Mariana Cristina dos Santos Souza

This study’s objective was to understand the multidimensionality of comfort experienced by patients receiving palliative care, considering Katharine Kolcaba’s Comfort Theory. It consisted of exploratory research based on a qualitative approach and interpreted according to Kolcaba’s theoretical framework. The study was conducted through interviews with 17 patients receiving palliative care at 2 public hospitals in the Federal District, Brazil, between December 2020 and December 2022. The interviews were transcribed, and the resulting corpus was submitted to content analysis and interpreted considering Katharine Kolcaba’s Comfort Theory. The analysis made possible the understanding of perceptions of comfort across its different senses and contexts. It was possible to develop an overview of the structure designed by Kolcaba, consisting of 12 cells divided among the senses and contexts of comfort, thus confirming its multidimensionality. The theory proved to be clear, simple, precise, and general, attesting that it could be applied to patients receiving palliative care.

Introdução: A segurança do paciente é um tema relativamente recente no cenário brasileiro e ainda em constante desenvolvimento. Entre as metas internacionais de segurança, a identificação segura de pacientes pediátricos ocupa papel de destaque, devido à vulnerabilidade das crianças e às falhas nos processos de comunicação e padronização. Objetivo: Analisar, com base na literatura científica, os desafios e as estratégias voltadas à identificação segura de pacientes pediátricos. Método: Revisão integrativa, com a seguinte pergunta norteadora: “Como garantir a identificação segura de pacientes pediátricos e neonatais, considerando suas particularidades e vulnerabilidades, de modo a reduzir riscos e promover um cuidado mais seguro?”. Resultados: Foram identificados 188 artigos e, após os critérios de exclusão, foram utilizados 10 artigos para a pesquisa. Os artigos foram divididos em duas classes temáticas: desafios e estratégias na identificação de recém-nascidos em unidades de terapia intensiva neonatais e padronização, inovação e regulação na segurança da identificação pediátrica. Considerações finais: A identificação correta do paciente é um passo indispensável para garantir a segurança e a qualidade da assistência prestada, especialmente na pediatria, onde a vulnerabilidade é maior. Portanto, é essencial que os profissionais adotem práticas padronizadas, mantenham uma comunicação clara e valorizem a participação dos familiares no processo de cuidado. Com isso, é possível reduzir riscos, fortalecer a confiança na equipe e assegurar um atendimento pautado na ética, na responsabilidade e no respeito à vida e à integridade da criança.

Introdução: A segurança do paciente é definida como a redução, ao mínimo possível, do risco de danos desnecessários associados aos cuidados de saúde. Um dos maiores desafios nessa área é o erro na administração de medicamentos, reconhecido como o segundo tipo mais comum de erro clínico e que representa risco significativo à saúde e à vida das pessoas atendidas. Objetivo: Analisar, com base na literatura científica, as estratégias de mitigação utilizadas pela equipe de enfermagem na ocorrência de erros na administração de medicamentos. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em oito bases e bibliotecas de dados, orientada pela seguinte pergunta norteadora: De que forma a atuação da equipe de enfermagem auxilia na mitigação de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos?” Resultados: Foram identificados 522 estudos e, ao final do processo de seleção, 8 foram incluídos na revisão. Após a leitura e análise, os artigos foram agrupados por similaridade em quatro classes temáticas: estratégias tecnológicas e de padronização de processos assistenciais; estratégias educacionais e de cultura e segurança; estratégias de transição do cuidado e ambientes de alto risco e; estratégias de suporte à Enfermagem e à cultura de segurança. Considerações finais: As estratégias de mitigação dependem de uma abordagem sistêmica, na qual a atuação da equipe de enfermagem é central. Contudo, a eficácia dessa atuação está diretamente relacionada ao suporte institucional, que deve garantir protocolos padronizados, tecnologia de apoio e investimento contínuo no fortalecimento de uma cultura de segurança robusta. A padronização de processos e a educação permanente, aliadas ao engajamento humano e à integração multiprofissional, constituem o caminho mais sustentável para minimizar riscos e fortalecer a qualidade assistencial.

