Bianka Sousa Martins Silva

Objetivo: verificar o efeito do nível de iluminância no interior de incubadoras nos parâmetros clínicos de recém-nascidos prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: pesquisa post hoc longitudinal e prospectiva, com 14 recém-nascidos prematuros em incubadoras de três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Os níveis de iluminância e os parâmetros clínicos foram mensurados às 6h00, 12h00, 18h00 e 00h00. Os dados foram analisados por medidas descritivas e regressão linear. Resultados: os níveis medianos de iluminância foram elevados às 12h00 (662,5 lux), 18h00 (115,5 lux) e 6h00 (114,0 lux). As medianas da frequência cardíaca e respiratória foram maiores na avaliação das 6h00 e os da pressão arterial sistólica e diastólica, saturação de oxigênio e temperatura, às 12h00. Não se registraram diferenças estatisticamente significativas entre os níveis de iluminância durante os quatro períodos de registro e os parâmetros clínicos. Conclusão: os elevados níveis de iluminância ao longo do dia não afetaram estatisticamente os parâmetros vitais dos recém-nascidos prematuros. Contribuições para a prática: os elevados valores de iluminância no interior de incubadoras demandam a utilização de intervenções que possam reduzi-los a fim de mitigar outros prováveis efeitos clínicos em recém-nascidos prematuros. (RBR-6xww44w).

Objetivo: verificar o efeito da intervenção educativa sobre a Ferramenta I-DECIDED® no conhecimento de profissionais de Enfermagem Pediátrica. Método: estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado em unidade de internação pediátrica no Sul do Brasil, com 27 profissionais de enfermagem, entre 2023 e 2024. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: pré e pós-intervenção. Aplicou-se Questionário Pré e Pós-Intervenção (49 questões, 19 analisadas sobre complicações, prevenção de infecção e cobertura/estabilização). A intervenção educativa incluiu apresentação teórica da Ferramenta, simulação de baixa fidelidade e materiais educativos. Resultados: em 11 (68,8%) das respostas sobre avaliação do cateter intravenoso periférico, houve aumento de acertos pós-intervenção. Em todas as questões de autoavaliação, as respostas passaram de “concordo parcialmente” para “totalmente”. Conclusão: a intervenção educativa com a Ferramenta I-DECIDED® aumentou as respostas corretas pós-intervenção, indicando melhora no conhecimento dos profissionais sobre complicações, prevenção de infecção e cobertura/estabilização.

RESUMEN Objetivo: Verificar la superioridad del flushing estandarizado en comparación con el flushing habitual en términos de tiempo de permanencia e incidencia de complicaciones en catéteres intravenosos periféricos cortos insertados en niños hospitalizados. Método: Protocolo para un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto, de superioridad y de grupos paralelos. Será realizado en un hospital pediátrico estatal. Los participantes del estudio serán asignados al grupo de intervención, compuesto por niños a los que se les realiza un flushing antes y después de la administración de la medicación, y cada 12 horas, y al grupo de control, con participantes a los que se les realiza un flushing antes y después de la administración de la medicación. El resultado principal será la duración de la colocación del catéter. El análisis de datos será descriptivo y univariado, con una estimación de la curva de supervivencia en función del tiempo. Consideraciones finales: Este protocolo es una herramienta relevante para presentar las diferentes etapas de la planificación de ensayos clínicos. Número de registro brasileño 9mtwh2j.

Objective: To verify the superiority of standardized flushing over usual flushing regarding dwell time and incidence of complications in short peripheral intravenous catheters inserted in hospitalized children. Method: Protocol of a randomized, controlled, open-label, superiority clinical trial in parallel groups. It will be conducted in a pediatric state hospital. Study participants will be allocated to the intervention group, consisting of children who undergo flushing before and after medication administration and every 12 hours, and to the control group, with participants undergoing flushing before and after medication administration. The primary outcome will be catheter dwell time. Data analysis will be descriptive and univariate, with estimation of the survival curve as a function of time. Final considerations: This protocol is a relevant instrument for presenting the different planning stages of a clinical trial. Brazilian registration number 9mtwh2j.

RESUMO Objetivo: Verificar a superioridade do flushing padronizado em relação ao flushing usual no tempo de permanência e na incidência de complicações em cateteres intravenosos periféricos curtos inseridos em crianças hospitalizadas. Método: Protocolo de ensaio clínico randômico, controlado, aberto, de superioridade, em grupos paralelos. Será realizado em um hospital estadual pediátrico. Os participantes do estudo serão alocados no grupo de intervenção, formado por crianças com flushing realizado antes e após a administração de medicamentos, e a cada 12 horas, e no grupo controle, com participantes com flushing realizado antes e após a administração de medicamentos. O desfecho principal será o tempo de permanência do cateter. A análise dos dados será descritiva e univariada, com estimativa da curva de sobrevida em função do tempo. Considerações finais: O presente protocolo é um instrumento relevante para apresentar as diferentes etapas de planejamento de ensaio clínico. Registro número brasileiro 9mtwh2j.

