Fernanda Luciano Rodrigues

Renal artery stenosis (RAS) is a vascular condition characterized by narrowing of one or both renal arteries, leading to reduced blood flow to the kidneys, activation of the renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS), and subsequent renovascular hypertension. Overactivation of the same cascade potentiates the production of angiotensin II, which induces systemic vasoconstriction, increases sodium and water retention via aldosterone, and activates the sympathetic nervous system. Angiotensin II is also implicated in endothelial dysfunction, oxidative stress, and chronic inflammation, thus impairing vascular remodeling and arterial stiffness, all of which serve to accelerate cardiovascular complications, such as left ventricular hypertrophy, heart failure, and myocardial infarction. RAS is usually due in at least 90% of cases to atherosclerosis, which typically affects older people with diabetes and smoking as risk factors. There are two types of RAS: unilateral and bilateral. Bilateral RAS is commonly associated with flash pulmonary edema, a life-threatening emergency condition in which alveolar space flooding can occur within minutes. RAS typically remains asymptomatic until the late stage with complications of hypertension, ischemic nephropathy, or chronic kidney disease. FMD tends to create structural abnormalities of the artery, whereas atherosclerosis causes plaque formation and endothelial dysfunction of the artery. Epidemiological surveys have revealed that the prevalence of RAS ranges from 4% to 53% and is especially high among patients with hypertension, cardiovascular disease, or CKD. Diagnosis is based on clinical suspicion and supported by imaging studies, including Doppler ultrasound, computed tomography angiography, and magnetic resonance angiography. Early detection also relies on certain laboratory biomarkers, especially in identifying high-risk patients. These markers would include increased plasma renin activity, elevated aldosterone-renin ratio, and inflammatory markers, including C-reactive protein and endothelin-1. Treatment would also involve pharmacological approaches, including RAAS inhibitors, beta-blockers, and statins, and interventional treatments, including angioplasty and stenting in patients with severe forms of the disease. However, the Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions (CORAL) Trial showed that most patients would likely require medical therapy, and that intervention should be reserved for those with uncontrolled hypertension, progressive renal dysfunction, or recurrent episodes of pulmonary edema. Other emerging therapies include drug-eluting balloons, bioresorbable stents, and gene-editing techniques, all of which have shown great promise in the few studies that have been conducted, although further evaluation is needed. Despite these advances, there are still gaps in knowledge regarding patient stratification, biomarker validation, and the development of personalized treatment strategies. This article reviews the complexities of RAAS and its systemic impact on cardiovascular and renal health. Future research can therefore focus on improving early diagnosis, optimizing patient selection for intervention, and developing new therapies to slow disease progression and mitigate complications.

Introdução: Historicamente, a espiritualidade apresenta efeitos significativos na saúde mental, auxiliando frequentemente a ansiedade e a autoconfiança dos homens. A cultura contemporânea estabelece a masculinidade tradicional e hegemônica, como um estereótipo de pessoa severa, enfurecida e focada na raiva, resultando em uma associação negativa, além do estigma social e do descaso pela saúde mental e tratamentos. Resultados: Espiritualidade e Saúde Mental são conceitos que abrangem dimensões biológicas, psicológicas e sociais. Entendidas como uma busca pessoal e separada por felicidade e bem-estar. A qualidade de vida é influenciada pela satisfação pessoal, qualidade de relacionamento, realização individual, percepção de bem-estar, atividades culturais, oportunidades de lazer e valores como felicidade, solidariedade e liberdade. A masculinidade é uma construção social e histórica influenciada pela religião e pelo contexto social. A religião desempenha um papel na formação e perpetuação de normas comportamentais para os homens na sociedade e pouco amparo mental. A saúde mental e a espiritualidade são relevantes na pesquisa em saúde, pois estão associadas ao bem-estar emocional, resiliência e qualidade de vida. Conclusões: A importância da espiritualidade na saúde mental masculina, apesar do progresso contínuo no modelo biomédico de educação e prática, é vista como aspecto subjetivo e existencial da saúde. Ela é integrada ao modelo biopsicossocial-espiritual, reconhecendo-a como componente integral da qualidade de vida. A interdisciplinaridade é essencial para abordar a intersecção entre ambas e questões de saúde mental de forma abrangente e humanizada.

