoV-2 can help to identify clinical signs specific to “Long COVID” and to evaluate this emerging public health challenge. Aim To examine prevalence differences of Long COVID-associated symptoms among adults with and without SARS-CoV-2 infection in Germany. Methods This population-based, retrospective study (11/2021-2/2022) included 7,683 working aged adults (18-65 years), a subset of the Corona Monitoring Nationwide study in Germany. Prior SARS-CoV-2 infection was defined based on self-reported PCR-confirmed infections and IgG-antibody dried blood spot testing. Participants answered a questionnaire including 19 common symptoms of Long COVID experienced in the six months preceding the survey. We estimated population-weighted prevalence of (1) individual symptoms, and (2) ≥1 symptom, with and without impact on work ability, by infection status within strata of sex, age group, income and comorbidity. We calculated model-adjusted prevalence differences and the probability that symptoms among infected are attributable to infection. Results 12 of 19 symptoms showed a significantly higher prevalence in infected than non-infected participants, including fatigue (27.5% versus 18.3%; pConclusion We observed a rather small excess prevalence attributable to SARS-CoV-2 infection. However, the absolute number of persons places great demands on the health care system and may affect economic productivity.

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel Trotz niedriger Prävalenz der Hepatitis-B-Virus-(HBV-)Infektion in Deutschland ist es wichtig, vulnerable Gruppen und Ansatzpunkte für die Prävention zu identifizieren. In ersten Analysen der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS1, 2008–2011) waren HBV-Infektion und -Impfung mit sozidemografischen Determinanten assoziiert. In dieser Arbeit werden die Ergebnisse im Detail untersucht. Material und Methoden In DEGS1 lag für 7046 Teilnehmende (Alter: 18–79 Jahre) eine HBV-Serologie vor. Die stattgehabte HBV-Infektion war durch Antikörper gegen das Hepatitis-B-Core-Antigen (Anti-HBc) definiert, die impfinduzierte Immunität durch alleinigen Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-B-Surface-Antigen (Anti-HBs). Seroprävalenzen von HBV-Infektions- und -Impfstatus wurden geschlechtsstratifiziert geschätzt und Assoziationen mit Alter, Gemeindegröße, Einkommen, formaler Bildung, Krankenversicherung und Migrationsgeneration in logistischen Regressionen analysiert. Ergebnisse Die HBV-Infektion war bei Männern und Frauen unabhängig mit den Altersgruppen 34–64 und ≥ 65 Jahre, erster Migrationsgeneration und Leben in größeren Gemeinden assoziiert, zudem bei Männern mit niedrigem Einkommen und bei Frauen mit niedriger Bildung. Die impfinduzierte Immunität war bei Männern und Frauen unabhängig mit den Altersgruppen 18–33 und 34–64 Jahre, mittlerer und hoher Bildung und hohem Einkommen assoziiert, darüber hinaus bei Männern mit mittlerem Einkommen und privater Krankenversicherung und bei Frauen mit fehlendem Migrationshintergrund. Diskussion Die Berücksichtigung von Migrationsstatus, Einkommen und Bildung könnte zur zielgenauen Ausrichtung der HBV-Prävention beitragen.

In der Originalversion des Artikels zur Anwendung von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln bei Kindern auf der Grundlage der Daten der Studie z

Zusammenfassung. Kindertageseinrichtungen (Kitas) sind das zentrale Setting für Gesundheitsförderung und Prävention bei Kindern im Vorschulalter. Der Erziehungs- und Bildungsauftrag der Kita umfasst auch gesundheitliche Aspekte. Der Beitrag zeigt ausgewählte Ergebnisse zum Gesundheitszustand und dem Gesundheitsverhalten von Kindern im Alter bis zu 6 Jahren, die auf aktuellen bundesweit repräsentativen Daten der „Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS)“ basieren. Die große Mehrheit der Kinder wächst gesund auf, allerdings zeigen sich deutliche Handlungsbedarfe für Gesundheitsaspekte im Bereich von Ernährung, Bewegung und der psychischen Gesundheit. Das Ausmaß der Bedarfe ist abhängig vom sozioökonomischen Status der Familien. Der frühen Bildung im Setting Kita kommt eine bedeutsame Rolle zu, da hier Kinder unabhängig von ihrem familiären Hintergrund erreicht werden können. Dies kann dazu beitragen, das Präventionspotenzial im Hinblick auf die Reduzierung von Gesundheitsproblemen wie Adipositas oder psychischen Auffälligkeiten weiter auszuschöpfen.