Introdução: Os Cuidados Paliativos constituem uma abordagem assistencial voltada à melhoria da qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras da vida, por meio do alívio do sofrimento físico, psicossocial e espiritual. As Doenças Cardiovasculares permanecem como a principal causa de mortalidade mundial e exigem a incorporação dessa abordagem ao cuidado cardiovascular especializado, especialmente diante do aumento da sobrevida e da complexidade clínica desses pacientes. O Enfermeiro assume papel estratégico na implementação dessa prática, em razão de sua assistência contínua e integral. Objetivo: Identificar, na literatura científica, as barreiras e os facilitadores para a atuação do Enfermeiro nos CP cardiológicos em adultos. Método: Tratou-se de uma Revisão Integrativa da literatura, realizada nas bases BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO, Web of Science, Scopus, Cochrane Library e Google Acadêmico, orientada pela pergunta norteadora “Quais são as barreiras e os facilitadores para a atuação do Enfermeiro nos Cuidados Paliativos cardiológicos em adultos?”. A busca foi conduzida com os descritores “Nurses”, “Cardiology”, “Palliative Care”, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados 685 artigos e, após etapas de triagem e elegibilidade, 3 estudos foram incluídos na RI. Os resultados foram discutidos em profundidade em três classes temáticas: modelos de intervenção de cuidado, planejamento antecipado de cuidados e barreiras na atuação da Enfermagem no cuidado paliativo cardiológico. Considerações finais: Estratégias estruturadas, como modelos colaborativos e intervenções educativas, favorecem a integração dos cuidados paliativos à cardiologia, especialmente na Atenção Primária e no acompanhamento ambulatorial. O enfermeiro assume papel estratégico nesse processo, atuando na educação, no monitoramento e na mediação das decisões terapêuticas. Entretanto, barreiras relacionadas ao modelo assistencial centrado na cura, à insuficiência de formação específica e às dificuldades no enfrentamento da finitude ainda limitam essa prática, o que reforça a necessidade de investimento em educação permanente e fortalecimento do trabalho em equipe.

Este estudo tem por objetivo identificar os instrumentos de detecção precoce de deterioração clínica e a usabilidade para prevenção de parada cardiopulmonar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e Banco de Dados em Enfermagem. Foram identificados 242 artigos, dos quais 12 foram selecionados para a síntese descritiva. Destacou-se que a maioria das publicações ocorreu entre 2015 e 2022, com um pico em 2021 (33,3%). Os países mais representados foram os Estados Unidos, o Reino Unido e Taiwan, com o National Early Warning Score (NEWS) sendo o instrumento mais utilizado (33,3%). Todos os estudos demonstraram que os instrumentos de detecção precoce de deterioração clínica, como NEWS e MEWS, foram eficazes na prevenção de eventos adversos, como parada cardiorrespiratória e óbito. Dessa forma, conclui-se que o uso de instrumentos de detecção de deterioração clínica possui aplicabilidade em diversos contextos hospitalares e pode apoiar a detecção de parada cardiorrespiratória e outros eventos adversos, contribuindo para melhoria da segurança do paciente e para qualidade da assistência em saúde.

Resumo Introdução: O envelhecimento populacional e os avanços científicos e tecnológicos têm gerado desafios nos cuidados de saúde, como custos elevados e sofrimento prolongado em centros hospitalares. As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) surgem como ferramentas fundamentais para garantir a autonomia e dignidade do paciente. Objetivo: Identificar, na literatura científica, publicações que versam sobre a atuação do enfermeiro (a) nas DAV. Método: Revisão Integrativa norteada pela questão “qual a atuação dos enfermeiros e enfermeiras na garantia do direito a morrer para a aplicação efetiva das Diretivas Antecipadas de Vontade em pacientes com risco iminente de vida?”. Foram revisados artigos publicados nos últimos dez anos (2014-2024), nas seguintes bases de dados: SciELO, LILACS, BDENF, MEDLINE (CINAHL, SCOPUS, Web Of Science e Science Direct. Resultados: Foram encontrados 750 artigos nas bases de dados. Adicionalmente, 2 artigos foram incluídos no estudo por indicação de um especialista e, após as etapas de triagem e elegibilidade, foram selecionados 6 para análise. Emergiram cinco classes temáticas: Despreparo e desconhecimento dos enfermeiros, Falta de respaldo legal, Autonomia do paciente, Barreira familiar, Influência religiosa e espiritual nas decisões de fim de vida. Conclusão: As DAV auxiliam na promoção da autonomia do paciente, especialmente em estágios de fim de vida. Constatou-se que a enfermagem exerce um papel crucial nesse processo, mediando a comunicação entre pacientes, familiares e profissionais de saúde. Porém, existem desafios importantes a serem enfrentados pelos enfermeiros, como a falta de preparo, conhecimento e respaldo jurídico, além de barreiras culturais e religiosas.

