Helene Soares Moura

Objectives: To synthesize the evidence on the use of fluoride in the prevention of dental caries among Indigenous populations and traditional communities through a systematic literature review. Methods: An electronic search was conducted in the PubMed, Embase, Web of Science, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases. The inclusion criteria were experimental studies comparing the effects of fluoride‐based interventions on dental caries prevention with no intervention or with other forms of treatment. Publications up to June 30, 2026 were included. Publications in Portuguese, English, and Spanish were included. No restrictions were applied regarding publication date, country, or any other filters. The methodological quality and risk of bias of the included studies were assessed using tools by the Joanna Briggs Institute (JBI). Results: No reports involving traditional communities were identified. Eleven articles met the inclusion criteria; all involved Indigenous populations and the use of fluoride varnish (FV). One report performed a comparison between Indigenous and non‐Indigenous populations. Interventions included FV with fissure sealant and povidone‐iodine, counselling of parents and family groups, community health promotion, provision of dental care to mothers during pregnancy, and implementation of motivational interviewing. Overall, the study findings suggest that the preventive effect of FV may be greater when applied on the sound surface as soon as the tooth emerges after 6 months of age. Two studies showed a low risk of bias. Conclusions: The semiannual application of FV associated with educational guidance prevents dental caries and the certainty of the evidence was moderate to high. Other preventive strategies such as fluoride sealants and povidone‐iodine contributed to the effectiveness of caries prevention in Indigenous children. Studies on fluoride use among traditional communities and adolescents, adults, and older adults from Indigenous populations are needed.

To analyze the impact of oral health conditions on quality of life and daily activities among adolescents according to the Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) and its domains. This cross-sectional study was based on data from the Brazilian National Oral Health Survey (SB Brasil 2023) and included 8,054 adolescents aged 15 to 19 years from all regions of the country. The outcome was oral health-related quality of life assessed using the OIDP instrument. Associations between OIDP and its domains with the presence of untreated caries, tooth loss, odontalgia, need for prostheses, gingival bleeding, and dental calculus were analyzed. Statistical analyses were performed considering the complex sample design, using the Rao-Scott adjusted F-test and multiple logistic regression considering a 95% confidence interval (CI). A negative impact of oral health on quality of life was observed in 37.2% of adolescents, with a higher frequency among those with lower family income and education level. All oral health problems analyzed showed a significant association with an OIDP≥1. After adjusting for sociodemographic factors, dental pain in the last 6 months was the condition most strongly associated with a negative impact on quality of life (OR=9.06; 95%CI 6.32-13.0), followed by the need for a prosthesis (OR=3.86; 95%CI 2.31-6.43), untreated dental caries (OR=2.39; 95%CI 1.87-3.05), tooth loss (OR=1.56; 95%CI 1.07-2.26), gum bleeding (OR=1.62; 95%CI 1.14-2.29), and dental calculus (OR=1.33; 95%CI 1.03-1.71). Oral health problems represent a limiting factor in the quality of life and daily activities of Brazilian adolescents.

Objectives: To evaluate the efficacy of resin infiltrants (RIs) in controlling non-cavitated occlusal carious lesions (NCOCLs) in primary and permanent teeth. Methods: This systematic review followed PRISMA guidelines. Randomized clinical trials (RCTs) and in vitro/ex vivo studies comparing RI with placebo or other materials were included. Searches were conducted in five databases and gray literature up to December 2025. Risk of bias was assessed using the RoB 2.0 tool for RCT and an adapted instrument for in vitro/ex vivo studies. Certainty of evidence was evaluated using the GRADE tool, and data were synthesized qualitatively. Results: Eight studies were included, of which only two were RCTs, and six were in vitro and ex vivo studies. RCTs showed reduced caries progression in infiltrant-treated groups compared with controls, with efficacy comparable to conventional sealants. In vitro studies demonstrated improved resin penetration and sealing ability with optimized protocols. Risk of bias ranged from low to moderate. Certainty of clinical evidence was low, primarily due to the limited number of RCTs and methodological limitations. Conclusions: RIs may be effective in managing NCOCLs, with performance comparable to conventional preventive approaches. However, the limited number of clinical trials and short follow-up periods reduce the strength of the evidence. Long-term clinical studies are needed to confirm the sustained effectiveness and durability of RIs.

