Thùy Linh Nguyễn

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 98 người bệnh sau phẫu thuật đường tiêu hoá có chuẩn bị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2024 - 2025 với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng nuôi dưỡng sau phẫu thuật. Đối tượng nghiên cứu gồm 60,2% nam giới và 39,8% nữ giới. Thời gian bắt đầu nuôi dưỡng đường miệng trung bình là 2,2 ± 1,2 ngày, sớm nhất vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Thời gian trung tiện trung vị ở nhóm bắt đầu nuôi dưỡng đường miệng trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật là 22 giờ (sớm hơn so với nhóm nuôi dưỡng sau 24 giờ hậu phẫu là 34,5 giờ, p < 0,05). Năng lượng cung cấp chỉ đạt 48,8 - 65,6% và protein đạt 50 - 66,7% so với nhu cầu khuyến nghị; vitamin và khoáng chất đều thiếu so với nhu cầu. Kết quả cho thấy mặc dù người bệnh được khởi động nuôi dưỡng đường tiêu hóa sớm hơn nhưng chế độ dinh dưỡng vẫn chưa đáp ứng đủ nhu cầu khuyến nghị.

Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 210 bệnh nhân điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2025 nhằm xác định tình trạng sarcopenia và phân tích một số yếu tố liên quan ở người bệnh. Sarcopenia được chẩn đoán theo tiêu chuẩn AWGS 2019, bao gồm đánh giá sức mạnh cơ, khối lượng cơ và chức năng vận động. Các yếu tố liên quan được khảo sát gồm tuổi, giới, số bệnh lý kèm theo và tình trạng dinh dưỡng (đánh giá bằng GLIM, MNA và SGA). Kết quả cho thất có 22,4% người bệnh có nguy cơ sarcopenia khi sàng lọc bằng bộ công cụ SARC – Cal. Tỷ lệ sarcopenia chẩn đoán theo AWGS 2019 là 54,8%. Tuổi ≥60 là yếu tố nguy cơ độc lập (OR = 4,0; p < 0,001). Suy dinh dưỡng theo GLIM và SGA có liên quan chặt chẽ với sarcopenia (OR lần lượt là 6,0 và 4,4). Các thành phần chẩn đoán như lực bóp tay, ASMI và chức năng vận động đều suy giảm đáng kể. Như vậy, sarcopenia phổ biến ở bệnh nhân nội khoa và có liên quan đến nhiều yếu tố, đặc biệt là tuổi cao và suy dinh dưỡng. Việc sàng lọc và can thiệp sớm là cần thiết để cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Nghiên cứu cắt ngang nhằm mô tả tình trạng thiếu nước dựa trên lượng nước tiêu thụ hàng ngày, các dấu hiệu thực thể và cận lâm sàng trên 35 đối tượng người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, trong thời gian từ tháng 4/2024 đến tháng 6/2025 cho kết quả: Lượng nước tiêu thụ trung bình là 1286,8 ± 371,9ml, trong đó tỉ lệ tiêu thụ ít hơn 1200ml là 51,4% và không đạt nhu cầu khuyến nghị là 57,1%. 14,3% ĐTNC có dấu hiệu khô môi, 34,3% có triệu chứng táo bón. Tỷ lệ đối tượng thiếu nước theo ALTT và tỉ lệ BUN/Creatinine lần lượt là 5,7% và 28,6%. 71,4% đối tượng thiếu nước khi đánh giá bằng máy Inbody 770. Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các phương pháp cận lâm sàng, thực thể cũng như lượng nước tiêu thụ và tổng lượng nước cơ thể ở ngưỡng thấp đánh giá bằng máy Inbody 770.

Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng là tình trạng phổ biến ở người bệnh xơ gan. Dinh dưỡng kém sẽ làm tổn thương gan nặng thêm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thời gian sống sót. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm bệnh lý và tình trạng dinh dưỡng của người bệnh xơ gan do viêm gan B. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 32 người bệnh xơ gan do viêm gan B điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa Đống Đa từ tháng 11/2022 đến tháng 07/2023. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu xơ gan Child-pugh A chiếm 84.4%. Theo SGA, 43.7% người bệnh xơ gan có nguy cơ suy dinh dưỡng nhẹ, vừa và nặng. 46.9% đối tượng nghiên cứu ăn dưới 4 bữa/ngày. Người bệnh được phân loại xơ gan Child-pugh B ở nhóm có tình trạng dinh dưỡng tốt là 11.1%, thấp hơn ở nhóm người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng nhẹ, trung bình và nặng (21.4%). Kết Luận: Tỉ lệ người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng cao vì vậy việc đánh giá dinh dưỡng và can thiệp dinh dưỡng sớm có vai trò quan trọng trong điều trị cho người bệnh xơ gan.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan của 150 người bệnh mắc sỏi đường tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho kết quả: tỷ lệ thừa cân ở nam cao hơn nữ với 24,76% thừa cân ở nam, 22,22% ở nữ và 18,1,% béo phì ở nam, 13,33% béo phì ở nữ. Tỷ lệ béo phì tập trung ở nhóm tuổi > 60, chiếm tỷ lệ cao 63,16%. BMI trung bình của đối tượng nghiên cứu là 22,4 ± 2,6. Phần lớn đối tượng mắc sỏi tiết niệu tái phát có chỉ số BMI cao. Tỷ lệ người có sỏi tiết niệu tái phát bị thừa cân béo phì chiếm 92,3%. Chưa tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng dinh dưỡng với tuổi, giới, nghề nghiệp, tình trạng bệnh lí, tiền sử mắc sỏi, vị trí mắc sỏi.

Mục tiêu: Mô tả khẩu phần ăn thực tế, đánh giá thực trạng suy mòn cơ và mối liên quan đối với khẩu phần của người cao tuổi tại trung tâm chăm sóc người cao tuổi năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 100 người cao tuổi đang được chăm sóc toàn thời gian tại Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Tuyết Thái tại huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: Giá trị trung vị (khoảng tứ phân vị) của năng lượng khẩu phần là 1304,2 (1092,7-1462,5) kcal/ngày, đạt 84% nhu cầu khuyến nghị (NCKN). Giá trị trung vị (khoảng tứ phân vị) của glucid, protein và lipid lần lượt là 175,9 (149,8-217,2), 52,6 (42,5-61,7) và 38,5 (34,0-39,6) g/ngày, và đạt 78,9%, 97,7% và 88,9% NCKN. Phần lớn đối tượng không đạt NCKN về vitamin và khoáng chất. Có 69,0% đối tượng nghiên cứu có nguy cơ mắc suy mòn cơ. Có mối liên quan giữa lượng protein ăn vào và tuổi của người cao tuổi với nguy cơ suy mòn cơ. Kết luận: Người cao tuổi có khẩu phần ăn thiếu về cả năng lượng, vitamin và khoáng chất. Nguy cơ mắc suy mòn cơ ở người cao tuổi còn khá cao và có liên quan đến khẩu phần protein và tuổi của người cao tuổi.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu xây dựng biểu mẫu đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh COVID-19 trên bệnh án điện tử, đồng thời xác định tình trạng dinh dưỡng và nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại. Tổng quan một số công cụ đánh giá tình trạng dinh dưỡng (SGA, MNA, PG-SGA, GLIM), một số khuyến cáo đánh giá nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại (NICE, IrSPEN, ASPEN 2020) và nghiên cứu hồi cứu từ bệnh án điện tử về tình trạng dinh dưỡng và nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại. Nghiên cứu lựa chọn công cụ GLIM để đưa vào biểu mẫu đánh giá tình trạng dinh dưỡng, lựa chọn khuyến cáo của ASPEN 2020 đánh giá nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trên 482 người bệnh năm 2021 cho thấy, tỷ lệ suy dinh dưỡng theo GLIM là 36,9%, trong đó suy dinh dưỡng mức độ vừa là 22% và 14,9% mức độ nặng. 17,0% bệnh nhân COVID-19 có nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại, nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại mức độ nặng chiếm 7,0%.

