Văn Lâm Nguyễn

Acellular bone matrix, with its natural extracellular matrix components, has been considered a potential alternative platform for bone grafting. Our study focused on fabricating acellular bovine bone matrix (ABBM) and evaluating its in vitro characteristics and in vivo effect on bone repair. The bovine cancellous bone was subjected to ABBM preparation, which included partial demineralization and decellularization processing. The effects of the ABBM on human bone marrow-derived stem cells (hBMSCs) were evaluated, including viability, migration, attachment, and proliferation. A rabbit bone defect model was implanted with ABBM and histologically assessed for bone healing. The acellular properties were determined by the absence of nuclear material and the accepted minimum residual DNA content. An in vitro study indicated the ABBM’s positive effect on the migration of hBMSCs. ABBM was also demonstrated to support hBMSC attachment and proliferation. In vivo testing was performed in rabbits with a cranial bone defect, which showed complete bone healing after 8 weeks of grafting with ABBM. Overall, the fabricated ABBM demonstrated in vitro and in vivo biocompatibility and effective support for bone healing in vivo, and therefore represents a potential xenogeneic biomaterial for bone tissue repair.

Đặt vấn đề: Phẫu thuật mí trên được thực hiện khá thường quy ở cả nam và nữ, giúp lấy đi da thừa mí trên, có thể loại bỏ một phần cơ và mỡ thừa vùng mí trên. Phẫu thuật có mục đích cải thiện về mặt chức năng ở những bệnh nhân có tình trạng lão hóa vùng mi mắt giúp phục hồi thị trường, hoặc cải thiện về mặt thẩm mỹ giúp biến mắt một mí tự nhiên thành mắt hai mí với nếp mí rõ ràng, hoặc cả hai. Mặc dù số ca phẫu thuật mí trên đang ngày càng gia tăng, phẫu thuật cũng có một số biến chứng. Vì vậy, các phẫu thuật viên cần cân nhắc cẩn thận về cả mong muốn của bệnh nhân và phương pháp phẫu thuật khi thực hiện. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật mí trên ở bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 32 bệnh nhân đến khám và mong muốn phẫu thuật mí trên tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 5/2023 đến tháng 5/2024. Kết quả: Đa số bệnh nhân có nhu cầu phẫu thuật mí trên nằm trong độ tuổi từ 41-60, sau phẫu thuật có hai chỉ số thay đổi đáng kể là chiều cao nếp mi trên (tăng từ 2,68mm lên 5,31mm) và chiều cao khe mi (tăng từ 10,33mm lên 10,4mm), các thông số còn lại hầu như không thay đổi. Sau 3 tháng, tỉ lệ sẹo đẹp ở mắt phải là 84,4% và mắt trái là 87,5%; tỉ lệ rất hài lòng và hài lòng ở cả mắt phải và mắt trái là 100%. Kết luận: Phẫu thuật tạo hình nếp mi trên giúp cải thiện độ mở mắt, làm mắt trông to hơn. Nếp mi trên được tạo hình rõ nếp, cân đối và hài hòa với khuôn mặt của người Á Đông.

Đặt vấn đề: Xương bò khử tế bào là nguồn vật liệu ghép xương quan trọng trong lĩnh vực nha khoa nhưng vẫn chưa có sản phẩm thương mại sản xuất trong nước. Mục tiêu nghiên cứu: Trong nghiên cứu này, chúng tôi đánh giá khả năng tạo xương mới của hạt xương bò khử tế bào được nghiên cứu trong nước trên mô hình thỏ. Vật liệu và phương pháp nghiên cứu: Thí nghiệm được tiến hành với 5 con thỏ, mỗi con được gắn 4 ống titan, tạo 1 lỗ máu trên vùng xương bên trong lòng mỗi ống và ghép vật liệu thí nghiệm. Các ống được chia thành thí nghiệm: không ghép (ĐC), ghép xương tự thân (TT), xương thương mại Bio-Oss (TM), xương bò khử tế bào (ThN). Kết quả: Sau 1 tháng nuôi, kết quả quan sát đại thể, phương pháp chụp CT và nhuộm HE cho thấy quá trình lành xương diễn ra các nhóm như sau: đã hình thành được khối xương cứng trong lòng ống ở tất cả các nhóm, không phát hiện hiện tượng viêm, quan sát thấy có sự xâm nhập tế bào tuỷ xương và hình thành bè xương mới. Kết quả tạo xương mới trong nhóm ThN tương đương với TM, TT và tốt hơn so với ĐC. Kết luận: Chúng tôi kết luận xương bò khử tế bào đã hỗ trợ quá trình tạo xương mới trên mô hình thỏ.