Mit der Basiserhebung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) von 2003 bis 2006 lagen erstmals bundesweit bevölkerungsbezogene Indikatoren zur Anwendung von Arzneimitteln (AM) und Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) für 0‑ bis 17-Jährige in Deutschland vor. Diese werden mit den Daten aus KiGGS Welle 2 (2014–2017) aktualisiert. In KiGGS Welle 2 wurden Daten von 3462 Kindern und Jugendlichen im Alter von 3 bis 17 Jahren mittels eines standardisierten Interviews zur aktuellen Anwendung von AM/NEM in den letzten 7 Tagen erfasst. Für den zeitlichen Vergleich wurden die Daten Gleichaltriger aus der KiGGS-Basiserhebung (n = 14.679) genutzt. In KiGGS Welle 2 hatten 36,4 % (95 %-KI 34,1–38,8) der 3‑ bis 17-Jährigen mindestens ein AM/NEM in den letzten 7 Tagen angewendet. Die Prävalenz war mit 46,5 % bei den 14- bis 17-Jährigen am höchsten und zwischen den Mädchen (M) und Jungen (J) signifikant verschieden (M.: 56,4 %, J.: 37,3 %). Nur bei den Mädchen zeigten sich signifikante Unterschiede nach Migrationshintergrund mit einer höheren Anwendungsprävalenz bei Mädchen ohne Migrationshintergrund. Am häufigsten wurden Präparate zur Behandlung des Respirationstraktes (M.: 14,2 %; J.: 14,9 %) angegeben, gefolgt von Varia (M.: 8,7 %; J.: 9,3 %) und Präparaten zur Behandlung des Muskel-Skelett-Systems (M.: 8,9 %; J.: 5,8 %). Im Vergleich zur KiGGS-Basiserhebung zeigte sich ein signifikanter Rückgang der Anwendungsprävalenz (46,4 % vs. 36,4 %). Dieser bezog sich vor allem auf die ATC-Klassen „N Nervensystem“ (7,5 % vs. 5,4 %), „J Antiinfektiva zur systemischen Anwendung“ (2,5 % vs. 1,4 %) und „H Systemische Hormonpräparate exkl. Sexualhormone u. Insuline“ (2,0 % vs. 1,1 %)“. Die Ergebnisse beschreiben wesentliche Eckpunkte des Gebrauchs von AM/NEM unter Einschluss der Selbstmedikation für Kinder und Jugendliche in Deutschland. Sie bilden das Anwendungsverhalten ab und stellen eine wertvolle Ergänzung zu Verordnungsdaten dar. In KiGGS Wave 2, data from 3‑ to 17-year-olds were collected from a total of 3462 persons using a standardized interview on the current use of AM/NEM in the last seven days. For trends analysis, data from 14,679 study participants in the same age group from the KiGGS baseline study were used. In KiGGS Wave 2, 36.4% (95% CI 34.1–38.8) of the 3‑ to 17-year-olds had used at least one AM/NEM in the last seven days. The prevalence was highest at 46.5% in 14- to 17-year-olds and significantly different between girls and boys (56.4% vs. 37.3%). Only among girls were there significant differences by migrant background with a higher prevalence of use among girls without a migrant background. Most frequently, the preparations used were for treatment of the respiratory tract (girls: 14.2%, boys: 14.9%), followed by “Varia” (girls: 8.7%, boys: 9.3%) and preparations for the treatment of the musculoskeletal system (girls: 8.9%, boys: 5.8%). There was a significant decrease in the overall prevalence of medicine use compared to the KiGGS baseline study (46.4% vs. 36.4%). This decrease was mainly due to lower prevalences of use in the ATC main groups “N Nervous System” (7.5% vs. 5.4%), “J Systemic Anti-infectives” (2.5% vs. 1.4%) and “H Systemic Hormones, excl. Sexual Hormones and Insulins” (2.0% vs. 1.1%). The results describe key points in the use of AM/NEM, including self-medication for children and adolescents in Germany. They illustrate the use behaviour and represent a valuable supplement to prescription data.

