Eva Möhler

Zusammenfassung: Der im September 2026 veröffentlichte Abschlussbericht der Unabhängigen Expertenkommission „Kinder- und Jugendschutz in der digitalen Welt“, der die 56 zuvor vorgelegten Handlungsempfehlungen bündelt, und der Bericht „Child Safety Online“ des Special Panel der Europäischen Kommission markieren wichtige Schritte hin zu einem entwicklungsorientierten Schutz Minderjähriger im digitalen Raum. Die Ad-hoc-Arbeitsgruppe der DGKJP, des BKJPP und der BAG KJPP begrüßt die Empfehlungen, warnt jedoch vor einer zeitlichen Lücke zwischen kurzfristig umsetzbaren Maßnahmen zur Befähigung und Teilhabe und der längerfristigen Regulierung und Umgestaltung digitaler Plattformen. Aus kinder- und jugendpsychiatrischer Sicht müssen strukturelle Schutzmaßnahmen priorisiert werden. Gefordert werden Safety by Design and by Default, wirksame datenschutzschonende Altersverifikation und vorsorgliche Zugangsbeschränkungen bis zum Sicherheitsnachweis, der Ausbau gestufter Prävention und Hilfesysteme, die frühe Förderung von Selbst- und Emotionsregulation und Medienkompetenz, konsequenter Forschungsdatenzugang sowie die Förderung kindgerechter europäischer Angebote. Effektiver Schutz ist Voraussetzung für wirksame Befähigung und nachhaltige Teilhabe.

Zusammenfassung: Hintergrund: Psychische Störungen sind bei jungen Kindern im Alter von 0 bis 5;11 Jahren genauso häufig wie bei älteren Kindern und Jugendlichen. Sie sind heterogen und gehen mit einer hohen Beeinträchtigung einher. Sie zeigen eine hohe Entwicklungsdynamik, können aber diagnostiziert und wirksam behandelt werden. Das Ziel der Revision dieser interdisziplinären Leitlinie ist es, den aktuellen Stand zur Diagnostik und Therapie der wichtigsten Störungen bei jungen Kindern zusammenzufassen und praxisorientierte Empfehlungen zu formulieren. Im ersten Teil werden Grundlagen der Diagnostik, Beratung und Therapie, sowie Beziehungs-, Schrei- und Schlafstörungen besprochen. Methoden: Die Leitliniengruppe setzte sich aus 18 Fachgesellschaften zusammen. Diese S2k-Leitlinie wurde auf der Basis aktueller Literaturrecherchen in mehreren online Abstimmungen und Konsensuskonferenzen nach den Regeln und unter der Moderation der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) verabschiedet. Ergebnisse: Es können insgesamt 16 verschiedene Gruppen psychische Störungen bei jungen Kindern unterschieden werden. Beziehungsstörungen und der Beziehungskontext spielen in dieser Altersgruppe eine besondere Rolle. Neben einer Basisdiagnostik können nach Indikation standardisierte diagnostische Verfahren eingesetzt werden. Die Diagnosen sollen aufgrund der DC: 0 – 5 und/oder einem weiteren Klassifikationssystem wie der ICD-10 gestellt werden. Eine Beratung soll in jeden Fall erfolgen. Nach Indikation wird eine jeweils störungsspezifische Psychotherapie unter Einbeziehung der Eltern und Bezugsperson empfohlen. Die Pharmakotherapie spielt eine untergeordnete Rolle. Exzessive Schrei- und Schlafstörungen betreffen vor allem Säuglinge und Kleinkinder und können wirksam behandelt werden. Schlussfolgerungen: Im Konsensusverfahren konnten alle Empfehlungen mit hoher Zustimmung verabschiedet werden. Die Empfehlungen zur Diagnostik, Beratung und Therapie können in verschiedenen klinischen Kontexten und unterschiedlichen Berufsgruppen eingesetzt werden. Bei manchen Störungsbildern besteht weiterer Forschungsbedarf.

