Natan Nascimento de Oliveira

Introduction: Aging is a natural process that involves functional decline of the body's systems. COPD, whose main cause is smoking, is highly prevalent, especially among the elderly, compromising quality of life, autonomy, and social interaction. Objective: To assess COPD severity, quality of life, and knowledge about the disease in elderly outpatients. Methodology: This was a cross-sectional, observational study involving 87 participants who attended outpatient clinics and completed sociodemographic questionnaires, the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnea Assessment Test (CAT), the Bristol COPD Knowledge Questionnaire, and the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), and underwent spirometry. Results: Participants had a predominance of COPD GOLD II (57.47%), with a mean post-bronchodilator FEV₁ of 1.77 L and FEV₁/FVC of 62.54%, indicating moderate obstruction. Regarding the clinical impact, 19.82% had moderate to severe impairment in quality of life (mean CAT: 19.82; mMRC: 2.18, indicating mild to moderate dyspnea). Knowledge about COPD was reasonable, with more accurate answers regarding symptoms and corticosteroid use, and less about smoking, vaccination, and exercise. The Saint George Questionnaire indicated the greatest psychosocial impact, followed by limitations in activities and symptoms, reflecting functional and emotional impairments. Conclusion: COPD significantly affects the quality of life of older adults in psychosocial and functional aspects, with the majority presenting moderate obstruction and mild to moderate symptoms. Knowledge was reasonable, with gaps in prevention and self-care, highlighting the importance of educational actions and multidisciplinary approaches.

Background: Alcohol use disorder (AUD) is one of the most common mental health disorders globally. The diagnosis of AUD typically relies on self-reporting measures for identification, and requires that patients disclose their alcohol use to a provider. Aims: To explore the factors associated with the disclosure of alcohol use to a healthcare practitioner among injury patients, considering stigma and alcohol-related consequences of disclosure as major factors. Method: In this cross-sectional study conducted in Moshi, Tanzania, we investigated factors influencing alcohol use disclosure among injury patients. Path analysis modelling explored the relationships among Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) scores, perceived alcohol stigma, Drinker Inventory of Consequences results and disclosure. Results: Among 341 injury patients, 246 reported current or past-year alcohol use, with only 10.6% having previously disclosed alcohol use to a healthcare provider. Participants who disclosed had higher median drinks per day, elevated AUDIT scores and had experienced more alcohol-related consequences. Other factors associated with disclosure included a positive alcohol test on arrival, higher drinks per day, self-report of alcohol interfering with one’s life, problems with peers, and engagement in risk behaviours. Alcohol stigma was not associated with disclosure. The relationship between disclosure and alcohol use was mediated by alcohol-related consequences. Conclusions: People who drank more and had more alcohol-related consequences were more likely to disclose their drinking to a provider. Further research is needed to understand the factors limiting disclosure.

Pacientes com COVID-19 frequentemente apresentam níveis elevados de dímero D, indicando um risco aumentado de complicações. Este estudo avalia a relevância do dímero D no manejo clínico, analisando dados de 366 pacientes. Coletamos dados clínicos, laboratoriais, epidemiológicos e sociodemográficos de 366 pacientes internados na enfermaria e na UTI do Hospital Universitário Regional de Maringá da Universidade Estadual de Maringá (HUM) utilizando o banco de dados GSUS-HUM. O teste qui-quadrado de Pearson, o teste exato de Fisher e o teste t de Student foram utilizados para a análise dos dados. Posteriormente, foi construído um modelo de regressão linear generalizada com distribuição Gamma e função log-link. A razão de chances foi estimada a partir da exponenciação dos coeficientes obtidos, juntamente com um intervalo de confiança de 95%. Os resultados mostram que o D-dímero elevado está correlacionado com maior mortalidade, admissão na UTI, trombose, IRA, endocardite, sepse e necessidade de anticoagulantes. A regressão linear generalizada indica uma associação significativa. O D-dímero sérico na admissão é um marcador crucial para avaliar a gravidade da COVID-19 e o prognóstico do paciente.

