Katia Elizabete Galdino

Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange um grupo de alterações que acometem a articulação temporomandibular (ATM), músculos mastigatórios e estruturas associadas. Esta pesquisa, executada entre janeiro e julho de 2022, realizou uma revisão integrativa objetivando sintetizar os principais achados a respeito da assistência prestada aos indivíduos com DTM, no âmbito da Atenção Primária brasileira. Metodologia: Realizou-se uma busca nas bases de dados IBECS, LILACS, MEDLINE, SciELO e Google Scholar. Resultados: Observou-se que, apesar desse ambiente ser a porta de entrada para os cuidados com a saúde da população, há uma escassez de estudos acerca do tema, que possui importante relevância para saúde pública, devido aos prejuízos (psicológicos, funcionais e sociais) relacionados. Portanto, apresentam-se informações pertinentes sobre a DTM e as possibilidades de manejo clínico nos cuidados primários, os quais devem contemplar uma adequada identificação do problema, triagem, diagnóstico e tratamento que, a princípio, deverá ser conservador e realizado por equipe interdisciplinar. Já na abordagem inicial, poderá lançar mão de estratégias como o acolhimento e escuta qualificada, enquanto a terapêutica pode incluir intervenções de educação em saúde, técnicas de autocuidado, fisioterapia, terapias comportamentais, uso de fármacos, Práticas Integrativas e Complementares, dentre outras. Considerações finais: Este estudo chama atenção para necessidade de que essa temática seja mais abordada no meio científico, considerando que possivelmente exista uma demanda reprimida de indivíduos necessitando de cuidados, porém que esteja sendo inadequadamente conduzida nas unidades de saúde que devem ser resolutivas, garantir o acesso, a longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.

Objetivo: Analisar dados da autorização de internação hospitalar (AIH) consolidados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), referentes ao tratamento cirúrgico da ATM, em um período de dez anos (2009-2019). Metodologia: Utilizou-se o registro das AIHs no SIH-SUS processadas por meio do DATASUS e a amostra foi composta pelas internações aprovadas em decorrência da realização de procedimentos cirúrgicos da ATM no período em estudo. Para análise estatística foram empregados os testes T- Student e a ANOVA, com nível de significância fixado em p < 0,05. Resultados: Foram autorizadas 5.458 internações e, destas, a artroplastia foi o procedimento mais executado (58,04%) (p<0,001) e a redução cruenta o menos realizado (3,46%) (p<0,001). Observou-se que o Sudeste brasileiro (45,74%) foi a região na qual teve maior realização dessas cirurgias (p<0,001), sendo o caráter de atendimento eletivo (59,9%) o mais predominante e o tratamento cirúrgico de anquilose demandou mais dias de internação (p = 0,015). Pode-se verificar na avaliação financeira, que a artroplastia necessitou de mais recursos para os serviços profissionais (50,33%) (p=0,043) e o tratamento de cirúrgico de anquilose apresentou, descritivamente, um maior custeio de serviços hospitalares (53,79%). Conclusão: O tratamento cirúrgico de ATM assumiu características epidemiológicas heterogêneas no período estudado. Os achados do presente artigo apresentaram informações em vigilância epidemiológica relacionadas às AIHs para o tratamento cirúrgico da ATM, que poderão nortear a tomada de decisão por gestores em saúde pública quanto à compreensão e a alocação de recursos baseada em evidências.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a performance do material poli ácido lático (PLA) quando manufaturado pela tecnologia modelagem por fusão e deposição (FDM). Para a elaboração e organização do procedimento experimental, este estudo foi construído de acordo com a norma ASTM D3039/3039-95A, utilizando um total de 36 corpos de prova, modelados através do software CAD Autodesk Inventor e, posteriormente, exportados para o software CAM Makerware, onde definiu-se os parâmetros e processos para a impressão 3D. Os ensaios de tração foram realizados na máquina EMIC DL 3000, mantendo uma condição padrão com o laboratório a uma temperatura em torno de 20°C. Os valores definidos como significativos para este estudo foram: Tensão Máxima; Tensão de Ruptura e Módulo de Elasticidade. Os corpos de prova manufaturados apresentaram comportamento anisotrópico. Nos testes de tensão-deformação, as rupturas ocorreram em perfeito rompimento de perfil. As curvas tensão-deformação apresentaram-se praticamente sem área de escoamento. As taxas de deposição de 100% para o eixo X demonstraram maiores índices para tensão de ruptura em contraposto as taxas de deposição de 20% do eixo Y. No que se refere ao alongamento, as peças com 20% de taxa de deposição no eixo X apresentaram maiores índices. As propriedades mecânicas, resistência à tração e resistência à flexão, aumentaram conforme o preenchimento. O PLA, manufaturado pelo processo de FDM, demonstrou melhor performance mecânica quando produzido em eixo X com taxas de deposição de 100% para o preenchimento interno estrutural e temperatura de extrusão de 200°C. Caracteriza-se como típico frágil polimérico.