Background: This study investigates the prevalence and associations of psychological symptoms in individuals with Spinal Muscular Atrophy (SMA) and their caregivers, utilizing data from a cross-sectional, observational assessment conducted in Germany. Participants were recruited through the national German SMA registry (June – September 2021), and psychological symptoms were assessed using validated measures such as the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) in children with SMA ( n = 21) and the German Mini-Symptom-Checklist (Mini-SCL) in adults with SMA ( n = 82) and caregivers ( n = 67). Results: Results indicate that children with SMA exhibit lower rates of psychological symptoms compared to adults (9.5% vs. 13.4%), with internalizing symptoms (emotional problems, depression, anxiety) being the most prevalent in both age groups. Caregivers also demonstrate psychological symptoms in 14.9%, particularly those of individuals with SMA type 1. Symptom rates did not differ between groups with different motor function level. Significant correlations between caregiver and patient psychological symptoms were observed, while pharmacological treatment showed no significant impact on symptom rates. Conclusions: Psychological symptoms are common in individuals with SMA and their caregivers, particularly internalizing symptoms, underscoring the importance of routine psychological screening. Additionally, the correlation of patient and caregiver symptoms highlight the interplay between the mental health of both. These findings underscore the importance of integrating psychosocial care for both individuals with SMA and their caregivers to alleviate stress and promote well-being. Trial registration: German clinical trial register (DRKS), DRKS00022876. Registered 19 October 2020.

Background: Adverse Childhood Experiences (ACEs) are well-established risk factors for long-term psychosocial impairments and can affect both parental functioning and child well-being. The present study investigates the impact of caregiver ACEs on child welfare risk over the course of a caregiver-focused intervention. Methods: 41 caregiver-child dyads (children: M = 4.85 years, SD = 1.41) were assessed at three time points: baseline (T1), after 4 weeks of intervention (T2), and six months post (T3). Caregiver ACEs were measured using a standardized questionnaire (ACE), and child welfare risk was assessed with a short form of the German version of the Child Abuse Potential Inventory (CAPI) [Eltern-Belastungs-Screening zur Kindeswohlgefährdung (EBSK)]. Linear mixed-effects models (LMMs) examined changes in EBSK scores over time and the influence of ACE number and domain. Results: Child welfare risk did not decrease immediately post-treatment (T1–T2), but a significant reduction was observed at follow-up (T2–T3). Higher caregiver ACE scores were consistently associated with elevated EBSK scores. Analyses of ACE domains revealed that history of parental household dysfunction, but not abuse, significantly predicted higher child welfare risk. The number of ACEs (≥4 vs. <4) did not significantly moderate EBSK trajectories. Conclusions: Child welfare risk scores were lower at follow-up than at post-treatment assessment. However, given the absence of a control group, these findings should be interpreted as temporal associations rather than evidence of intervention effects. Caregiver ACEs, particularly history of household dysfunction, remain a persistent risk factor for child welfare. Systematic assessment of ACEs can help identify at-risk families and implement trauma-informed interventions, follow-up support, and professional training in clinical settings.

Trauma-Associated Disorders, ADHD, Externalizing and Obsessive-Compulsive Disorders - Mental Health Disorders in Infants, Toddlers, and Preschool Children: Clinical Guideline for Assessment, Counseling and Treatment (Part 3) Objective: A wide variety of mental health disorders can affect young children aged 0 to 5;11 years. The aim of revising these interdisciplinary guidelines is to present the current state of knowledge regarding the assessment and therapy of the most important disorders. We formulate consensus-based, practical recommendations. The third part focuses on disorders that primarily affect children over the age of 3 years, specifically trauma-associated disorders, ADHD, externalizing and obsessive-compulsive disorders, and other disorders. Methods: The Guideline Commission consisted of 18 professional associations. The guideline was based on current literature searches and several online consensus conferences, following standard procedures. Results: The prevalence and variety of disorders according to DC: 0 - 5 and/or ICD-10 increase with age among preschool children. Trauma-associated disorders can be highly incapacitating. ADHD and externalizing disorders can become chronic if untreated. Obsessive-compulsive disorders have been overlooked among young children. Counseling should be offered in every case. If indicated, specific psychotherapeutic approaches for each disorder are recommended, involving parents and other caregivers. Except for ADHD, medication is usually not indicated. All disorders can be treated effectively. Conclusions: The recommendations of this guideline were adopted with a high consensus. The recommendations regarding assessment, counseling, and treatment can be implemented effectively in different clinical contexts and by various professional groups.