Human papillomavirus (HPV) is the major causative agent of genital warts and various anogenital cancers. In Vietnam, limited data exists on HPV genotype prevalence and distribution. This study aimed to determine the prevalence and distribution of HPV types among patients with genital warts in Can Tho City and to explore their associations with demographic and clinical characteristics. A cross-sectional study was conducted at Can Tho Dermatology Hospital with 109 patients diagnosed with genital warts. HPV genotyping was performed using real-time PCR and reverse dot blot hybridization to detect both the low- and high-risk HPV types. Associations between HPV types and variables such as age, sex, and lesion site were analyzed statistically. HPV was detected in 89% of the patients. The low-risk types HPV11 (50.5%) and HPV6 (47.4%) were the most common. The high-risk types, HPV51 (30.9%) and HPV52 (20.6%), were frequent, especially in females (83.6% vs. 63.3% in males, p = 0.030). Co-infections occurred in 71.6% of females and 60% of males. Lesion location correlated with HPV type distribution. The high prevalence of both low- and high-risk HPV types highlights the need for enhanced vaccination coverage and continued HPV surveillance. These findings provide critical data for developing HPV prevention strategies in Vietnam.

Background: Treatment of Hori’s nevus can help reduce psychological burden, restore normal skin, improve aesthetics, and quality of life for patients. However, studies related to the morphological characteristics and effectiveness of Hori’s nevus treatment are still limited in Vietnam. Objective: The objective of this study is to investigate some factors related to the degree of pigmentation of Hori’s nevus and evaluate the results of Hori’s nevus treatment with Pico Nd:YAG laser and Q-switched Nd:YAG laser. Methods: A descriptive study of a series of cases was conducted on patients diagnosed with Hori’s nevus who visited Can Tho Dermatology Hospital and FOB International Dermatology and Aesthetic Research Institute, Can Tho City, Vietnam, from March 2021 to June 2023. Results: The study results showed that 53.7% of patients with Hori’s nevus had grade III hyperpigmentation; The predominant color was blue-brown (46.3%); 100% of patients had lesions on both cheeks. Older age (p=0.008), frequent sun exposure (p=0.001), non-using sunscreen (p=0.031), and not wearing masks (p<0.001) were statistically significantly associated with greater pigmentation of Hori’s nevus. In the Pico Nd:YAG laser treatment group, the lesion color score decreased from 26.62±1.9 before treatment to 21.9±2.6 after 7-10 treatments (p<0.001). In the Q-switched Nd:YAG laser treatment group, the lesion color score decreased from 27.29±1.3 before treatment to 22.13±2.3 after 7-10 treatments (p<0.001). Conclusion: The study showed that Hori’s nevus is common in people over 30 years old and often exposed to sunlight. Two laser methods have been effectively applied in treatment. Measures such as protecting the skin from the sun and using sunscreen and masks can prevent or reduce the progression of Hori’s nevus. These two methods can be applied in Vietnam depending on the conditions of the medical facility.