Introdução: A saúde é um direito universal e dever do Estado, reduzindo a incidência de doenças, promover a equidade e garantir o acesso aos serviços e informações de saúde, especialmente entre homens que transam com outros homens (HSH). A contaminação pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS) gera impactos socioculturais e psicológicos significativos. Homens com HIV apresentam altas taxas de transtornos mentais, afetando sua qualidade de vida e adesão ao tratamento. Resultados e discussão: A saúde masculina apresenta alta mortalidade, especialmente entre negros, marginalizados e HSH, que enfrentam riscos como o HIV. Preceitos culturais e sociais agravam esses riscos, afetando a saúde mental dessa população. Problemas de saúde mental comuns entre HSH com HIV, como ansiedade e depressão, impactam sua qualidade de vida, sendo crucial abordá-los juntamente ao tratamento do HIV. Apesar das políticas de prevenção ao HIV/AIDS, iniciativas ainda são limitadas, perpetuando desigualdades no acesso à saúde e tratamento. É necessário implementar intervenções que contemplem a saúde mental dessa população, melhorando a adesão à medicação e o estado geral de saúde. Conclusões: O estigma e a discriminação, especialmente contra HSH e minorias raciais, são grandes barreiras à prevenção e tratamento do HIV/AIDS. Essas barreiras limitam o acesso aos serviços e aumentam a prevalência de transtornos mentais, como depressão e ansiedade. A homofobia intensifica esse problema, dificultando o atendimento profissional. Políticas inclusivas são fundamentais para garantir direitos, segurança, bem-estar e dignidade, além de combater estigmas e promover cuidados integrais.

A arterite de Takayasu (TAK) é uma vasculite inflamatória de grandes vasos, que afeta principalmente a aorta, seus principais ramos divisionais e as artérias pulmonares, e classicamente ocorre em mulheres de 20 a 40 anos. – A TAK frequentemente se apresenta com sintomas inespecíficos como febre, fadiga, dor abdominal e perda de peso. , A TAK é uma condição com a qual é difícil lidar. A identificação precoce desta doença é difícil e requer suspeita clínica e vigilância. Métodos radiológicos

NLRP3 plays a role in vascular diseases. Corpora cavernosa (CC) is an extension of the vasculature. We hypothesize that NLRP3 plays a deleterious role in CC relaxation. Male C57BL/6 (WT) and NLRP3 deficient (NLRP3^−/−) mice were used. Intracavernosal pressure (ICP/MAP) measurement was performed. Functional responses were obtained from CC strips of WT and NLRP3^−/− mice before and after MCC950 (NLRP3 inhibitor) or LPS + ATP (NLRP3 stimulation). NLRP3, caspase-1, IL-1β, eNOS, nNOS, guanylyl cyclase-β1 (GCβ1) and PKG1 protein expressions were determined. ICP/MAP and sodium nitroprusside (SNP)-induced relaxation in CC were decreased in NLRP3^−/− mice. Caspase-1, IL-1β and eNOS activity were increased, but PKG1 was reduced in CC of NLRP3^−/−. MCC950 decreased non-adrenergic non-cholinergic (NANC), acetylcholine (ACh), and SNP-induced relaxation in WT mice. MCC950 did not alter NLRP3, caspase-1 and IL-1β, but reduced GCβ1 expression. Although LPS + ATP decreased ACh- and SNP-, it increased NANC-induced relaxation in CC from WT, but not from NLRP3^−/− mice. LPS + ATP increased NLRP3, caspase-1 and interleukin-1β (IL-1β). Conversely, it reduced eNOS activity and GCβ1 expression. NLRP3 plays a dual role in CC relaxation, with its inhibition leading to impairment of nitric oxide-mediated relaxation, while its activation by LPS + ATP causes decreased CC sensitivity to NO and endothelium-dependent relaxation.