Joelmara Furtado dos Santos Pereira

Objetivou-se analisar as evidências científicas disponíveis acerca das repercussões da gravidez e do puerpério na saúde mental de mães adolescentes. Trata-se de uma revisão integrativa, guiada pela lista de verificação PRISMA, realizada nas bases de dados bases LILACS, PubMed, Embase e SciELO, com estratégia de busca definida pelo acrônimo PICo. Foram incluídos artigos primários, publicados nos anos de 2015 a 2024, em inglês, português ou espanhol, que abordaram as das repercussões da gravidez e do puerpério na saúde mental de mães adolescentes. Os estudos foram selecionados e classificados por nível de evidência por dois independentes. Identificaram-se 6.904 estudos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 34 artigos que constituíram a amostra final. A análise dos estudos permitiu a identificação de três categorias temáticas: Transtornos mentais em adolescentes no período gravídico-puerperal e repercussões na saúde mental; Fatores de risco e determinantes psicossociais que impactam a saúde mental de mães adolescentes; e Estratégias de enfrentamento e apoio emocional no período gravídico-puerperal. Os estudos incluídos apontaram altas taxas de transtornos mentais como ansiedade e depressão gestacionais e pós-parto em mães adolescentes, além de outras demandas socioemocionais, frequentemente associados a condições de vulnerabilidade socioeconômica, baixo apoio familiar e social, dificuldades de acesso aos serviços e experiências de violência. Faz-se necessária a implementação de práticas de acolhimento qualificado, escuta ativa, acompanhamento individualizado e fortalecimento de redes intersetoriais no atendimento de adolescentes durante o período gravídico-puerperal a fim de reduzir o sofrimento psíquico, transtornos mentais e promover cuidado integral.

The study aimed to analyze the experiences lived by professionals related to changes in health work in the Intensive Care Unit, during the critical period of the first wave of the Covid-19 pandemic in Maranhão. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Intensive Care Units of public hospitals in Maranhão, from November 2020 to January 2021. Fifteen professionals took part in the study. Data collection was done through semi-structured interviews, with the sample defined by the criterion of saturation of meanings. Content analysis and NVIVO® 12 software were used. It emerged that work overload, shortage of professionals and fear of contagion affected the quality of care and generated new ways of producing care. In that context, providing "high standard" care was a challenge cutting across the social and technical spaces of intensive care. Experiencing deaths on a larger scale affected intersubjective relationships in personal and professional spheres. Changes in the organization of space, care and interprofessional relationships may indicate ways to rethink the effects of this phenomenon on agents, users and services, as well as providing greater skills to deal with future emergency scenarios.

Objetivou-se analisar experiências de profissionais relacionadas às mudanças no trabalho em saúde em Unidade de Terapia Intensiva, durante o período crítico da primeira onda da pandemia da Covid-19 no Maranhão. Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido nas Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos no Maranhão, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Participaram do estudo 15 profissionais. A técnica utilizada para coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, com amostra definida pelo critério de saturação dos sentidos. Utilizaram-se da análise de conteúdo e do software NVIVO® 12. Evidenciou-se que sobrecarga de trabalho, escassez de profissionais e o medo do contágio afetaram a qualidade da assistência e geraram novas formas de produção do cuidado. Naquele contexto, ofertar a assistência de “alto padrão” foi um desafio que perpassou os espaços social e técnico da terapia intensiva. Vivenciar as mortes em maior escala afetou as relações intersubjetivas nas esferas pessoal e profissional. As mudanças na organização do espaço, a assistência e as relações interprofissionais podem indicar caminhos para se repensar os efeitos desse fenômeno para agentes, usuários e serviços, além de fornecer maiores habilidades para lidar com cenários emergenciais futuros.

Objective: to know the perspectives, practices and challenges in decision-making for admitting patients into the Intensive Care Unit during the Covid-19 pandemic. Methods: a qualitative study developed in two public hospitals in Maranhão, Brazil, from November/2020 to January/2021. Data collection took place through individual interviews guided by a script. A total of 22 professionals participated in the study: nurses and doctors who worked in the Intensive Care Unit and Bed Regulation in the first wave of the pandemic. Content Analysis was used in the thematic mode, with support from the Qualitative Data Analysis software program for data categorization. The theory of Responsibility for Reasonableness guided the study. Results: two main categories emerged: “The context of the decision-making process - the paradox of celestial discharges” and “Decision-making for admission”. In the scenario of high demand, a lack of beds, and the uncertainties of the “new disease”, deciding who would occupy the bed was arduous and conflicting. Clinical and non-clinical criteria such as severity, chance of survival, distance to be covered and transport conditions were considered. It was found that the ambivalence of feelings attributed to death and care at that moment of the pandemic marked the social and technical environment of intensive care. Conclusions: the complexity of the decision-making process for admission to an intensive care unit was evidenced, demonstrating the importance of analyzing the allocation of critical resources in pandemic scenarios. Knowing the perspectives of professionals and their reflections on the experiences in that period can help in planning the allocation of health resources in future emergency scenarios.

Objetivo: analisar os componentes do perfil psicossocial de gestantes durante o pré-natal. Métodos: estudo quantitativo, analítico, realizado com 160 gestantes, entre 14 e 47 anos de idade, atendidas num Hospital de referência do Maranhão, em 2017. Resultados: a maioria das gestantes tinha entre 19 a 35 anos de idade (48,75%); realizaram de 0 a 5 consultas de pré-natal (40,65%) e eram nulíparas (43,13%). A análise de regressão linear evidenciou a influência do estresse devido a problemas financeiros e relacionados à família, os itens que mais explicaram o constructo autoestima foram sentir que não é um fracasso e sentir-se satisfeita consigo mesma; A correlação de Pearson do estresse e autoestima foi negativa e com influência significativamente forte. Conclusão: o estresse dentre os fatores psicossociais é o que mais influencia para alterações no pré-natal provavelmente na autoestima, pois quando relacionado com estresse evidenciou relação negativa.