Evandro José Cesarino

The May Measurement Month (MMM) campaign was conducted in Brazil in 2023 to raise awareness of raised blood pressure (BP). Adults aged ≥ 18 years were recruited through convenience sampling collected in all Brazilian states. Three seated BP readings were taken in each participant, and a questionnaire collected information on demographics, lifestyle factors, and comorbidities. Hypertension was defined as a systolic BP ≥ 140 mmHg or diastolic BP ≥ 90 mmHg or being on BP-lowering medication. Controlled BP was defined as being on BP-lowering medication with a BP <140/90 mmHg. Multiple imputation was used to estimate missing BP readings. In total, 6025 were screened, with a mean age of 39.5 years and 56.2% of whom were female. Of all participants, 1896 (31.5%) had hypertension, of whom 1235 (65.1%) were aware, and 1167 (61.6%) were on antihypertensive medication. Of those on antihypertensive medication, 665 (57.0%) had controlled BP, and of all participants with hypertension, 35.1% had controlled BP. The MMM campaign in Brazil identified a substantial number of participants with untreated or inadequately treated hypertension. This reinforces the importance of public policies focused on effectively detecting snf controlling hypertension and reducing the social and economic impact of this condition.

A insuficiência cardíaca (IC) representa um dos principais desafios da cardiologia contemporânea e é a principal causa de internação por doença cardiovascular no Brasil, especialmente entre idosos. Além da alta carga de morbidade e mortalidade, a IC está associada a altas taxas de reinternação hospitalar e a um impacto significativo nos sistemas de saúde. Diante desse cenário, a identificação precoce de pacientes com maior risco de eventos adversos se tornou um componente fundamental do manejo clínico da doença. As ferramentas

Heart failure (HF) represents one of the main challenges in contemporary cardiology and is the leading cause of hospitalization for cardiovascular disease in Brazil, especially among older adults. In addition to the high burden of morbidity and mortality, HF is associated with high rates of hospital readmission and a significant impact on healthcare systems. Given this scenario, early identification of patients at higher risk of adverse events has become a fundamental component of the clinical management of the disease. Risk

Background: The comparison of left ventricular mass (LVM) at different BP levels and the effects of antihypertensive drug treatment on LVM are unknown. Objective: To compare the LVM of individuals with prehypertension and Stage 1 hypertension and assess the effects of treatment on LVM at these stages of hypertension. Methods: We estimated LVM in the PREVER-Prevention trial using Sokolow–Lyon and Cornell voltage and voltage–duration products before and after randomization to 18 months of treatment with low doses of chlorthalidone and amiloride or placebo in adults with JNC 7 “prehypertension” (systolic BP [SBP] of 120–139 mm Hg and diastolic BP [DBP] of 80–89 mm Hg). Similarly, in the PREVER-Treatment trial, we assessed these indices before and after randomization to 18 months of treatment with the chlorthalidone/amiloride combination or losartan in adults with JNC 7 “stage 1” hypertension (140–159 mm Hg or DBP of 90–99 mm Hg). Results: At baseline, the participants in the stage I hypertension trial exhibited higher mean LVM indices than those in the prehypertension trial. In the PREVER-Prevention trial, those randomized to the chlorthalidone/amiloride combination experienced a significant reduction in Sokolow–Lyon LVM indices compared to placebo (p = 0.02). In the PREVER-Treatment trial, those randomized to the chlorthalidone/amiloride combination or losartan experienced a similar reduction in electrocardiographic LVM during the 18 months of treatment (p < 0.01). Conclusions: The institution of low-dose antihypertensive drug therapy in prehypertension and treatment of patients with stage 1 hypertension has the potential to interrupt the progress of hypertensive cardiomyopathy.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) e pode ser influenciada por fatores genéticos, ambientais e sociais. Evidências científicas indicam que a dieta desempenha um papel crucial na prevenção e no controle da HAS, mas poucos artigos reúnem e comparam estratégias aceitas em diretrizes com evidências de alternativas não farmacológicas. Esta revisão aborda aspectos científicos baseados em evidências sobre como a dieta pode prevenir e ser um fator aditivo no tratamento farmacológico da HAS. O consumo elevado de sal está associado ao aumento da pressão arterial (PA) e a complicações renais. O consumo excessivo de álcool conhecidamente eleva a PA. Suplementação com potássio, cálcio, magnésio e vitaminas D e C se mostra benéfica na redução da PA, embora a eficácia dessas intervenções possa variar de acordo com a população e hábitos alimentares. A dieta mediterrânea é fortemente associada à redução do risco de HAS e DCV, embora os efeitos sobre a PA ainda necessitem de mais estudos. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que significa “Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão”, é baixa em sal e rica em frutas, vegetais, grãos integrais, laticínios desnatados e proteína magra, e é uma das abordagens dietéticas mais eficazes para reduzir a PA. Alimentos e suplementos, como alho, chocolate amargo, ômega 3, suco de beterraba, linhaça e probióticos, também apresentam potencial na prevenção e controle da HAS. Contudo, mais pesquisas são necessárias para confirmar a eficácia e segurança de algumas dessas intervenções

