Magdalena Molina Barahona

Introducción: La extracción dental induce cambios dimensionales del hueso alveolar que pueden comprometer la rehabilitación posterior. En este contexto, la fibrina rica en plaquetas (PRF) se ha propuesto como un biomaterial autólogo capaz de modular la cicatrización y favorecer la regeneración tisular; sin embargo, la evidencia disponible es heterogénea y de consistencia variable. Objetivo: Analizar críticamente la evidencia sobre el uso de PRF en la cicatrización y regeneración ósea pos-exodoncia, considerando su impacto clínico, limitaciones metodológicas y vacíos de investigación. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa crítica mediante una búsqueda dirigida y estructurada en bases de datos biomédicas. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas en inglés y español. Los estudios fueron seleccionados según su pertinencia clínica y analizados de forma cualitativa en función de su diseño, tamaño muestral, consistencia de resultados y nivel de evidencia. Resultados: La evidencia confirma una pérdida ósea alveolar significativa tras la exodoncia, con predominio de la reabsorción horizontal. Se reporta que el uso de PRF se asocia con mejoras en la cicatrización temprana y con una reducción de la pérdida dimensional alveolar en comparación con la cicatrización espontánea, aunque con diferencias en la magnitud de los efectos entre estudios. Conclusión: La PRF actúa como un coadyuvante en la cicatrización pos-exodoncia, con un efecto más consistente en fases tempranas que en la preservación ósea a largo plazo. La heterogeneidad metodológica limita la comparabilidad de los resultados y su aplicabilidad clínica, por lo que su uso no puede considerarse una estrategia estándar de preservación alveolar.

Objetivo: Evaluar el efecto de la fibrina rica en plaquetas (PRF) sobre la cicatrización de tejidos blandos, el edema facial y el dolor posoperatorio tras extracciones de premolares por indicación ortodóncica, mediante un diseño de boca dividida. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado controlado con diseño de boca dividida (ClinicalTrials.gov: NCT06900036; Comité de Ética: CEISH-UCACUE-031) en diez pacientes sanos (edad media: 24,6 ± 5,8 años; rango: 17-38) sometidos a extracciones bilaterales de premolares, y se obtuvo 36 alvéolos: 19 en el grupo PRF y 17 en el grupo control. Los resultados se evaluaron en los días 0, 3, 7 y 14 mediante el índice de cicatrización de Landry, el método de Neupert para el edema facial y la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor. Se aplicaron modelos lineales mixtos (MLM) con corrección de Bonferroni para variables continuas, así como pruebas de Friedman y Wilcoxon para variables ordinales. El nivel de significación se estableció en α = 0,05. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ninguno de los parámetros evaluados (p > 0,05). El factor tiempo influyó significativamente en la mayoría de los indicadores inflamatorios (p < 0,05), lo que refleja una resolución progresiva del edema en ambos grupos. La interacción tiempo × grupo no fue significativa (p > 0,05). La cicatrización alcanzó niveles de buena a excelente a partir del día 3 en ambos grupos. El grupo PRF mostró una tendencia no significativa hacia puntuaciones de dolor más bajas durante la fase posoperatoria temprana. Conclusión: En contextos quirúrgicos de baja morbilidad, la PRF no mejoró significativamente la cicatrización de tejidos blandos, el edema facial ni el dolor posoperatorio en comparación con la cicatrización espontánea. Su perfil de seguridad favorable justifica su evaluación en contextos de mayor morbilidad; sin embargo, los presentes resultados no respaldan su uso rutinario en extracciones ortodóncicas de baja complejidad.

Introducción: La fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) corresponde a un biomaterial autólogo de segunda generación, que se caracteriza por una red tridimensional de fibrina que incorpora plaquetas y leucocitos, lo cual favorece los mecanismos biológicos implicados en la reparación y regeneración de los tejidos especialmente posterior a procedimientos de exodoncia dental. Objetivo: Evaluar la efectividad de la regeneración ósea a través de fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) posexodoncia. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática basada en una búsqueda exhaustiva en bases de datos científicos como PubMed, Scielo, Scopus y literatura gris de la Universidad de Nueva York. La inclusión se limitó a ensayos clínicos controlados aleatorizados que evalúan el uso de L-PRF en el proceso de regeneración ósea posterior a la extracción dental. Resultados: Se analizaron 20 estudios que evaluaron la aplicación del L-PRF en la regeneración ósea posexodoncia, tanto de forma aislada como en combinación con otros tratamientos. Los resultados mostraron una regeneración ósea más rápida y una menor tasa de reabsorción ósea. Conclusión: La L-PRF ha demostrado ser un recurso eficaz, tanto cuando se utiliza de manera independiente como en combinación con otros métodos, mejorando y acelerando la regeneración ósea posexodoncia y ofreciendo un valor significativo en el campo de la odontología. Área de estudio general: salud Área de estudio específica: odontología Tipo de estudio: revisión sistemática.

Introducción. La extracción dental por enfermedad pulpar, periapical y periodontal es uno de los procedimientos más comunes en odontología, siendo impredecible la cicatrización y pérdida de volumen que provoca atrofia de la cresta ósea alveolar a largo plazo. Utilizando una evaluación clínica y de imagen de publicaciones de investigación de Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios (ECA) recientes, el Objetivo es analizar la aplicación de la fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea de los alvéolos dentales posexodoncia. Metodología de acuerdo con el protocolo (PRISMA 2020), este estudio es un documental cualitativo, transversal y descriptivo. En este estudio sistemático se emplearon bases de datos electrónicas como PubMed, Scielo, Google académico, Embase y Redalyc. EL riesgo de sesgo se realizó según el Manual de Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones 6.2 (RevMan 6.2), con criterios de inclusión y exclusión, incluyendo 25 ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta el 2022, que hayan investigado el uso de PRF en la regeneración ósea y de tejidos blandos en sitios de exodoncia. Resultados la presente revisión sistemática de acuerdo con los hallazgos heterogéneos de la investigación clínica, Conclusiones el PRF es útil para preservar el reborde alveolar posexodoncia, la estabilidad dimensional vertical e impulsar la proliferación de células lo cual previene la disminución de la cresta ósea alveolar vestibular, lingual o palatina, cabe mencionar que otros no han encontrado diferencias significativas debido a variaciones en diseño o metodología por lo que se requiere investigaciones adicionales estandarizadas prolongadas. Área de estudio general: odontología Área de estudio específica: cirugía oral Tipo de estudio: Revisión bibliográfica sistemática.

Background: Tooth extractions commonly result in dimensional changes of the alveolar ridge. Platelet-rich fibrin (PRF) has emerged as a promising autologous biomaterial for alveolar preservation. This randomized controlled trial aimed to evaluate, through cone beam computed tomography (CBCT), the effect of PRF in maintaining alveolar dimensions post-extraction. Methods: A single-blind, randomized controlled clinical trial was conducted in 10 systemically healthy patients requiring premolar extractions for orthodontic reasons. A total of 36 alveoli were analyzed: 19 with PRF (experimental group) and 17 without PRF (control group). CBCT scans were performed at baseline, 30 days, and 120 days post-extraction to measure alveolar height, vestibulo-palatal/lingual depth at 1, 3, and 5 mm, and bone tissue density using Hounsfield Units (HU). Results: Baseline cephalocaudal alveolar height was similar in both groups (~10.5 mm, p = 0.399). At 30 days, height preservation was significantly greater in the PRF group (10.61 mm vs. 8.82 mm, p < 0.001). At 120 days, the PRF group maintained greater height (10.30 mm vs. 9.31 mm), although this difference was not statistically significant (p = 0.059). No significant differences were observed in alveolar depth at 1, 3, or 5 mm (p > 0.05). The PRF group showed a trend toward better preservation and higher mean bone density values (190–282 HU), although no formal statistical comparison of HU values was performed. Repeated measures ANOVA revealed a significant interaction effect of time and group on alveolar height (p = 0.010, η² = 0.046) and at 1 mm depth (p = 0.035, η² = 0.020). Conclusions: PRF significantly improved short-term alveolar height preservation. Trends toward better depth preservation and higher bone density values were observed in the PRF group, although these findings were not statistically significant. PRF appears to be a safe biomaterial with potential to support alveolar ridge maintenance post-extraction.

Introducción: Los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana son aquellos que presentan inmunodepresión debido al retrovirus tipo C, el cual puede ocasionar diversas patologías en el sistema estomatológico debido a la deficiencia en la inmunidad que presenta el huésped. Esta inmunosupresión origina que los microorganismos oportunos causen alteraciones dentro de la cavidad oral, lo que causa enfermedades periodontales, candidiasis, sarcoma de Kaposi, etc. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica integral, basada en la identificación de información relevante disponible entre 2018 y 2024. Objetivo: El objetivo de la investigación es describir cómo la inmunosupresión del sistema inmunológico del paciente con VIH genera manifestaciones orales. Conclusión: La inmunodeficiencia causa la pérdida de integridad de la mucosa oral y daño a nivel de los tejidos periodontales. Estas manifestaciones pueden ser ocasionadas por la misma replicación del virus, por medios inflamatorios y la apoptosis de las células inmunitarias.

