Hugo Canas-Simião

Enquadramento: a pessoa com delirium representa um desafio aos profissionais de saúde, nomeadamente aos enfermeiros. Por outro lado, existem limitações importantes quanto ao tratamento farmacológico desta doença. Objetivos: identificar a eficácia de intervenções não farmacológicas em adultos com delirium implementadas pelos enfermeiros em cuidados intensivos. Metodologia: realizámos uma revisão integrativa, tendo recorrido a bases bibliográficas eletrónicas, nomeadamente EBSCO e Pubmed MEDLINE, para artigos publicados entre 2018 e 2022. O processo de seleção de artigos teve por base as recomendações da PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para revisões sistemáticas. Resultados: foram incluídos no estudo nove artigos (n=9), dos quais seis correspondem a artigos originais, dois a meta-análises e uma revisão sistemática. A intervenção não farmacológica com maior evidência disponível foi a intervenção multicomponente, apesar da qualidade dos estudos limitar recomendações concretas em relação a esta abordagem. Conclusão: a evidência aponta para que uma personalização dos cuidados numa perspetiva complexa e integrada seja a abordagem não farmacológica do delirium com maior eficácia.

Enquadramento: a pessoa com delirium representa um desafio aos profissionais de saúde, nomeadamente aos enfermeiros. Por outro lado, existem limitações importantes quanto ao tratamento farmacológico desta doença. Objetivos: identificar a eficácia de intervenções não farmacológicas em adultos com delirium implementadas pelos enfermeiros em cuidados intensivos. Metodologia: realizámos uma revisão integrativa, tendo recorrido a bases bibliográficas eletrónicas, nomeadamente EBSCO e Pubmed MEDLINE, para artigos publicados entre 2018 e 2022. O processo de seleção de artigos teve por base as recomendações da PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para revisões sistemáticas. Resultados: foram incluídos no estudo nove artigos (n=9), dos quais seis correspondem a artigos originais, dois a meta-análises e uma revisão sistemática. A intervenção não farmacológica com maior evidência disponível foi a intervenção multicomponente, apesar da qualidade dos estudos limitar recomendações concretas em relação a esta abordagem. Conclusão: a evidência aponta para que uma personalização dos cuidados numa perspetiva complexa e integrada seja a abordagem não farmacológica do delirium com maior eficácia.

Introdução: Com a pandemia COVID-19, foi necessária uma restruturação das intervenções do Hospital de Dia de Psiquiatria (HD) de um centro hospitalar. Objetivos: Os nossos objetivos foram: 1) identificar o impacto subjetivo das condições inerentes à pandemia ao nível da saúde mental dos utentes; 2) identificar o impacto subjetivo da alteração da dinâmica de funcionamento do HD e na relação com esta estrutura; e 3) obter feedback quanto à metodologia de trabalho e de intervenção dos técnicos do HD. Métodos: Realizámos um estudo transversal analítico misto. Enviámos questionários aos utentes em dois períodos: (1) um mês após o confinamento (Avaliação geral do período de confinamento; Satisfação com a atividade Despertar (e-mail); Satisfação com a atividade Serenar (online); Escala de Ansiedade do SCL-90-R); e (2) um mês após o início do novo modelo de funcionamento presencial do HD (Avaliação geral; Escala de Ansiedade do SCL-90-R). Resultados: Obtivemos a participação de 12 utentes. A intervenção e as atividades implementadas durante o confinamento foram percecionadas como positivas e permitiram a manutenção do vínculo ao HD; foi destacado negativamente a perda do apoio presencial e as dificuldades tecnológicas. Conclusões: Verificou-se uma tendência para a agudização de sintomas de ansiedade com o início do confinamento, tendo esta sido mantida após o retorno ao funcionamento presencial.

The COVID-19 pandemic led to a worldwide implementation of measures to contain the virus from spreading, and social isolation was one of those measures. Social isolation is associated with increased susceptibility to various neuropsychiatric disorders, including depression. Because this risk varies between populations and their respective habits, understanding which behaviors play a positive or harmful role is fundamental for people with depression under these conditions. This study aims to 1) compare health-related behaviors (HRBs) and perceived addictions between healthy individuals and individuals who reported having a depressive disorder at the time of the first outbreak of the COVID-19 pandemic in Portugal, and 2) test which HRB and perceived addictions are associated with depression. Participants were a matched for age and sex and comprised 968 adults divided into two groups: healthy (484, 50%) and depressed (484, 50%). They completed online self-report questionnaires, and the data were analyzed in SPSS. Logistic regressions showed that being a health professional, getting up in a later time during weekends, and a higher consumption of soft drinks increased the risk for depression. In contrast, higher education and higher intensity of physical activity decreased this risk. Perceived addictions to TV, social networking, and gaming increased the risk for depression. HRBs and the identified addictions associated with depression during the confinement should be targeted in clinical and community interventions.

Summary: Violence is a worldwide societal burden that negatively impacts individual health, wellbeing and economic development. Evidence suggests a bidirectional relationship between sleep changes and violence. This review details, evaluates and discusses the biological and demographic substrates linking sleep and violence perpetration, and summarizes the overlap of brain areas, functional neuronal systems and genetic features involved, not including violent behaviours during sleep. Knowledge on the biological variables that affect the individual’s susceptibility to violent behaviour may have implications for criminology, management of detentions and rehabilitation strategies.

A 78-year-old woman with hypertension, diabetes mellitus type 2 and bilateral sensorineural hearing loss was referenced to geriatric psychiatry consultation. She presented cognitive dysfunction, erotomanic delusion and complex musical hallucinations (MH), described as hearing her neighbour singing a familiar church song along with bells in the background, making comments and talking to her. A computed tomography (CT) of the brain detected small right nucleocapsular and bilateral external capsules hypodensities of presumed vascular aetiology during hospitalisation. MH are a rare phenomenon with heterogeneous aetiology. Most frequently, the cause is hearing impairment; other causes include social isolation, cognitive dysfunction, vascular risk factors and medication. Studies suggest that some brain areas related to musical memory circuitry might be related and not fully mapped. Auditory verbal hallucinations with a voice that either comments, talks or sings to the patient have never been described in the literature, making this clinical case attractive.

Objective: The aim of this study was to evaluate sleep and awakening quality (SQ and AQ) during COVID-19 in a large and diversified population in order to identify significant associations and risks in terms of demography, health and health-related behaviors, sleep variables, mental health, and attitudes. Methods/Results:Online surveys were used for data collection, received from 5479 individuals from the general population, sleep disorder patients, and COVID-involved (medical doctors (MDs) and nurses) and COVID-affected professionals (teachers, psychologists, and dentists). SQ and AQ were worse in adults, females, and high-education subjects. Feeling worse, having economic problems, depression, anxiety, irritability, and a high Calamity Experience Check List (CECL) score during COVID were significantly associated with poor SQ and AQ. Shorter sleep duration, increased latency, poor nutrition, low physical activity, increased mobile and social network use, more negative and less positive attitudes and behaviors were associated with poor AQ. Conclusions: The SQ logistic regression showed gender, morbidities, CECL, and awakenings as relevant, whereas, for AQ, relevant variables further included age and physical activity. Aiming to have a high stress compliance, each individual should sleep well, have important control of their mood, practice positive behaviors while dismissing negative behaviors and attitudes, practice exercise, have adequate nutrition, and beware of technologies and dependences.

Objectives: We report a case that raises a controversial discussion on whether suicidal ideation might be a symptom of a psychiatric disorder or |