Nghiên cứu thực hiện trên 460 người bệnh COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch tại Biệnh viện Điều trị người bệnh COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 9 năm 2021 đến nay với 2 mục tiêu: Mô tả thực trạng rối loạn đường huyết tại thời điểm 24 – 48 giờ đầu nhập viện, ngày giữa và trước khi xuất viện; Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn đường huyết của người bệnh trong vòng 24 giờ đầu nhập viện, mối liên quan giữa tình trạng rối loạn đường huyết với kết quả điều trị của người bệnh. Kết quả cho thấy người bệnh COVID-19 có tiền sử đái tháo đường gặp tình trạng rối loạn đường huyết cao hơn (88,41% và 71,62%). Một số yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn đường huyết của người bệnh có ý nghĩa thống kê như liệu pháp hỗ trợ hô hấp hay tình trạng sử dụng thuốc gây mê. Sự dao động đường huyết trong thời gian nằm viện và trước khi xuất viện có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với kết quả đầu ra của người bệnh.

Multisystem inflammatory syndrome is associated with COVID-19 and can result in reduced food intake, increased muscle catabolism, and electrolyte imbalance. Therefore COVID-19 patients are at high risk of being malnourished and of refeeding syndrome. The present study aimed to determine the prevalence and correlates of malnutrition and refeeding syndrome (RS) among COVID-19 patients in Hanoi, Vietnam. This prospective cohort study analyzed data from 1207 patients who were treated at the COVID-19 hospital of Hanoi Medical University (HMUH COVID-19) between September 2021 and March 2022. Nutritional status was evaluated by the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) and laboratory markers. GLIM-defined malnutrition was found in 614 (50.9%) patients. Among those with malnutrition, 380 (31.5%) and 234 (19.4%) had moderate and severe malnutrition, respectively. The prevalence of risk of RS was 346 (28.7%). Those with severe and critical COVID symptoms are more likely to be at risk of RS compared to those with mild or moderate COVID, and having severe and critical COVID-19 infection increased the incidence of RS by 2.47 times, compared to mild and moderate disease. There was an association between levels of COVID-19, older ages, comorbidities, the inability of eating independently, hypoalbuminemia and hyponatremia with malnutrition. The proportion of COVID-19 patients who suffered from malnutrition was high. These results underscore the importance of early nutritional screening and assessment in COVID-19 patients, especially those with severe and critical infection.

Background: Evidence on the effects of nutritional interventions on gastrointestinal cancer patients receiving chemotherapy is not well documented. This study aims to assess the effects of nutritional intervention in patients diagnosed with stomach and colon cancer receiving chemotherapy in Vietnam. Methods: A quasi-experiment with intervention and control groups for pre- and post-intervention was carried out in cancer patients receiving chemotherapy in a university hospital in Vietnam. Patients in the intervention group were provided nutritional counseling, personalized specific dietary advice, and received oral nutrition supplements (ONSs) while patients in the control group only received nutrition counseling. Results: The weight in the intervention and control group after 2 months increased significantly by 1.4 ± 2.6 kg and 0.4 ± 2.3 kg, respectively. Muscle mass increased by 1.2 ± 4.1 cm in the intervention group, while those in the control group decreased by 0.55 ± 2.77 cm. There was no statistical significance between two groups after intervention in terms of Mid–Upper Arm Circumference (MUAC) and percentage of fat. The percentage of malnutrition based on the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and Body Mass Index (BMI) declined after the intervention in both groups. According to the average treatment effect on the treated (ATT) using the propensity score matching and DiD method, participants receiving the intervention were more likely to have a higher score of weight (Coef = 0.84; 95%CI = 0.47; 2.16) and muscle mass (Coef = 1.08; 95%CI = 0.09; 2.06) between pre- and post-intervention. By contrast, the PG-SGA scores on treated participants were more likely to decrease after the intervention (Coef = −1.28; 95%CI = −4.39; −0.84). After matching, being female, living in rural areas, or having stomach cancer were still positively related to being moderately/severely malnourished by the PG-SGA, and these findings were statistically significant (p < 0.05). Conclusion: The nutritional interventions had a positive effect on weight gain, muscle mass, and reduced malnutrition. Further studies with a longer follow-up duration are needed to confirm the effects of the intervention.