João Vitor Matachon Viana

Leishmaniasis remains a major neglected tropical disease and a persistent challenge for biomedical research

A 28-year-old man with HIV (diagnosed eight years prior, last CD4 count 23 cells/mm3) and prior tuberculosis (cured, then confirmedly reinfected with treatment default) presented with cachexia, diarrhea, chest pain, and tachypnea with increased work of breathing that required orotracheal intubation. Admission chest CT showed extensive bilateral consolidations with air bronchograms, suggestive of previous mycobacterial infection and/or possible new bacterial infection. Initially managed as sepsis, blood cultures grew Rhodococcus equi (four samples). Molecular testing confirmed Mycobacterium tuberculosis in sputum and tracheal aspirate, establishing coinfection and exceeding the similarities in acid-fast staining, clinical, and radiological findings between the two organisms. Treatment included antituberculosis therapy associated with clarithromycin and vancomycin (14 days). The patient achieved complete clinical improvement with partial radiological resolution (residual cavitations). He was discharged after 25 days, but was lost to follow-up and died three months later from probable septic shock. This report highlights a rare M. tuberculosis/R. equi coinfection in an immunosuppressed patient, emphasizing diagnostic challenges and the importance of therapeutic adherence in advanced HIV.

Leishmaniasis, a neglected tropical disease caused by protozoa of the genus Leishmania, presents a wide clinical spectrum from self-healing cutaneous lesions to life-threatening visceral disease. Its epidemiology and severity vary by geography and species (Old vs. New World), vector biology, and host factors. Pathogenesis reflects a tripartite interplay among parasite, host, and sand fly saliva. Parasite virulence determinants—including lipophosphoglycan, GP63, proteophosphoglycans, and GPI-anchored antigens—facilitate complement evasion, macrophage entry, and suppression of microbicidal pathways. Innate defenses (complement, neutrophils, dendritic cells, NK cells) and PRR signaling (TLRs/NLRs) shape early outcomes, while the balance between Th1-mediated macrophage activation and Th2/regulatory responses dictates clearance versus persistence. Clinically, most infections remain cutaneous; a minority disseminate to mucosa, driven by immunopathology and species traits. Management must be individualized by Leishmania species, lesion burden/site, immune status, geographic region and drug availability. Local therapies (intralesional antimonials, cryo-/thermotherapy) are suitable for limited disease, whereas systemic agents (antimonials, amphotericin B, miltefosine, pentamidine, azoles) are reserved for complex, mucosal, disseminated, or immunosuppressed cases. Drug resistance—via altered uptake/efflux, metabolic rewiring, and genomic plasticity—increased toxicity and treatment failure. Targeting parasite virulence and unique metabolic pathways, improving species-specific diagnostics, and integrating host-directed strategies are priorities to shorten therapy and improve clinical outcomes.

A diástole reversa à dopplervelocimetria das artérias umbilicais representa extremo comprometimento na circulação feto-placentária, evoluindo com quadro de sofrimento fetal crônico e elevadas taxas de morbidade e mortalidade perinatais. Apresenta-se a trajetória de jovem de 37 anos, multípara, acompanhada em serviço de pré-natal de alto risco decorrente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito gestacional e hipotireoidismo que, após avaliação ultrassonográfica, foi encaminhada com urgência para centro obstétrico hospitalar por sofrimento fetal agudo por bradicardia sustentada com perfil hemodinâmico fetal alterado. Intenta-se descrever e conscientizar acerca do diagnóstico, manejo e conduta adequados frente a um caso de diástole reversa.