Objetivo: identificar a experiência da cárie dentária em escolares de 12 anos de idade no município de Araruna-PB e seus fatores de risco, dieta, higiene bucal e condições socioeconômicas. Métodos: Estudo epidemiológico transversal do tipo observacional, com uma amostra de 151 crianças de 12 anos, escolares de rede pública e privada do município de Araruna-PB. Os dados socioeconômicos foram obtidos nas próprias escolas através dos registros de matrícula, com aplicação dos questionários com questões fechadas sobre hábitos de higiene bucal e dieta, além da realização de exame clínico. O período de aplicação do estudo ocorreu entre julho a outubro de 2022 e os dados estatísticos foram processados nos programas Microsoft Excel® e IBM SPSS Statistics® versão 20.0. Resultados: Foram avaliados escolares do sexo masculino (62/41,1%) e feminino (89/58,9%) com predominância da cor parda (93/61,6%) e da zona urbana (89/58,9%). A média do índice CPO-D (Cariados, Perdidos e Obturados) foi de 4,43. Dentre as variáveis avaliadas, algumas apresentaram resultados significativos na experiência de cárie, sendo: famílias que recebem até ½ salário mínimo (102/93,1%), escolares que visitam o dentista entre 6 meses e 1 ano (96/63,5%), recebimento de benefícios assistenciais do governo (93/92,1%) e consumo de alimentos potencialmente cariogênicos biscoito (106/85,4%), cereal matinal (18/100%), iogurte/bebidas lácteas (88/89,8%) e pipoca/amendoim doce (111/89,5%). Conclusão: A experiência de cárie em Araruna-PB apresentou uma média elevada de CPO-D, com o componente "cariado" sendo o mais prevalente no índice. A presença de cárie, definida por CPO-D ≥ 1, foi influenciada sobretudo por fatores socioeconômicos e padrões alimentares.

RESUMO Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de um questionário de Literacia em Saúde Bucal (LSB) autoaplicável para adolescentes denominado Brazilian Oral Health Literacy – Youngs Questionnaire (BOHL-YQ). Métodos: Participaram adolescentes de 15 a 19 anos de escolas públicas da cidade de Araruna, Paraíba. Foram coletados dados sobre características demográficas, socioeconômicas e comportamentos relacionados à saúde bucal de 360 participantes. Avaliou-se a consistência interna do BOHL-YQ. Para examinar a estrutura dimensional do instrumento, realizou-se Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Análise Fatorial Confirmatória (AFC). A validade convergente foi investigada por associação entre os escores do BOHL-YQ e características demográficas, socioeconômicas e de comportamentos relacionadas à saúde bucal. Resultados: Do total de questionários respondidos, 348 foram analisados. Um item apresentou valor insatisfatório na AFE do questionário com 15 itens. A AFE da versão com 14 itens demonstrou boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,71; ômega de McDonald = 0,72), Kaiser-Meyer-Olkin = 0,77 e bom ajuste para dois domínios do instrumento: Cognitivo e Compreensão/Tomada de decisão. Segundo a AFC, o modelo explicou 84% da variabilidade. Valores significativamente mais elevados de LSB foram observados entre adolescentes do sexo feminino (p=0,006), residentes da área urbana (p<0,001), cujas mães têm mais de 9 anos de estudo (p=0,014), que não recebem benefício do governo (p<0,001) e realizaram última consulta odontológica há até um ano (p<0,001) em serviço privado (p=0,043). Conclusão: Neste contexto, o BOHL-YQ apresentou boa consistência interna e validade convergente, demonstrando ser um instrumento válido e de fácil aplicação para mensurar LSB entre adolescentes brasileiros.

Objective: To evaluate the psychometric properties of a self-administered oral health literacy (OHL) questionnaire for adolescents, titled the Brazilian Oral Health Literacy-Youngs Questionnaire (BOHL-YQ). Methods: The study included adolescents aged 15 to 19 years enrolled in public schools in the municipality of Araruna, Paraíba, Brazil. Data on demographic, socioeconomic characteristics, and oral health-related behaviors were collected from 360 participants. The internal consistency of the BOHL-YQ was evaluated. To examine the dimensional structure of the instrument, exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) were conducted. Convergent validity was investigated through associations between BOHL-YQ scores and demographic, socioeconomic, and oral health-related behavioral variables. Results: A total of 348 questionnaires were analyzed. One item showed inadequate loading in the EFA of the 15-item version. The EFA of the 14-item version demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha=0.71; McDonald’s omega=0.72), a Kaiser-Meyer-Olkin value of 0.77, and adequate fit for two domains: Cognitive and Comprehension/Decision-Making. The CFA indicated the model explained 84% of the variance. Higher OHL scores were found among female adolescents (p=0.006), urban residents (p9 years of schooling (p=0.014), did not receive government benefits (p<0.001), had a dental visit within the last year (p<0.001), and in private dental services (p=0.043). Conclusion: In this context, the BOHL-YQ demonstrated good internal consistency and convergent validity, indicating that it is a valid and easily applicable instrument for measuring oral health literacy among Brazilian adolescents.