Đặt vấn đề: Sự phát triển của công nghệ đã cung cấp nhiều phương pháp kết hợp xương cho điều trị gãy kín thân xương cánh tay, như nẹp vít và đóng đinh nội tủy. Mặc dù đóng đinh nội tủy ít xâm lấn, tỷ lệ không lành xương vẫn cao, khiến nẹp vít trở thành tiêu chuẩn vàng. Nẹp khóa, cho phép sử dụng vít thông thường và vít khóa, giúp ổn định và hạn chế biến chứng, đồng thời cho phép bệnh nhân vận động sớm. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm chung và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương cánh tay bằng nẹp khóa tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng ở 31 bệnh nhân được chẩn đoán gãy kín thân xương cánh tay 1 hoặc 2 bên và có chỉ định phẫu thuật kết hợp xương nẹp bằng khóa. Kết quả: Trong 31 bệnh nhân được nghiên cứu, độ tuổi thường gặp nhất là 16-40 tuổi, với nghề nghiệp chủ yếu là nông dân chiếm 29%. Bệnh nhân gãy loại A tại 1/3 giữa theo phân độ AO chiếm tỷ lệ cao nhất 48,4%. Về kết quả nắn chỉnh ổ gãy, kết quả liền xương rất tốt chiếm tỷ lệ cao nhất là 96,8%; không có bệnh nhân nào cho kết quả liền xương trung bình và kém. Về kết quả phục hồi chức năng khớp vai và khớp khuỷu, phục hồi chức năng rất tốt chiếm tỷ lệ 96,8%; không có kết quả trung bình và kém. 6 tháng sau mổ bệnh nhân vận động khớp vai và khớp khuỷu bình thường. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương nẹp bằng khóa điều trị gãy kín thân xương cánh tay an toàn và kết quả tốt.

Đặt vấn đề: Điều trị ung thư da vùng mũi-má cần đáp ứng ba yêu cầu: loại bỏ hoàn toàn khối u để giảm nguy cơ tái phát, ngăn ngừa hoặc điều chỉnh các rối loạn chức năng sau phẫu thuật và tạo hình lại vùng khuyết hổng với kết quả thẩm mỹ tối ưu. Phương pháp tạo hình khuyết hổng bằng vạt tại chỗ đã trở thành lựa chọn hàng đầu cho nhiều phẫu thuật viên nhờ vào những ưu điểm nổi bật. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư da vùng mũi-má bằng phương pháp sử dụng vạt tại chỗ tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và can thiệp lâm sàng không nhóm trên 58 bệnh nhân ung thư da vùng mũi-má và điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ từ tháng 5/2021 đến tháng 7/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 67,1 ± 13,27 với tỷ lệ tế bào đáy/tế bào gai là 48/10. Giai đoạn I và II (91,3%), kích thước sang thương ≤ 2cm (81,0%). Rìa diện cắt cách mép u 5-10mm (86,2%) với 98,2% cắt trọn khối u. Kích thước khuyết hổng sau cắt u 1-4cm (89,7%). Nhiễm trùng sau phẫu thuật sau 7 ngày là 3,4%. Sau 6 tháng theo dõi: 1 trường hợp tái phát tại chỗ (1,7%), 100% vạt có sức sống tốt, với 98,2% che phủ hoàn toàn khuyết hổng và màu sắc tương đồng với vùng da xung quanh, độ dày và mật độ mềm mại của vạt đạt 91,3% và 96,6% tương ứng, kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật tốt ở 86,2%, và 96,5% trường hợp chức năng cơ quan vẫn ổn định. Kết luận: Sử dụng vạt tại chỗ để che phủ khuyết hổng trong điều trị ung thư da vùng mũi-má là phương pháp điều trị hiệu quả đáp ứng được sự kỳ vọng của phẫu thuật viên và bệnh nhân.