INTRODUÇÃO: Define-se Liga Acadêmica (LA) como uma entidade constituída por discentes que apresentam interesse comum na formação e no desenvolvimento de atividades acadêmicas num campo do conhecimento, sob orientação dum docente. Assim, como maneira de tornar o(a) acadêmico(a) na personagem no processo de aprendizagem, oposto ao modelo de ensino tradicional, surgiu, como perspectiva de inovação, a metodologia ativa. Essa nova estrutura tem como princípio transformar a forma como o ensino tem sido conduzido. Em tal sentido, o papel discente deixa de ser aquele que ensina por meio da transmissão de informações e passa a ter função de criar situações de aprendizagem, realizando mediações necessárias para que o(a) discente encontre sentido naquilo que está aprendendo. OBJETIVOS: Avaliar a efetividade no processo de ensino em Infectologia por meio do uso de metodologias ativas. METODOLOGIA: Durante o período letivo, a LA de Infectologia (LAI) oferece a oportunidade de participação das intituladas “Discussões em Infectologia”. Para a atividade, são oferecidos inúmeros temas, selecionados pelo Presidente-Discente da LAI, para apresentação por membros e diretores, invertendo os papéis pedagógicos, e por meio da plataforma digital Microsoft Teams. DISCUSSÃO: Tal apresentador(a) escolhe a melhor forma para montagem de sua aula, protagonizando o processo de ensino. Após a exposição do tema, cria-se um espaço democrático de debate sobre o assunto. Neste momento, os espectadores manifestam-se, formando um ambiente cooperativo e motivador. Por fim, aquele que participar da atividade deve responder um questionário para avaliar se as informações expostas formas transmitidas e seu conteúdo, sedimentado. Salienta-se que durante todo esse período, o Presidente-Docente modera as discussões. Assim, a atividade propõe incitar a construção do saber pelo aspecto do(a) acadêmico(a). CONCLUSÃO: A metodologia de debater os assuntos proposta pela LAI facilita a aprendizagem ao permitir um ambiente para exposição de ideias e de participação ativa daqueles envolvidos em todo o seu processo de ensino. Este processo obteve aceitação pelos(as) participantes. Como obstáculos, pontuam-se os desafios de se utilizar as plataformas digitais durante a pandemia do Novo Coronavírus (COVID-19).

INTRODUÇÃO: Define-se Liga Acadêmica (LA) como uma entidade constituída por discentes que apresentam interesse comum na formação e no desenvolvimento de atividades acadêmicas num campo do conhecimento, sob orientação dum docente. Assim, como maneira de tornar o(a) acadêmico(a) na personagem no processo de aprendizagem, oposto ao modelo de ensino tradicional, surgiu, como perspectiva de inovação, a metodologia ativa. Essa nova estrutura tem como princípio transformar a forma como o ensino tem sido conduzido. Em tal sentido, o papel discente deixa de ser aquele que ensina por meio da transmissão de informações e passa a ter função de criar situações de aprendizagem, realizando mediações necessárias para que o(a) discente encontre sentido naquilo que está aprendendo. OBJETIVOS: Avaliar a efetividade no processo de ensino em Infectologia por meio do uso de metodologias ativas. METODOLOGIA: Durante o período letivo, a LA de Infectologia (LAI) oferece a oportunidade de participação das intituladas “Discussões em Infectologia”. Para a atividade, são oferecidos inúmeros temas, selecionados pelo Presidente-Discente da LAI, para apresentação por membros e diretores, invertendo os papéis pedagógicos, e por meio da plataforma digital Microsoft Teams. DISCUSSÃO: Tal apresentador(a) escolhe a melhor forma para montagem de sua aula, protagonizando o processo de ensino. Após a exposição do tema, cria-se um espaço democrático de debate sobre o assunto. Neste momento, os espectadores manifestam-se, formando um ambiente cooperativo e motivador. Por fim, aquele que participar da atividade deve responder um questionário para avaliar se as informações expostas formas transmitidas e seu conteúdo, sedimentado. Salienta-se que durante todo esse período, o Presidente-Docente modera as discussões. Assim, a atividade propõe incitar a construção do saber pelo aspecto do(a) acadêmico(a). CONCLUSÃO: A metodologia de debater os assuntos proposta pela LAI facilita a aprendizagem ao permitir um ambiente para exposição de ideias e de participação ativa daqueles envolvidos em todo o seu processo de ensino. Este processo obteve aceitação pelos(as) participantes. Como obstáculos, pontuam-se os desafios de se utilizar as plataformas digitais durante a pandemia do Novo Coronavírus (COVID-19).

