Baptist Gallwitz

Zusammenfassung: Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) bewertet im vorliegenden Positionspapier Chancen und Risiken eines bevölkerungsbasierten Screenings auf Typ‑1‑Diabetes mittels Insel‑Autoantikörpern in verschiedenen Kontexten. Der Nachweis multipler Antikörper erlaubt die frühe Identifikation präsymptomatischer Stadien mit hohem Progressionsrisiko, bei weiterhin begrenzter individueller Vorhersagbarkeit von Manifestationszeitpunkt und ‑verlauf. Ein potenzieller Nutzen besteht in der Reduktion diabetischer Ketoazidosen und einer möglichen Progressionsverzögerung durch immunmodulatorische Therapien, ist jedoch abhängig von strukturierter Nachsorge und hoher Versorgungsqualität. Dem stehen Einschränkungen durch unzureichend standardisierte Testverfahren, variable Verläufe, fehlende Langzeitdaten sowie psychologische und ethische Aspekte gegenüber. Zudem zeigen gesundheitsökonomische Analysen eine hohe Ressourcenbindung bei unklarer Kosteneffektivität. Insgesamt sieht die DDG derzeit keine Grundlage für ein populationsweites Screening; erforderlich sind bessere Evidenz, validierte Testverfahren und gesicherte Versorgungsstrukturen.

The clinical practice recommendations of the German Diabetes Society (DDG) are based on the contents of the National Care Guideline (NVL) “Type 2 Diabetes”.[1] The modifications in therapy and their justifications made in this DDG clinical practice recommendation were largely updated on the basis of new randomised controlled trials (RCTs), meta-analyses and the recommendations of the American and European Diabetes Societies (ADA and EASD). In order to improve working with the extensive clinical practice recommendation in daily practice, the authors have decided to move the individual glucose-lowering pharmaceuticals and some algorithms in the current clinical practice recommendation to a detailed appendix. The corresponding list of references can also be found in the appendix. Article published online: 24 April 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany