Bernardo Nascimento Antunes

This study reported 15 laparoscopic nephrectomies in dogs infected withDioctophyme renale, performed across seven Brazilian veterinary centers. Among the 15 cases, 4 presented hematuria as the clinical sign. Surgical approaches included: exclusive right flank access (11 cases), combined umbilical-flank portal placement (3 cases), and midline access (1 case). Hemostasis was achieved with titanium clips in 13 cases, while two cases utilized vascular sealing (LigaSure™). All procedures successfully removed the parasitized kidneys. The analysis demonstrated that this technique;although, technically demanding, is feasible when performed by experienced teams, requiring careful patient positioning (using flank rolls), precise port placement, and appropriate instrumentation. The findings established laparoscopy as an effective treatment for dioctophymosis, combining the benefits of minimally invasive techniques with successful outcomes. We recommended its adoption by centers with advanced laparoscopic expertise, adhering to the described technical criteria.

Insufflation of the abdominal cavity is required during laparoscopy to create a safe and effective working space. The most common method involves establishing pneumoperitoneum using carbon dioxide (CO2). This study aimed to evaluate the effects of standard pneumoperitoneum compared with heated and humidified pneumoperitoneum in female cats undergoing laparoscopic ovariectomy, focusing on body temperature, oxidative stress biomarkers, and peritoneal histology. Sixteen female cats were randomly assigned to two groups: the heated and humidified group (HHG), in which pneumoperitoneum was established with heated and humidified CO2, and the standard group (SG), which received cold and dry CO2. Body temperature was measured every 5 min. Samples for oxidative stress biomarkers and peritoneal histology were collected at T0 (immediately after establishing pneumoperitoneum at 8 mmHg) and at T1 (after 50 min of pneumoperitoneum). The oxidative stress biomarkers analyzed included catalase (CAT), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), and glutathione transferases (GSTs). Body temperature did not differ significantly between the HHG and SG. Similarly, GSTs and TBARS activity showed no significant differences between groups. However, CAT activity was significantly reduced in the SG compared to HHG at T1 (P = 0.0096). These findings indicate that heated and humidified insufflation gas did not produce markedly superior outcomes compared to standard CO2 in establishing pneumoperitoneum during feline laparoscopic ovariectomy.

Gastroesophageal reflux (GER) occasionally occurs in patients anesthetized for any surgical procedure. Furthermore, intra-abdominal pressure resulting from insufflation with medicinal CO2 during laparoscopy can intensify GER effect. Thus, the study examined the effect of pneumoperitoneum pressure on the occurrence of intraoperative GER in female dogs submitted to elective videosurgery neutering. In this prospective randomized clinical trial, 56 client-owned adult female dogs were randomly divided into eight groups of seven animals; they were neutered according to the groups: OVE C (ovariectomy by celiotomy); OVE 8, OVE 10, OVE 12 (videolaparoscopic ovariectomy at CO2 pressure set at 8, 10 or 12 mmHg, respectively); OVH C (ovariohysterectomy by celiotomy); OVH 8, OVH 10, and OVH 12 (video-assisted two-portal ovariohysterectomy using intra-abdominal pressure of 8, 10, and 12 mmHg). All animals were submitted to esophagoscopy and esophageal pH monitoring during surgical procedures for GER observation. The findings indicated that female dogs with higher esophageal pH had less intraoperative GER. At T0, no animal manifested GER. In celiotomy groups, the esophageal pH remained higher (P = 0.0001) and more stable than in the videosurgery groups wherein pH decreased with time. The esophageal pH significantly decreased from T0 to T4 in all videosurgery groups (P ≤ 0.05), but with no significant differences between the applied pneumoperitoneum pressures (P > 0.05). Thus, pneumoperitoneum increased GER during videosurgical OVE or OVH in dogs irrespective of the pressure used (8, 10, or 12 mmHg). None of the tested pressures had a high visual manifestation of GER.

In this study, we aimed to verify the feasibility of the multidirectional traction platform in performing gasless laparoscopic nephrectomies on dog cadavers. The cadavers were divided into two groups: those subjected to gasless laparoscopic radical nephrectomy (GCG) and those subjected to laparoscopic radical nephrectomy with pneumoperitoneum (GCP). The total surgical time, time for each stage of the procedure, and intraoperative complications were recorded. Using the Likert scale and visual analog scale (VAS), the surgeon and assistant assessed the degree of difficulty of each surgical approach. The total surgical time for nephrectomy was longer in the GCG group (p<0.01). Similarly, differences in the steps of positioning portal 2, establishing the abdominal elevation equipment, dissecting the vessels of the renal hilum, and dissecting the kidney from the fascia renal disease were also longer in the GCG group (p<0.05). A significant interaction was observed between the surgical group and the side of surgery, and the variable time to remove the kidney from the abdominal cavity (p=0.02) was longer in the GCG group. In the evaluation of the surgeon and assistant, the groups differed in all parameters, indicating the degree of difficulty of surgical approaches on a Likert scale (p<0.05). On the VAS scale, we observed a higher response in the GCG group (p<0.01). The multidirectional abdominal traction device used in this study enabled the performance of gasless laparoscopic radical nephrectomies on dog cadavers. Neste estudo, objetivamos verificar a viabilidade da plataforma de tração multidirecional na realização de nefrectomias laparoscópicas sem gás em cadáveres caninos. Os cadáveres foram divididos em dois grupos: aqueles submetidos à nefrectomia radical laparoscópica sem gás (GCG) e aqueles submetidos à nefrectomia radical laparoscópica com pneumoperitônio (GCP). O tempo cirúrgico total, o tempo para cada etapa do procedimento e as complicações intraoperatórias foram registrados. Utilizando a escala de Likert e a escala visual analógica (EVA), o cirurgião e o auxiliar avaliaram o grau de dificuldade de cada abordagem cirúrgica. O tempo cirúrgico total para a nefrectomia foi maior no grupo GCG (p<0,01). Da mesma forma, as etapas de posicionamento do portal 2, instalação do equipamento de elevação abdominal, dissecção dos vasos do hilo renal e dissecção do rim da fáscia renal também apresentaram tempos maiores no grupo GCG (p<0,05). Observou-se interação significativa entre o grupo cirúrgico e o lado da cirurgia, sendo o tempo variável para remoção do rim da cavidade abdominal (p=0,02) maior no grupo GCG. Na avaliação do cirurgião e do auxiliar, os grupos diferiram em todos os parâmetros, indicando o grau de dificuldade das abordagens cirúrgicas em uma escala Likert (p<0,05). Na escala VAS, observou-se uma resposta maior no grupo GCG (p<0,01). O dispositivo de tração abdominal multidirecional utilizado neste estudo possibilitou a realização de nefrectomias radicais laparoscópicas sem insuflação de gás em cadáveres caninos.

Introdução: Pacientes animais que apresentam ruptura diafragmática requerem intervenção cirúrgica de emergência. A protrusão de vísceras abdominais na cavidade torácica, uma consequência direta da ruptura diafragmática, frequentemente resulta em alterações cardiovasculares e respiratórias significativas. A implementação de técnicas e protocolos anestésicos destinados a minimizar o impacto hemodinâmico, promover troca gasosa adequada e garantir conforto analgésico são elementos cruciais para a manutenção da homeostase e perfusão tecidual. Este relatório tem como objetivo apresentar e analisar criticamente um protocolo anestésico intravenoso total, empregando propofol, dexmedetomidina e lidocaína, usado durante uma toracoscopia exploratória que evoluiu para uma celiotomia aberta convencional devido à presença de uma ruptura diafragmática. Caso: Um cão de sete meses de raça indefinida foi admitido com um histórico de trauma automotivo ocorrido 30 dias antes, apresentando dificuldade respiratória, apatia e anorexia desde o incidente. Após a estabilização inicial, observou-se uma perda de definição da silhueta cardíaca e diafragmática, juntamente com uma presença significativa de efusão pleural. Com base nos achados clínicos e radiológicos, optou-se por uma toracoscopia exploratória diagnóstica, que posteriormente foi convertida em uma celiotomia mediana pré-umbilical devido à detecção de uma ruptura diafragmática com hérnia hepática. O protocolo anestésico empregado consistiu na administração contínua de dexmedetomidina (1 mcg/kg, seguido por 1,5 mcg/kg,h) e lidocaína (2 mg/kg, seguido por 3 mg/kg/h), visando fornecer analgesia eficaz durante e imediatamente após o procedimento cirúrgico. A manutenção hipnótica foi assegurada pela infusão contínua de propofol (variando de 250 a 100 mcg/kg/min). O protocolo anestésico adotado provou ser eficiente, proporcionando analgesia adequada e estabilidade hemodinâmica durante todo o procedimento, sem oscilações no plano anestésico ou necessidade de intervenção analgésica adicional. O despertar anestésico ocorreu de forma rápida e suave, permitindo a extubação 2 minutos após o final do procedimento cirúrgico. A alta do bloco cirúrgico foi possível após 1 hora de tempo pós-operatório, sem sinais de desconforto respiratório e baixos níveis de dor. Discussão: A administração contínua de dexmedetomidina em conjunto com lidocaína resultou em analgesia intraoperatória adequada para procedimentos de toracoscopia exploratória e celiotomia pré-umbilical. Não houve detecção de estímulos nociceptivos nem necessidade de intervenção analgésica durante todo o procedimento. A dexmedetomidina, possuindo propriedades analgésicas comparáveis a opioides potentes, mas sem induzir depressão respiratória significativa, contribuiu para este resultado. Essas propriedades são obtidas através da modulação da dor, inibindo a liberação de norepinefrina na fenda sináptica e prevenindo a progressão do impulso nervoso, resultando na supressão nociceptiva. A lidocaína intravenosa, por sua vez, apresenta múltiplos benefícios, incluindo ação anti-hiperalgésica, anti-inflamatória e analgésica, sendo considerada um excelente adjuvante analgésico. Além disso, a combinação desses medicamentos permitiu uma redução significativa na necessidade de propofol para manter um plano anestésico adequado, sem ocorrência de superficialização. Embora a dexmedetomidina ainda não seja amplamente reconhecida como um analgésico potente na prática clínica, este relatório evidencia que sua combinação com adjuvantes analgésicos, como a lidocaína, pode garantir analgesia eficaz, com segurança e estabilidade hemodinâmica, mesmo em procedimentos cirúrgicos de alto risco em pequenos animais.

Introdução: A retenção de ovos e gemas no oviduto das aves é uma patologia comum que é tratada através da remoção cirúrgica do próprio oviduto e dos seus apêndices. Para o conforto da ave e para reduzir o estímulo doloroso, é essencial utilizar corretamente a analgesia, bem como anti-inflamatórios sistémicos, de modo a atingir diferentes fases da via nociceptiva. Também podem ser utilizados bloqueios anestésicos locais, que pode reduzir a necessidade de fármacos sistêmicos e anestésicos inalatórios. O objetivo deste relato é descrever uma abordagem analgésica multimodal com anestesia espinal em uma galinha doméstica submetida à ovariohisterectomia por retenção de ovos. Caso: Uma galinha doméstica (Gallus gallus domesticus) foi atendida no Hospital Veterinário Universitário (HVU) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) com retenção de ovos no oviduto e o tratamento de escolha foi a ovariohisterectomia terapêutica (OSH). A medicação pré-anestésica foi combinada com opioide, dissociativo e benzodiazepínico. O animal foi induzido à anestesia geral com isoflurano diluído em oxigênio a 100% através de máscara facial, seguido de intubação e punção de acesso venoso na veia tibiotársica medial esquerda. Em seguida, foi colocado em decúbito esternal para bloqueio anestésico via anestesia espinal local. A manutenção da anestesia foi realizada com sistema de gás do tipo Baraka, com ventilação espontânea e manual assistida. Durante o período cirúrgico, foram monitorizados a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação periférica de oxigênio, a temperatura corporal e a fração de dióxido de carbono no final da expiração. Após o término do procedimento, em 1 hora, a paciente começou a responder a estímulos externos e 1 hora e 30 minutos após o término do procedimento, foi liberada para alta anestésica e encaminhada para itnernação, demonstrando o sucesso anestésico imediato do procedimento. Discussão: A remoção cirúrgica do oviduto e seus anexos, como o ovário, foi realizada conforme indicado na literatura. A equipe anestésica utilizou como medicação pré-anestésica fármacos das classes dos opioides, benzodiazepínicos e dissociativos, o que se mostrou benéfico, pois estudos prévios mostram que a combinação traz conforto analgésico, relaxamento muscular e sedação, reduzindo a necessidade de anestésicos inalatórios no momento da indução. A indução foi realizada com uma máscara de isoflurano diluído em oxigénio a 100% e durou apenas 2 minutos, permitindo que a ave fosse intubada e monitorada com o monitor multiparamétrico. O anestesista responsável realizou bloqueio do neuroeixo espinhal, prática pouco comum em aves, que contribui para o bloqueio de diferentes vias nociceptivas no período trans-operatório. Durante o período trans-cirúrgico, foi registada bradicardia através da monitoração, que foi rapidamente corrigida através da aplicação intravenosa de atropina. Houve uma diminuição da ventilação espontânea da ave nos últimos 35 minutos do procedimento, dessa forma a ave foi ventilada manualmente até voltar a obter ventilação espontânea, o que pode ter sido devido a inalação do anestésico e a posição de decúbito dorsal, além do peso dos campos cirúrgicos. A ave foi então encaminhada para a recuperação anestésica, onde foi aquecida em incubadora neonatal e recebeu alta anestésica após 1 hora e 30 minutos. Este resultado foi satisfatório para a equipe, que rapidamente encaminhou o paciente para internação, o que era a expectativa das equipes anestésica e cirúrgica.