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto dos agravos em saúde bucal na qualidade de vida e nas atividades diárias de adolescentes conforme o Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) e seus domínios. Métodos: Trata-se de um estudo transversal baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil 2023) envolvendo 8.054 adolescentes de 15 a 19 anos de todas as regiões do país. O desfecho foi a qualidade de vida relacionada à saúde bucal avaliada pelo instrumento OIDP. Foram analisadas as associações entre o OIDP e seus domínios com a presença de cárie não tratada, perda dentária, odontalgia, necessidade de prótese, sangramento gengival e cálculo dental. As análises estatísticas foram realizadas considerando-se o desenho amostral complexo, utilizando-se o teste F ajustado de Rao-Scott e de regressão logística múltipla com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Observou-se impacto negativo da saúde bucal na qualidade de vida em 37,2% dos adolescentes, com maior frequência entre aqueles de menor renda familiar e escolaridade. Todos os agravos bucais analisados apresentaram associação significativa com o OIDP≥1. Após ajuste por fatores sociodemográficos, a dor dentária nos últimos seis meses foi o agravo mais fortemente associado ao impacto negativo na qualidade de vida (odds ratio — OR=9,06; IC95% 6,32–13,0), seguida da necessidade de prótese (OR=3,86; IC95% 2,31–6,43), cárie dentária não tratada (OR=2,39; IC95% 1,87–3,05), perda dentária (OR=1,56; IC95% 1,07–2,26), sangramento gengival (OR=1,62; IC95% 1,14–2,29) e cálculo dentário (OR=1,33; IC95% 1,03–1,71). Conclusão: Os agravos bucais representam um fator limitante na qualidade de vida e nas atividades diárias dos adolescentes brasileiros.

Objective To describe the distribution profile of untreated dental caries in Brazilian adolescents, using the PUFA index, and identify the main associated factors. Methods: This is a cross-sectional study based on data from the 2023 National Survey of Oral Health. The sample consisted of 8,053 adolescents aged 15 to 19 years. The dependent variable was the presence of untreated caries, measured by the PUFA index. Independent variables included sociodemographic and oral health-related factors such as impacts on quality of life and access to dental services. Descriptive and bivariate analyses were performed using the Rao-Scott test and multiple logistic regression, considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: We verified that 12.5% of Brazilian adolescents had at least one tooth affected by some repercussion of untreated caries. There were statistically significant associations between PUFA≥1 and the adolescents’ socioeconomic conditions, such as lower level of education, low family income, being beneficiary of government cash transfer programs, in addition to Black skin color/race. We observed a negative impact on the quality of life of 22.4% of adolescents with PUFA index ≥1, and 19.1% had never had a dental appointment. Low family income, presence of pain in the last six months, and self-perceived need for dental treatment were factors strongly associated with PUFA≥1. Conclusion: Social determinants influenced the progression of dental caries in adolescents. Therefore, social policies targeting Black adolescents and expanded access to dental services are essential to reduce oral health problems in this more vulnerable population.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil de distribuição de cáries não tratadas em adolescentes brasileiros, utilizando o índice PUFA, identificando os principais fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2023. A amostra foi composta de 8.053 adolescentes entre 15 e 19 anos. A variável dependente foi a presença de lesão de cárie não tratada, mensurada pelo índice PUFA. As variáveis independentes incluíram fatores sociodemográficos e relacionados à saúde bucal, como qualidade de vida e acesso aos serviços odontológicos. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas, utilizandose os testes de Rao-Scott e de regressão logística múltipla, considerando-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Foi verificado que 12,5% dos adolescentes apresentaram, ao menos, um dente acometido por alguma repercussão da cárie não tratada. Houve associações significativas entre o PUFA ≥1 e as condições socioeconômicas dos adolescentes, como menor escolaridade, renda familiar reduzida e participação em programas governamentais, além da cor/raça preta. Houve impacto negativo na qualidade de vida de 22,4% dos adolescentes com índice PUFA ≥1, sendo que 19,1% nunca haviam realizado consulta odontológica. Baixa renda familiar, presença de dor nos últimos seis meses e autopercepção de necessidade de tratamento odontológico foram fatores fortemente associados ao PUFA ≥1. Conclusão: Determinantes sociais influenciaram a progressão da doença cárie em adolescentes. Assim, políticas sociais direcionadas aos adolescentes de cor/raça preta e ampliação do acesso de serviços odontológicos são essenciais para a redução de agravos em saúde bucal nessa população de maior vulnerabilidade.

A fluorose dentária (FD) está associada à ingestão excessiva de flúor durante a amelogênese, interferindo no processo de mineralização do esmalte dentário e resultando na hipomineralização deste tecido. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar o perfil e a distribuição das notificações dos casos de FD na Paraíba a partir de dados secundários de vigilância em saúde bucal extraídos do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico a partir de dados secundários de notificação de fluorose dentária moderada e severa na dentição permanente do SISAB do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados obtidos foram inseridos em uma planilha do Microsoft Excel e analisados mediante estatística descritiva e inferencial utilizando o Software IBM SPSS, adotando-se um nível de significância de 5%. Como resultados foram identificados 378 casos de FD moderada/severa na Paraíba, distribuídos nas seguintes regiões do Estado: Sertão (n = 134; 35,45%), Borborema (n = 75; 19,84%), Agreste (n = 105; 27,77%), Mata (n = 64; 16,94%), com maior prevalência na faixa etária de 15-19 anos. Conclui-se que os dados presentes no SISAB revelaram um número considerável de notificações de fluorose dentária moderada e severa no estado, a maioria concentrada na região do Sertão. Não houve relação estatisticamente significativa entre os casos de fluorose e as variáveis estudadas que possam estabelecer possíveis causas da distribuição dos casos observados no estudo. É evidente a necessidade de mais estudos que investiguem continuamente esta condição no estado.