Im Kontext des Gesundheitsmonitorings von Kindern und Jugendlichen in Deutschland sind aus der zweiten Folgeerhebung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2) bislang Ergebnisse zum Trend von häufigen chronischen Erkrankungen und Gesundheitsproblemen, zum Beispiel allergischen Erkrankungen, publiziert worden. Die vorliegende Arbeit ergänzt diese Erkenntnisse um Ergebnisse zu weniger häufigen nichtübertragbaren, körperlichen Erkrankungen und zum Trend von übertragbaren, impfpräventablen Erkrankungen. Es werden Elternangaben zu Diagnosen und Erkrankungen ihrer 0‑ bis 17-jährigen Kinder aus der repräsentativen Querschnitterhebung KiGGS Welle 2 (2014–2017) mit denen aus der KiGGS-Basiserhebung (2003–2006) und KiGGS Welle 1 (2009–2012) verglichen. Die aktuellen KiGGS-Ergebnisse zeigen für die nichtübertragbaren, körperlichen Erkrankungen Epilepsie, Migräne und Herzerkrankungen ein insgesamt kaum verändertes Häufigkeitsprofil. Die Daten aus KiGGS Welle 2 stützen jedoch die Einschätzung einer gestiegenen Häufigkeit von Diabetes mellitus, der bei Kindern und Jugendlichen dennoch weiterhin relativ selten und überwiegend als Typ-1-Diabetes auftritt. Der in zeitlichem Zusammenhang mit veränderten Impfempfehlungen stehende Rückgang von Masern‑, Windpocken- und Keuchhustenerkrankungen zeigt, wie Kinder und Jugendliche von präventiven Maßnahmen profitieren und Krankheiten vermieden werden können. Die Daten zu impfpräventablen Erkrankungen deuten jedoch auf regional unterschiedlich ausgeprägte Immunitätslücken in bestimmten Altersgruppen hin, damit scheint das Präventionspotenzial der Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut noch nicht ausreichend ausgeschöpft zu sein. Trends of frequent chronic diseases and health problems, e.g. allergic diseases, have already been published based on the KiGGS Wave 2 study as part of the health monitoring of children and adolescents in Germany. The present work complements these findings with results on less frequent noncommunicable diseases and the trend of communicable, vaccine-preventable diseases. Information from parents about diagnoses and diseases of their 0‑ to 17-year-old children from the representative cross-sectional survey KiGGS Wave 2 (2014–2017) are compared with those from the KiGGS baseline survey (2003–2006) and KiGGS Wave 1 (2009–2012). The current KiGGS results show almost unchanged prevalences for the noncommunicable diseases epilepsy, migraine, and heart disease. However, the data from KiGGS Wave 2 are supportive of an increased prevalence of diabetes mellitus, which nevertheless continues to be relatively rare and predominantly type 1 diabetes in children and adolescents. The decline in measles, chicken pox, and whooping cough diseases related to changes in vaccination recommendations shows that preventive measures can effectively benefit children and adolescents. However, the data on vaccine-preventable diseases indicate regionally varying immunity gaps in certain age groups, so the prevention potential of the vaccination recommendations of the Standing Vaccination Commission (STIKO) at the Robert Koch Institute does not seem to have been sufficiently exploited.

Since 2007, the Standing Committee on Vaccination (STIKO) has recommended that all girls receive vaccinations against the human papillomavirus (HPV) in order to reduce the disease burden of cervical cancer. Persistent infections with high-risk HPV subtypes increase a woman's risk of developing cancer. In the second wave of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS Wave 2, 2014-2017), 42% of 2,958 11- to 17-year-old girls reported that they had received at least one HPV vaccination, and 31.4% reported a full HPV vaccination. 45.3% of 14- to 17-year-old girls reported a complete series of HPV vaccinations. Compared to the figures reported in KiGGS Wave 1 five years ago, HPV vaccination coverage has therefore remained stable. A vaccination coverage below 50% in girls is too low to exploit the potential of HPV vaccination to reduce cervical cancer rates in Germany.