Primary gallbladder neoplasms are rare in dogs, and the treatment of choice is surgical resection. This report addresses the case of a dog with well-differentiated adenocarcinoma of the gallbladder that underwent laparoscopic cholecystectomy, an approach not previously documented in the literature. The patient presented cholecystitis, biliary concretion, and an area of intramural mineralization in the gallbladder. The patient was monitored and treated for two years due to biliary disease and subsequently underwent laparoscopic cholecystectomy. Histopathology concluded that it was a well-differentiated adenocarcinoma of the gallbladder. Chemotherapy was initiated, but there was significant clinical deterioration ten months after the surgical procedure, and the patient was euthanized. Despite the rarity of this tumor in the species and its tendency to mimic biliary diseases, adenocarcinoma should be considered a differential diagnosis in cases involving gallbladder abnormalities. Areas of mineralization and thickening of the gallbladder wall should be investigated and treated promptly. This case demonstrated that the laparoscopic approach may be a viable option for the management of gallbladder neoplasms in dogs.

This study compared intradermal or ultrasound-guided intranodal administration of methylene blue (MB) for medial iliac lymph node (MILN) staining in dogs undergoing laparoscopic MILN lymphadenectomy via three ports on the midline. In twenty-four client-owned bitches, MILN staining was laparoscopically graded following intradermal administration on the left lumbar area of the torso (group T, n = 12) or ultrasound-guided percutaneous left popliteal lymph node administration (group P, n = 12) of MB. Laparoscopic MILN lymphadenectomy was feasible in all patients by blunt dissection. There was no significant difference to identification time of the stained MILN between groups P (3.4 min, range 1.1-5.9 min) and T (4.3 min, range 0.8-7 min) (P = 0.59) as well as to time for MILN dissection between groups P (7.1 min, range 5-12 min) and T (8.6 min, range 4.6-16.8 min) (P = 0.39). Mean area affected by histological artifacts on microscopic assessment of MILN was 10% (range 5-30%) in the T group and 20% (range 5-30%) in the P group. Laparoscopic MILN lymphadenectomy is feasible in dogs via three ports on the midline and assure acceptable specimen quality for histopathological evaluation. Both MB administration provided detectable MILN staining.

O presente relato apresenta um caso de esofagogastroscopia com endoscopia flexível para retirada de tubo endotraqueal alojado em esôfago e estômago de um cão, ingerido por complicação anestésica. O exame radiográfico e a posterior esofagoscopia revelou a presença do corpo estranho com balão inflado e caudal ao cárdia. Com auxilio de uma pinça Aligator de endoscopia flexível foi possível apreensão do Cuff e posteior perfuração utilizando-se uma pinça Reddick-Olsen de videocirurgia, resultando em esvaziamento parcial do balão. O Traqueotubo foi removido do estômago, sob visiblização endoscópica, e exteriorizado para esvaziamento total do balão de controle. Após esvaziamento do balão de controle foi possível remoção do tubo endotraqueal. O presente caso demonstrou possibilidade de remoção de tubo endotraqueal exclusivamente por endoscopia digestiva alta flexível, sem necessidade de laparotomia como apresentado em relatos anteriores.

We evaluated the surgical stress response of dogs undergoing three ovariohysterectomy (OVH) techniques. Twenty-nine healthy females were allocated into groups: celiotomy and ligature (CelioSut), celiotomy and bipolar energy (CelioBip), and a video-assisted technique using two portals and bipolar energy (VidBip). Clinical evaluation was performed, and the following blood analyses were determined: acute phase proteins (C-reactive protein and haptoglobin), white blood cell counting (WBC), and biomarkers of oxidative status. The VidBip required more time despite a smaller incision, lower heart rate, and earlier feeding and urination. All groups had high white blood cells counts; the C-reactive protein (CRP) levels peaked at 6 and 12 h in all groups and was higher in the CelioBip and VidBip groups compared to CelioSut; haptoglobin concentrations peaked at 48 h in all groups and increased in dogs of the CelioSut group. Trolox equivalent antioxidant capacity, ferric reducing ability of plasma, cupric reducing antioxidant capacity, and advanced oxidation protein were not significantly different among the groups or time points. Total thiol concentrations were lower in CelioBip and CelioSut groups. All surgical techniques induced an inflammatory and oxidative stress response, but the video-assisted technique produced early clinical recovery. The bipolar device produces fewer disturbances than suspensory ligament rupture and ligature.