Titouan Launay

Après la découverte du premier cas de COVID-19 en France, le 24 janvier 2020, l’épidémie s’est rapidement propagée. Afin de contenir la propagation du virus dans le pays, différentes mesures de distanciation sociale ont été mises en place pour limiter la dissémination, à commencer par un confinement strict du 17 mars 2020 jusqu’au 11 mai 2020, puis d’autres mesures au cours de la pandémie, plus ou moins restrictives, selon les niveaux de circulation du virus au sein de la population. Conceptuellement, toutes les mesures mises en place ont pour but de limiter les contacts dans la population. L’impact de ces mesures n’est donc pas limité à la circulation du virus SAS-CoV-2, mais pourrait avoir un effet sur toutes les maladies contagieuses. Nous nous sommes donc intéressés ici aux effets des mesures de distanciation sociale sur la circulation d’autres maladies infectieuses en France au cours de cette période. Dans un premier travail, nous avons étudié l’incidence des virus grippaux, des diarrhées aiguës, de la varicelle et des bronchiolites depuis le début de la pandémie en regard des années passées. Nous avons utilisé différentes sources de données : les médecins généralistes du réseau Sentinelles, les médecins généralistes du réseau IQVIA, les ventes des pharmacies du réseau IQVIA et les requêtes Google. Pour chacune de ces séries une régression périodique sur la période pré-épidémique nous a permis d’estimer un niveau attendu que nous avons pu comparer aux données observées pendant la pandémie. Nous avons alors constaté une baisse de la circulation de l’ensemble de ces syndromes suite aux mesures sanitaires engagées dans la lutte contre le COVID-19, avec une intensité reflétant la force des mesures. Dans un second travail, nous avons étudié la circulation de parasites tels que les poux et la gale à partir des données de ventes de médicaments du réseau de pharmacie IQVIA. Nous avons mis en évidence une baisse des ventes des médicaments associés aux traitements de ces différents parasites, avec un motif reflétant les différentes phases des mesures. En conclusion, l’effet des mesures adoptées pour le COVID-19 a eu un impact sur la circulation de nombreuses maladies infectieuses. Le profil d’immunité acquise dans la population a été affecté et pourrait retentir sur les dynamiques épidémiques dans les années à venir.

In France, social distancing measures have been adopted to contain the spread of COVID-19, culminating in national Lockdowns. The use of hand washing, hydro-alcoholic rubs and mask-wearing also increased over time. As these measures are likely to impact the transmission of many communicable diseases, we studied the changes in common infectious diseases incidence in France during the first year of COVID-19 circulation. We examined the weekly incidence of acute gastroenteritis, chickenpox, acute respiratory infections and bronchiolitis reported in general practitioner networks since January 2016. We obtained search engine query volume for French terms related to these diseases and sales data for relevant drugs over the same period. A periodic regression model was fit to disease incidence, drug sales and search query volume before the COVID-19 period and extrapolated afterwards. We compared the expected values with observations made in 2020. During the first lockdown period, incidence dropped by 67% for gastroenteritis, by 79% for bronchiolitis, by 49% for acute respiratory infection and 90% for chickenpox compared to the past years. Reductions with respect to the expected incidence reflected the strength of implemented measures. Incidence in children was impacted the most. Reduction in primary care consultations dropped during a short period at the beginning of the first lockdown period but remained more than 95% of the expected value afterwards. In primary care, the large decrease in reported gastroenteritis, chickenpox or bronchiolitis observed during the period where many barrier measures were implemented imply that the circulation of common viruses was reduced and informs on the overall effect of these measures.

Background: Vaccination policy in France was previously characterised by the coexistence of eight recommended and three mandatory vaccinations for children younger than 2 years old. These 11 vaccines are now mandatory for all children born after 1 January 2018. Aim: To study the French population’s opinion about this new policy and to assess factors associated with a positive opinion during this changing phase. Methods: A cross-sectional survey about vaccination was conducted from 16 November–19 December 2017 among the GrippeNet.fr cohort. Data were weighted for age, sex and education according to the French population. Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors associated with a favourable opinion on mandatory vaccines’ extension and defined in the ‘3Cs’ model by the World Health Organization Strategic Advisory Group of Experts working group on vaccine hesitancy. Results: Of the 3,222 participants (response rate 50.5%) and after adjustment, 64.5% agreed with the extension of mandatory vaccines. It was considered a necessary step by 68.7% of the study population, while 33.8% considered it unsafe for children and 56.9% saw it as authoritarian. Factors associated with a positive opinion about the extension of mandatory vaccines were components of the confidence, complacency and convenience dimensions of the ‘3Cs’ model. Conclusions: In our sample, two thirds of the French population was in favour of the extension of mandatory vaccines for children. Perception of vaccine safety and benefits were major predictors for positive and negative opinions about this new policy.