Matheus Rodrigues dos Santos Arruda

Introdução: O carcinoma espinocelular representa a neoplasia maligna mais frequente na cavidade oral, e sua incidência é mais recorrente em pacientes tabagistas e/ou etilistas, mostrando-se ainda mais evidente quando estes são do sexo masculino e de idade avançada. Além disso, a análise histopatológica é imprescindível à detecção da neoplasia maligna bucal. Metodologia: Desenvolveu-se a seguinte pergunta de pesquisa: Quais são as principais características histopatológicas para o diagnóstico dos carcinomas espinocelulares? Para isto, foi utilizada a base de dados eletrônica: U. S. National Library of Medicine (PubMed) para pesquisar e identificar estudos que respondessem à pergunta norteadora desta revisão integrativa da literatura. A base de dados foi pesquisada para estudos realizados entre janeiro de 1990 a abril de 2022. Foram utilizados dois descritores para a composição da chave de pesquisa, sendo os seguintes (MeSH): “Squamous cell carcinoma”; “Histopathological”; “Dentistry”. Em seguida, os pesquisadores selecionaram os trabalhos com análise no título e resumo, com base nos critérios de elegibilidade. Os critérios de elegibilidade foram os seguintes: artigos publicados em inglês, português e espanhol; publicações entre janeiro de 2000 e abril de 2022; pesquisa em humanos; artigos que se adequem à temática. Também foi utilizado o sistema de formulário avançado para busca e seleção dos artigos utilizando conector booleano “AND”. Em seguida, artigos que preencheram os critérios de elegibilidade foram identificados e incluídos na revisão. Resultados e discussão: A partir dessa estratégia de busca, foram encontrados ao todo 521 trabalhos na íntegra; destes, 4 artigos encontravam-se duplicados nas estratégias de busca, totalizando, assim, 10 selecionados. As características histológicas foram variadas a cada caso, podendo ser encontradas algumas infiltrações tumorais, proliferações mitóticas atípicas e infiltrações subcutâneas de células linfáticas. Considerações finais: O exame histopatológico é uma ferramenta importante na identificação prévia do CEC, auxiliando na detecção clínica antes do desenvolvimento da neoplasia. Aliado a isso, é necessário um olhar atento do Cirurgião Dentista às lesões potencialmente malignas, como as leucoplasias e eritroplasias, uma vez que boa parte dos cânceres bucais são diagnosticados de forma tardia, o que prejudica a terapia e facilita a propagação de células tumorais.

Resumo: A hemofilia é uma condição genética em que ocorre alterações na quantidade e qualidade de proteínas plasmáticas que atuam nos processos de coagulação sanguínea de forma hereditária. Objetivo: fazer um levantamento científico na literatura atual sobre o manejo de pacientes hemofílicos na clínica odontológica, evidenciando aspectos da temática que respondessem à pergunta norteadora da revisão integrativa. Metodologia: Foi realizada uma busca da literatura através da base de dados eletrônicas PubMed, utilizando as palavras-chave para pesquisa, “MeSHterm”: “Hemophilia” AND “Dentistry”. Os artigos foram avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos e utilizou-se do conector booleano “AND’’. Resultados e Discussão: Portanto, a partir dessa estratégia de busca, dos 20 artigos que se adequaram aos critérios, apenas 10 foram selecionados para compor o estudo, já que 10 artigos não abordavam o manejo odontológico frente aos pacientes hemofílicos. Sendo assim, o manejo odontológico dos pacientes hemofílicos é centrado na hemostasia do campo cirúrgico e na administração de fatores de coagulação que se apresentam deficientes de acordo com o tipo de hemofilia. Considerações Finais: Ademais, por se tratar de uma doença que pode envolver comprometimento sistêmico, é importante que haja uma abordagem multidisciplinar incluindo dentistas, hematologistas e cirurgiões orais. Logo, a presente revisão integrativa de literatura contou com a análise detalhada de 10 artigos, com enfoque no manejo odontológico de pacientes hemofílicos. Os resultados obtidos responderam com êxito a pergunta norteadora da pesquisa.

Com o agravamento da insuficiência renal em um longo período de tempo, há o desenvolvimento de estomatite urêmica na cavidade bucal, sendo um processo patológico pouco estudo e reduzido número de pesquisas clínicas. Objetivo: Avaliar os aspectos clínico-patológicos e métodos de tratamento e remissão da estomatite urêmica através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Esta revisão integrativa da literatura possui uma metodologia qualitativa, sendo baseada no desenvolvimento da seguinte pergunta de pesquisa: Quais os principais aspectos clínico-patológicos da estomatite urêmica? Foram utilizadas três palavras-chave para a composição da chave de pesquisa, sendo os seguintes (MeSH/DeCS): ((Stomatitis uremic)) AND (Anatomy OR Pathology, Oral). Os critérios de elegibilidade foram os seguintes: artigos que se adequem à temática; pesquisa que envolvam aspectos anatômicos e/ou patológicos da estomatite urêmica; não houveram restrições quanto ao ano e idioma. Resultados: Dentre os aspectos clínicos, pode-se citar a presença de lesões esbranquiçadas no dorso e lateral da língua, assim como placas brancas distribuídas no assoalho da boca, que podem estar associadas ao hálito urêmico e xerostomia em alguns casos. Além dos aspectos clínicos, a estomatite urêmica apresenta alguns traços histológicos característicos: acantose com zona paraqueratótica espessa superficialmente, camada de queratinócitos dilatados profundamente, epitélio hiperplástico e hiperparaceratinização incomum. Assim, o diagnóstico pode ser realizado com base na observação dos aspectos clínicos e histológicos. O alívio e a remissão completa do processo patológico, frequentemente, são alcançados com o tratamento direcionado para a doença renal, como a hemodiálise, por exemplo. Conclusão: A presente revisão integrativa de literatura contou com a análise detalhada de 6 artigos e destacou os aspectos clínicos e patológicos da estomatite urêmica, incluindo os métodos de tratamento mais usados. Os resultados obtidos responderam com êxito a pergunta norteadora da pesquisa.