Zusammenfassung: Hintergrund: Psychische Störungen bei jungen Kindern im Alter von 0 bis 5;11 Jahren sind heterogen und gehen mit einer hohen Beeinträchtigung einher. Das Ziel der Revision dieser interdisziplinären Leitlinie ist es, den aktuellen Stand zur Diagnostik und Therapie der wichtigsten Störungen zusammenzufassen und praxisorientierte Empfehlungen zu formulieren. Im zweiten Teil werden weitere Störungen besprochen, speziell Ess- und Fütter-, Regulations-, sensorische Verarbeitungs-, Ausscheidungs-, depressive und Angststörungen. Methoden: Die Leitliniengruppe setzte sich aus 18 Fachgesellschaften zusammen. Diese S2k-Leitlinie wurde auf der Basis aktueller Literaturrecherchen in mehreren online Abstimmungen und Konsensuskonferenzen nach den Regeln und unter der Moderation der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) verabschiedet. Ergebnisse: Eine Vielzahl von psychischen Störungen können nach der DC: 0 – 5 und/oder einem Klassifikationssystem wie der ICD-10 diagnostiziert werden. Eine Beratung soll in jeden Fall erfolgen. Nach Indikation wird eine jeweils störungsspezifische Psychotherapie unter Einbeziehung der Eltern und Bezugsperson empfohlen. Ess- und Fütterstörungen, Regulations- und sensorische Verarbeitungsstörungen betreffen vor allem Säuglinge und Kleinkinder. Ausscheidungsstörungen, depressive und Angststörungen treten vor allem bei Klein- und Vorschulkindern auf. Für diese Störungen liegen jeweils wirksame Therapiemöglichkeiten vor. Schlussfolgerungen: Im Konsensusverfahren konnten alle Empfehlungen mit hoher Zustimmung verabschiedet werden. Die Empfehlungen zur Diagnostik, Beratung und Therapie können in verschiedenen klinischen Kontexten und unterschiedlichen Berufsgruppen wirksam eingesetzt werden.

Digital media have become a central part of children’s and adolescents’ daily lives, with increasing usage time and decreasing age of first exposure in recent years. While digital technologies offer opportunities for social participation, access to information, education, and therapeutic support, they are also associated with several risks to mental health. These include problematic use patterns, cyberbullying, exposure to harmful content and hazardous contacts as well as commercial exploitation through manipulative design practices (“dark patterns”). This evidence review summarizes current research on the opportunities and risks of digital media use from a developmental perspective across three age groups (0 – 5, 6 – 13, and 14 – 18 years). Evidence suggests associations between intensive media use and risks for sleep, attention, language development, psychosocial well-being, and academic performance. In adolescence, problematic internet use is also associated with behavioral addictions and mental health problems. Overall, the findings highlight the need for a balanced approach to digital media use, including age-appropriate protection, media literacy, and regulatory measures to safeguard the mental health of young people. This overview forms the basis for the position statement of the German Scientific Society and Associations for Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy on digital media use and mental health of children and adolescents.

Zusammenfassung: Die psychische Gesundheit von Heranwachsenden hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten in vielen Ländern der Welt verschlechtert. Vor dem Hintergrund der aktuellen Literatur werden mögliche Ursachen wie die Folgen der aktuellen weltweiten Krisen sowie der Einfluss von sozialen Medien dargestellt. Im Folgenden werden alternative Hypothesen für den Anstieg von verschiedenen Diagnosen (Geschlechtsdysphorie, Autismus-Spektrums-Störung, Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitäts-Störung) beleuchtet und dabei die Themen Veränderung von diagnostischen Kriterien, Neurodiversitätsbewegung, Ausweitung von diagnostischen Konzepten („Concept Creep“) bis hin zu Looping-Effekten diskutiert. Es werden mögliche Folgen (Versorgungs-Prävalenz-Paradoxon) im Hinblick auf besondere Risikogruppen beleuchtet und Implikationen für eine gute und gerechte zukünftige Kinder- und Jugendpsychiatrische und psychotherapeutische Versorgung abgeleitet. Schlüsselbegriffe: Krise, psychische Gesundheit, soziale Medien, Concept Creep, Looping-Effekt, Neurodiversität

The objective of this state-of-the-art review was to ascertain whether bullying should be regarded as an ACE. To that end, a systematic search of the extant literature was conducted. A comprehensive search of three databases yielded 27 studies that met the inclusion criteria. The papers that were identified were sorted into the following categories: expanded ACE, associations between ACEs and bullying, latent class analysis, biological stress markers and negative health outcomes associated with ACEs and bullying. The extant evidence indicates that bullying falls within the ambit of the ACE concept. Moreover, bullying contributes independently and as part of the cumulative score to the prediction of negative health outcomes. However, minor discrepancies to other ACEs were identified, for example in the different path of embodiment regarding changes in BMI. It is recommended that subsequent studies incorporate bullying as an element of their ACE measurements. One approach to doing so would be to utilize the ACE-IQ. Further research is necessary to elucidate the embodiment of the consequences of ACEs and bullying.