Introdução: O Vírus HIV/AIDS surgiu no início da década de oitenta nos Estados Unidos da América, e possui sua forma mais agressiva a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) mundialmente conhecida como Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), tendo como principal foco o enfraquecimento do sistema imunológico do corpo humano, utilizando como material genético o RNA, que por sua vez usa as células T (CD4) para se multiplicar. Os cuidados paliativos, junto ao tratamento multidisciplinar, podem prolongar a sobrevida do paciente portador do vírus HIV/AIDS e manter os aspectos de qualidade de vida. Objetivo: Identificar na literatura científica a relevância dos cuidados paliativos para pacientes com HIV/AIDS e colaborar com a sua qualidade de vida. Método: Revisão integrativa, com a seguinte pergunta norteadora: “como os Cuidados Paliativos podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores de HIV/AIDS?” A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CUMED, SciELO, MEDLINE, SCOPUS, Web of, Science e APA no período de janeiro de 2014 a outubro de 2024, com os descritores “Acquired Immunodeficiency Syndrome”, “HIV” e “Palliative Care”. Resultados: Foram identificados 1.784 artigos e, após os critérios de exclusão, foram utilizados 9 artigos para a pesquisa. Os artigos foram divididos em cinco classes temáticas: Tabus envolvendo o HIV/AIDS; Suporte psicossocial; Cuidados em fim de vida; Adesão ao tratamento; Importância da equipe multidisciplinar. Conclusão: Os resultados deste estudo ressaltam a urgência de políticas públicas mais eficazes e de uma abordagem holística para melhorar a adesão ao tratamento e o atendimento de qualidade a esses pacientes, assim como a necessidade urgente de ampliar a divulgação desse tema e incentivar mais publicações que abordem a questão dos cuidados paliativos precoces de forma aprofundada.

Introdução: A dor é um sinal que afeta grande parte dos pacientes em cuidados paliativos, sendo necessário fornecer o alívio, conforto e bem-estar para estes pacientes. Com isso os métodos não farmacológicos são uma alternativa no manejo da dor por serem menos invasivos e de mais fácil acesso à população, causando assim menos sofrimento ao paciente. Objetivo: Identificar a literatura científica que versa sobre a utilização dos métodos não farmacológicos no manejo da dor em pacientes em cuidados paliativos. Método: Revisão Integrativa norteada pela pergunta “’de que forma os métodos não farmacológicos podem realizar o manejo da dor de pacientes em cuidados paliativos?”. Foram revisados artigos publicados nos últimos dez anos (2014-2024), sendo utilizadas as seguintes bases, biblioteca de dados e buscadores: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Web of Science. Resultados: Foram localizados 4.824 artigos e, após as etapas de triagem e elegibilidade, incluídos 14 para análise. Emergiram oito classes temáticas: Aromaterapia, Musicoterapia, Massagem, Scrambler, Acupuntura, Hipnose, Bandagem terapêutica elástica e Respiração (Mindfulness) e relaxamento. Conclusão: O estudo mostrou que os métodos não farmacológicos podem aliviar a dor dos pacientes, sendo uma alternativa àqueles que não querem se submeter a métodos invasivos e porventura se tornar dependentes, assim como o benefício do uso concomitante dos dois métodos para o alívio da dor e em cenários no qual não se tem disponibilidade de opioides.

Introdução: O enfermeiro é um dos profissionais que mantém contato constante com o paciente, e, para que seja capaz de lidar com o processo de cronicidade e morte/morrer, faz-se necessária capacitação durante a graduação. Porém, evidencia-se por meio da literatura que somente 11 cursos de Enfermagem, no Brasil, ofertam disciplinas voltadas exclusivamente para a discussão destes temas e, em apenas uma instituição esta disciplina é obrigatória na grade curricular. Objetivo: Analisar o (des)preparo dos discentes frente aos cuidados paliativos (CP) e a tanatologia. Metodologia: Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Realizou-se o estudo com discentes do último período do curso de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior (IES) privada do Distrito Federal, entre os meses de julho de 2023 a março de 2024. Utilizou-se, para coleta de dados, dois instrumentos. O corpus das entrevistas foi submetido à análise de conteúdo com auxílio do software IRAMUTEQ. Resultados: Participaram do estudo oito discentes. Após análise do conteúdo, emergiram 6 classes divididas em dois eixos: o Eixo 1 trouxe percepções e sentimentos pessoais acerca do preparo frente ao CP e, o Eixo 2, abordou como os participantes compreendem e percebem os CP e a finitude. Considerações finais: Evidenciou-se o despreparo dos estudantes frente às temáticas, mas também o interesse e curiosidade acerca delas. Faz se necessária a inclusão e discussão de temáticas acerca da Tanatologia e CP nos cursos superiores de Enfermagem, visando o aprimoramento dos estudantes, a fim de prepará-los para a prática profissional.

Objetivo: analisar a influência da dimensão espiritual no enfrentamento da doença renal crônica de pacientes em cuidados paliativos. Método: revisão integrativa conduzida entre abril e maio de 2023, incluindo a Biblioteca Virtual em Saúde, bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, a SCIELO e o portal PUBMED. A análise foi realizada com auxílio do software IRAMUTEQ. Resultados: a amostra foi composta por 12 artigos, os quais identificaram as necessidades dos sujeitos e suas estratégias para a promoção do bem-estar espiritual e o desafio profissional no manejo da doença e na promoção da autonomia do sujeito. Conclusão: a dimensão espiritual auxilia no enfrentamento da doença renal crônica, porém os sujeitos não têm todas as suas necessidades de cuidados atendidas. Aponta-se como fator desafiador na prática clínica, a falta de equipe especializada em cuidados paliativos nos centros de diálise.