Aproximadamente 64 milhões de pessoas no mundo sofrem insuficiência cardíaca (IC), constituindo-se num grave problema de saúde pública. IC se caracteriza por incapacidade em manter as pressões cardíacas de enchimento ventriculares normais, levando a um insuficiente débito direto para atender às necessidades de perfusão e oxigenação dos tecidos. A IC diastólica, conhecida como IC com fração de ejeção preservada (ICFEP), é uma condição na qual o ventrículo esquerdo fica rígido e incapaz de se encher adequadamente. Obesidade, diabetes, resistência à insulina, estilo de vida sedentário, doença arterial coronariana, insuficiência renal, fibrilação atrial, distúrbios respiratórios, e deficiência de ferro são fatores de risco relevantes e devem ser considerados no prognóstico e seguimento terapêutico da ICFEP. A incidência e prevalência da ICFEP tendem a aumentar com o envelhecimento da população e com o incremento de distúrbios metabólicos, como obesidade, diabetes e hipertensão. Apesar da alta prevalência de ICFEP, com morbimortalidade signifi-cativamente elevada em todo o mundo, a compreensão desta doença é limitada. A presente revisão apresenta compilação de evidências clinicas recentes em ICFEP e visa otimizar a prática terapêutica. Reduzir a hospitalização por IC, prevenção de morte por doença cardiovascular e por todas as causas e melhora da qualidade de vida são os objetivos mais importantes para o paciente com ICFEP. Diretrizes nacionais e internacionais indicam diuréticos para aliviar sintomas, congestão periférica ou pulmonar independente da Fracao de Ejecao do Vetntriculo Esquerdo (FEVE). Alem disso, o emprego de inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose-2 (SGLT2) demonstraram resultados promissores no tratamento da ICFEP.

Background In view of the high prevalence of hypertension and the importance of adequate drug therapy in the prevention of complications, it is necessary to know the adherence to drug treatment in this population. Objective To verify adherence to antihypertensive drug treatment in Brazilian patients with hypertension using the Morisky-Green Test (MGT), relating it with demographic data. Methods Prospective, observational, multicenter, national registry study, with 2,578 hypertensive patients participating in study I, the Brazilian Cardiovascular Registry of Arterial Hypertension [...] Abstract Background In view of the high prevalence of hypertension and the importance of adequate drug therapy in the prevention of complications, it is necessary to know the adherence to drug treatment in this population. Objective To verify adherence to antihypertensive drug treatment in Brazilian patients with hypertension using the Morisky-Green Test (MGT), relating it with demographic data. Methods Prospective, observational, multicenter, national registry study, with 2,578 hypertensive patients participating in study I, the Brazilian Cardiovascular Registry of Arterial Hypertension

A fibrilação atrial (FA) é um distúrbio comum do ritmo cardíaco frequentemente identificado durante a progressão da sepse. Sua prevalência aumenta na população geral com a idade, chegando a 18% nos idosos acima de 85 anos. […] Sepse, Fibrilação Atrial e Envelhecimento: Uma Associação Perigosa