O presente artigo, ao amparar-se na considerável incidência com mordeduras e arranhaduras de animais, bem como na dramática letalidade do acometimento, é premente conhecer as atualizações protocolares da profilaxia da raiva humana pós exposição a fim de conduzir intervenções adequadas, portanto, objetiva-se discorrer acerca das atualizações no manejo, conduta e profilaxia da raiva humana. Fonte de Dados: MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS, materiais teóricos de Secretárias de Saúde dos Estados e do Ministério da Saúde. Foram selecionados documentos entre o período de 2004 e 2021 cujo os descritores foram: “Profilaxia Pós-Exposição”, “Raiva Humana”, “Manejo e Conduta” e “Atualizações”. Síntese dos Dados: A raiva é uma antropozoonose que se manifesta na forma de encefalomielite vira aguda progressiva propagada aos seres humanos mediante a inoculação do vírus rábico por um mamífero infectado. A moléstia é uma expressiva problemática de Saúde Pública em virtude das marcantes repercussões clínicas, da elevada letalidade em torno de 100% e de altos custos subsequentes. O esquema profilático do pós-exposição é composto por um fluxograma de condutas que vão desde a lavagem do local de agressão, até o tratamento completo com soro e vacina. Conclusões: Em conformidade com as atualizações protocolares constantes, bem com a escassez do conhecimento perante as condutas adequadas por parte dos profissionais de saúde, é necessário e premente o estudo, o entendimento e a compreensão do esquema vacinal da raiva humana pós exposição e das orientações a fim de instituir o tratamento adequado e um melhor prognóstico.

O presente artigo, ao amparar-se na considerável incidência com mordeduras e arranhaduras de animais, bem como na dramática letalidade do acometimento, é premente conhecer as atualizações protocolares da profilaxia da raiva humana pós exposição a fim de conduzir intervenções adequadas, portanto, objetiva-se discorrer acerca das atualizações no manejo, conduta e profilaxia da raiva humana. Fonte de Dados: MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS, materiais teóricos de Secretárias de Saúde dos Estados e do Ministério da Saúde. Foram selecionados documentos entre o período de 2004 e 2021 cujo os descritores foram: “Profilaxia Pós-Exposição”, “Raiva Humana”, “Manejo e Conduta” e “Atualizações”. Síntese dos Dados: A raiva é uma antropozoonose que se manifesta na forma de encefalomielite vira aguda progressiva propagada aos seres humanos mediante a inoculação do vírus rábico por um mamífero infectado. A moléstia é uma expressiva problemática de Saúde Pública em virtude das marcantes repercussões clínicas, da elevada letalidade em torno de 100% e de altos custos subsequentes. O esquema profilático do pós-exposição é composto por um fluxograma de condutas que vão desde a lavagem do local de agressão, até o tratamento completo com soro e vacina. Conclusões: Em conformidade com as atualizações protocolares constantes, bem com a escassez do conhecimento perante as condutas adequadas por parte dos profissionais de saúde, é necessário e premente o estudo, o entendimento e a compreensão do esquema vacinal da raiva humana pós exposição e das orientações a fim de instituir o tratamento adequado e um melhor prognóstico.

Necrotizing fasciitis is a severe soft tissue infection characterized by rapidly progressive diffuse necrosis of fascia and adjacent tissues, most reported in the abdominal wall, perineum, and extremities. Cases of idiopathic necrotizing fasciitis of the breast are rare and unrelated to risk factors. This study was conducted with a 19-year-old woman reporting mastalgia and phlogistic signs in her right breast, which evolved with serosanguineous blisters and extensive necrosis of the fascia and periareolar wall, characterizing the necrotizing fasciitis. Therefore, the authors aim to show the relevance of early diagnosis associated with prompt treatment and procedure for a better intervention outcome.