Background: Medication adherence in asthmatic patients enhances the effectiveness of treatments, but some studies in low and middle-income countries still show some limitations. Our study aimed to determine if pharmacist-led interventions could increase medication adherence, improve treatment effectiveness, and relieve symptom severity in outpatients with asthma. Methods: We conducted a randomized, controlled trial on 247 asthmatic outpatients (aged ≥ 16) with a 1:1 ratio randomization at the hospitalization time and repeated after 1-month discharge. The primary outcome was to detect the difference in medication adherence between groups. Adherence was assessed by the general medication adherence scale (GMAS). Data collected by questionnaire was coded and entered into SPSS_20 for statistical analysis; Results: 247 patients (123 intervention, 124 control) were enrolled (61.1% male). After intervention, the adherence rate was higher among the intervention group than the control group (94.3% vs. 82.8%, p = 0.001). Patient behavior and knowledge were enhanced in the intervention group (p < 0.05). Asthma symptoms were relieved in the intervention group (p = 0.014). Pharmacist-led interventions on adherence rate were higher with OR: 3.550, 95% CI: 1.378–9.143, p = 0.009. Conclusions: pharmaceutical intervention could improve medication adherence, treatment efficacy, and the outcome should not be taken for granted; further research should be carried out in this regard.

Đặt vấn đề: Coronavirus 2019 gây ra một đại dịch cho toàn cầu. Vắc xin là chiến lược can thiệp chính trong việc kiểm soát sự lây truyền và nhiễm trùng Coronavirus. Tuy nhiên các loại vắc xin Covid - 19 cũng gây ra nhiều tác dụng phụ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các tác dụng phụ của ở người sau khi tiêm vắc xin Pfizer và AstraZeneca lần 2 và so sánh tỉ lệ người có tác dụng phụ sau khi tiêm mũi 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 167 viên chức, người lao động tại trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tác dụng phụ của vắc xin Pfizer và AstraZeneca qua phiếu khảo sát qua google form. Đánh giá tác dụng phụ giữa tiêm vắc xin cùng loại và khác loại. Thực hiện thống kê mô tả, kiểm định Chi-Square và kiểm định Fisher’s Exact trên SPSS 20. Kết quả: Trong tiêm vắc xin lần 2, kết quả có 91,6% người là có tác dụng phụ. Đau tại chỗ tiêm là tác dụng phụ chiếm tỷ lệ cao nhất là 87,4%. Sự khác biệt tỷ lệ các tác dụng phụ: đau tại chỗ tiêm, mệt mỏi, sưng tại chỗ tiêm so với tiêm cùng / khác loại vắc xin ở lần tiêm thứ 2 là có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Đau tại chỗ tiêm là tác dụng phụ chiếm tỷ lệ cao nhất (87,4%. Người tiêm khác loại vắc xin có tỷ lệ tác dụng phụ cao hơn so với nhóm người tiêm cùng loại vắc xin.

Đặt vấn đề: thực tế bao nhiêu phòng khám đa khoa (PKĐK) tư nhân trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) đáp ứng được bộ chuẩn thiết yếu áp dụng cho PKĐK của Sở Y tế TP.HCM vẫn chưa được xác định. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến đáp ứng bộ chuẩn thiết yếu tại các PKĐK tư nhân trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích ở 131 PKĐK tư nhân tại TP.HCM. Bộ chuẩn thiết yếu gồm có 20 tiêu chí chất lượng. Mỗi tiêu chí được đánh giá theo thang điểm từ 1 đến 5. Điểm tổng hợp của mỗi PKĐK là điểm trung bình cộng của tất cả các tiêu chí. PKĐK được xem như đáp ứng bộ chuẩn thiết yếu nếu có điểm tổng hợp đạt từ 2,5 trở lên. Kết quả: Trong 131 PKĐK tư nhân trên địa bàn TP.HCM được đánh giá, 48,1% PKĐK tư nhân đáp ứng được bộ chuẩn thiết yếu. Các yếu tố liên quan độc lập với đáp ứng bộ chuẩn thiết yếu bao gồm: số lượng bác sĩ của PKĐK tư nhân nhiều, PKĐK tư nhân ở nội thành và PKĐK tư nhân chưa từng bị xử phạt vi phạm. Kết luận: Gần phân nửa PKĐK tư nhân tại TP.HCM đáp ứng bộ chuẩn thiết yếu áp dụng cho PKĐK của Sở Y tế TP.HCM.