Objetivo: comparar a prática clínica da equipe de enfermagem com os procedimentos operacionais padrão do hospital e diretrizes internacionais de manutenção e retirada de cateter intravenosos periférico em uma unidade de internação pediátrica. Método: estudo quantitativo, descritivo. Foram incluídas 300 observações de cateteres intravenosos periféricos inseridos e/ou removidos nas últimas 48 horas, em 30 crianças internadas em uma unidade pediátrica no sul do Brasil. O Instrumento de coleta de dados foi embasado na Ferramenta I-DECIDED®. Os cuidados de enfermagem com o cateter foram comparados com o Procedimento Operacional Padrão do Hospital e com diretrizes internacionais. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva. Resultados: dos oito itens da Ferramenta I-DECIDED®, seis estavam contemplados com alguma recomendação no Procedimento Operacional Padrão do Hospital, no entanto, grande parte do cuidado de enfermagem observado não estava compatível com o recomendado. Remoção do cateter por complicações, higienização das mãos, desinfecção antes do uso e troca da cobertura apresentaram taxa de não compatível superior a 90%. Conclusão: as práticas clínicas da equipe de enfermagem mostraram lacunas significativas em relação ao Procedimento Operacional Padrão do Hospital e às diretrizes internacionais, indicando a necessidade de melhorias contínuas para garantir segurança e eficácia no cuidado de cateter intravenoso periférico em pacientes pediátricos.

Objetivo: verificar fatores associados ao sucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças hospitalizadas. Método: análise post-hoc do tipo transversal, analítica, exploratória, secundária a ensaio clínico e randômico realizado em hospital pediátrico privado da Bahia. A amostra foi composta por 310 crianças atendidas nas unidades de pronto atendimento ou hospitalizadas na unidade clínica. Os dados do ensaio clínico foram coletados de 24 de fevereiro a 23 de junho de 2021 e, para este estudo, foram obtidos dados do banco de dados e analisados por estatística descritiva e aplicação do Teste do Qui quadrado e Teste Exato de Fisher, considerando-se um nível de significância de 5%. Além disso, essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos. Resultados: a prevalência de sucesso foi de 70,3%, explicado pela palpabilidade da veia (RP - 2,60 IC95%: 1,70-3,99), ausência de movimentos até a imobilização (RP - 1,95 IC95%: 1,10-3,48) e de protesto da criança (RP - 1,78 IC95: 1,01-3,13). Conclusão: foi verificada elevada prevalência de sucesso da cateterização nas crianças investigadas, e a análise múltipla confirmou que este desfecho foi justificado por fatores passíveis de modificação como a palpabilidade da veia e a ausência de movimentos até a imobilização e protesto da criança.

Objective: describe the knowledge of nursing professionals regarding infiltration and extravasation in children using peripheral intravenous catheters. Methods: cross-sectional study carried out with 68 professionals from the nursing team of a pediatric hospital. Data collection took place using a structured questionnaire and we used descriptive statistics to analyze the information acquired. Results: regarding the concept, signs/symptoms, and management of complications, the rate of correct answers was considered low. Regarding risk factors, correct answer rates were medium or high. When it comes to classification, there was a low rate of right responses in the 1st and 3rd degrees of infiltration and in regard to the mechanisms that lead to both types of complication. Conclusion: the rate of correct answers regarding infilgration and extravasation was considered low for most questions. Contributions to the practice: the study may show how necessary it is for pediatric hospitals to plan institutional policies that enable the nursing team to provide the best intravenous therapy practices in order to help improve the quality of the assistance provided to newborns and children.

Objective: Describe the protocol for a randomized clinical trial to verify the equivalence of positioning Buzzy^® devices for 15 seconds or Pikluc^® immediately before administering intramuscular injections for pain relief in children compared to Buzzy^® positioned for 30 seconds before the procedure.

Objetivo: Descrever o protocolo de um ensaio clínico randomizado para verificação da equivalência do posicionamento dos dispositivos Buzzy^® por 15 segundos ou do Pikluc^® imediatamente antes da administração de injeções intramusculares no alívio da dor em crianças em comparação ao Buzzy^® posicionado por 30 segundos antes do procedimento.