There are many clinical reasons for tooth extraction due to caries, periodontal disease, trauma, infection or the need to gain space due to orthodontic treatment. This study aimed to radiographically evaluate the preservation of the dental alveolus using platelet-rich fibrin. A total of 17 alveoli without PRF and 19 alveoli with PRF were analyzed, with an initial cephalocaudal height of 10.5 mm in both groups. The dimensional changes of the crest were evaluated using cone beam computed tomography (CBCT) images acquired 30 and 120 days post-extraction. In the cephalocaudal height at 120 days, a difference of 0.99 mm was identified in the alveolar height of both groups. The group with PRF had a greater height reaching an average of 10.30 mm, regarding to the depth measured at 1 mm, 3 mm and 5 mm, no significant differences were identified between both groups at 30 and 120 days, however, it is highlighted that those alveoli with PRF presented a lower bone loss in depth (1,3,5 mm) of 8.06mm, 8.45mm and 9.04mm. PRF filling effectivily preserves the dimensions of the alveolar crest in height, depth and bone tissue quality following extraction.

El libro “Rompiendo mitos de la Radiología Oral y Maxilofacial”, aborda temas de relevancia para el estudiante de grado y posgrado, ya que recopila información actualizada sobre conceptos generales de la radiología, equipos radiográficos, protección radiológica y técnicas radiográficas de uso diario en la práctica odontológica. El objetivo de este libro es actualizar conceptos de radiología oral y maxilofacial para su eso en la clínica odontológica. La publicación de esta obra es necesaria debido a un desconocimiento en conceptos básicos y útiles entre los odontólogos, siendo utilizado este tipo de radiación ionizante de manera continua y la mayoría de ocasiones de forma indiscriminada y temerosa entre ellos, por lo que será un aporte para su aplicación en la práctica clínica. La relación entre capítulos como se mencionó anteriormente lleva una secuencia de conceptos que van de la mano con la práctica clínica, entre ellos el capítulo I aborda temas relacionados al uso de la radiación ionizante antes de su aplicación de la radiación ionizante; el capítulo II aborda temas relaciones al uso del equipo de rayos X, el mismo que ayudara al clínico a evitar el uso innecesario de radiación de acuerdo a parámetros como la edad, el peso y las condiciones clínica de cada caso en particular; en el capítulo III se trataran temas relacionados a precautelar la vida de pacientes y personal a cargo del uso de rayos X, ya que se mencionan medidas de protección radiológica aplicados en la clínica odontológica y finalmente el capítulo IV menciona las técnicas radiográficas intraorales básicas en la práctica clínica, ayudando a que el odontólogo pueda identificar el tipo de radiografía a utilizar de acuerdo a las condiciones clínicas del paciente. Este libro de forma general abordara temas básicos y necesarios en la clínica odontológica, derivando mitos que han sido creados hasta la actualidad del uso de la radiación ionizante en odontología.

Tooth extraction is the most common procedure in dental practice. However, in the long term, it may cause alveolar ridge atrophy. This systematic review aimed to evaluate the role of platelet-rich fibrin (PRF) in post-exodontic alveolar ridge preservation in terms of its effectiveness in the regeneration of bone tissue as assessed by imaging and its efficacy compared to physiological bone healing. The study is presented in accordance with the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) guidelines. This systematic review was conducted using electronic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and Science Direct. The gray literature search was conducted in the New York Academy of Medicine Grey Literature Report. All the studies in this systematic review were randomized controlled trials (RCTs). The risk of bias was performed according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 6.2 (RevMan 6.2). Considering the inclusion and exclusion criteria, we included 17 randomized clinical trials published up to 2022 investigating the efficacy of PRF in post-exodontic bone regeneration. Based on the results of clinical studies, it can be stated that despite not being statistically significant, PRF promotes neoformation and prevents bone loss between three and four months post-extraction.

Tooth extraction is the most common procedure in dental practice. However, in the long term, it may cause alveolar ridge atrophy. This systematic review aimed to evaluate the role of platelet-rich fibrin (PRF) in post-exodontic alveolar ridge preservation in terms of its effectiveness in the regeneration of bone tissue as assessed by imaging and its efficacy compared to physiological bone healing. The study is presented in accordance with the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) guidelines. This systematic review was conducted using electronic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and Science Direct. The grey literature search was conducted in the New York Academy of Medicine Grey Literature Report. All the studies in this systematic review were randomized controlled trials (RCTs). The risk of bias was performed according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 6.2 (RevMan 6.2). Considering the inclusion and exclusion criteria, we included 17 randomized clinical trials, published up to 2022 investigating the efficacy of PRF in post-exodontic bone regeneration. Based on the results of clinical studies, it can be stated that despite not being statistically significant, PRF promotes neoformation and prevents bone loss between three and four months post-extraction.