Objetivo: Analisar a distribuição espacial e tendência temporal da mortalidade por sinistros de trânsito no estado do Paraná. Métodos: Estudo ecológico longitudinal com abordagem espaço-temporal, baseado em dados secundários de mortalidade por sinistros de trânsito ocorridos no estado do Paraná, entre os anos de 2000 e 2020, de residentes entre 15 a 49 anos, obtidos do Sistema de Informação de Mortalidade. Foram aplicadas análise de regressão joinpoint para a análise da tendência temporal e spots de calor demonstrados em mapas coropléticos, por meio da estatística de Getis-Ord Gi* e suavização espacial do tipo rainha para a identificação de padrões geográficos significativos. Resultados: Houve predomínio da mortalidade entre homens jovens, de 20 a 29 anos, com destaque para ocupantes de automóveis e motociclistas. A tendência temporal foi crescente na maioria das macrorregiões analisadas, exceto na macrorregião Norte. A análise espacial evidenciou concentração de óbitos nas mesorregiões Centro-Sul e Centro-Oriental do estado. Conclusão: Os achados evidenciam que homens adultos jovens continuam sendo apontados como grupo vulnerável para a ocorrência de sinistros fatais, reforçando a necessidade de ações de educação e segurança no trânsito voltadas a este público. Ainda, aponta a necessidade de estratégias específicas para motociclistas e ocupantes de automóveis, em geral. Os resultados podem subsidiar o planejamento de ações de saúde, segurança pública e mobilidade urbana na redução efetiva da mortalidade por esta causa evitável.

Objectives: to analyze the spatial distribution and factors associated with hospitalizations for abortion in Brazil from 2020 to 2023. Methods: an ecological study of hospitalizations for abortion across the Brazilian Federative Units among women aged 10-49 years and their association with socioeconomic, demographic, and health indicators analyzed at the aggregate level. Public hospitalization and sociodemographic data were used. Spatial autocorrelation was assessed using Moran’s I index, and associations were investigated using ordinary least squares (OLS) regression, with assessment of spatial dependence in the residuals. Results: a total of 700,926 hospitalizations for abortion were analyzed, with rates ranging from 1,373.14 to 1,843.10 per 100,000 women, concentrated in Federative Units located in the North and Northeast regions. Spatial clusters were identified in all regions. Associations were observed between hospitalization rates for spontaneous abortion, vulnerability to poverty, and the percentage of hospitalizations among Black individuals; hospitalizations for medically indicated abortion were associated with the average income of employed women and the maternal mortality rate; and hospitalizations for other pregnancies ending in abortion were associated with fertility. Conclusions: the results highlight regional inequalities and suggest that socioeconomic and health factors are related to hospitalization patterns observed at the aggregate level. These associations should be interpreted as exploratory and hypothesis-generating. The findings reinforce the need for public policies focused on reproductive health.

Resumo Objetivos: analisar a distribuição espacial e os fatores associados às hospitalizações por aborto no Brasil, 2020-2023. Métodos: estudo ecológico das hospitalizações por aborto nas Unidades da Federação do Brasil, em mulheres de 10-49 anos, e sua associação com fatores socioeconômicos, demográficos e indicadores de saúde, analisados de forma agregada. Utilizaram-se dados públicos de internações e sociodemográficos. A autocorrelação espacial foi avaliada pelo Índice de Moran, e as associações foram investigadas por regressão linear clássica, com avaliação da dependência espacial dos resíduos. Resultados: foram analisadas 700.926 hospitalizações por aborto, com taxas entre 1.373,14 - 1.843,10 por 100 mil mulheres, concentradas nas Unidades da Federação das regiões Norte e Nordeste. Aglomerados espaciais foram identificados em todas as regiões. Foram observadas associações entre taxas de hospitalização por aborto espontâneo, vulnerabilidade à pobreza e percentual de hospitalizações de pessoas negras; hospitalizações por aborto por razões médicas ao rendimento médio de mulheres ocupadas e à taxa de mortalidade materna; e hospitalizações por outras gravidezes que terminam em aborto à fecundidade. Conclusões: os resultados evidenciam desigualdades regionais e sugerem que fatores socioeconômicos e de saúde estão relacionados aos perfis de hospitalizações observados em nível agregado. Essas associações têm caráter exploratório e gerador de hipóteses. Os achados reforçam a necessidade de políticas públicas centradas na saúde reprodutiva.

Objetivo: analisar o padrão de consumo de álcool de adultos e idosos antes do desenvolvimento da COVID-19 e a influência do consumo de álcool nos desfechos e agravos da COVID longa. Método: estudo transversal ancorado em dados de uma coorte retrospectiva conduzida com adultos e idosos que tiveram COVID-19 e que consumiram álcool antes da infecção pela doença. Utilizado formulário eletrônico padronizado para coleta de dados da amostra e ajustado modelo de caminhos, para comprovar o modelo teórico sobre a influência do consumo de álcool em desfechos negativos para COVID-19. Resultados: amostra com 1.171 participantes respondentes à questão do álcool. Destes, 408 (34,84%) relataram o consumo de álcool antes da doença. Prevaleceu o sexo masculino, com idades mais baixas, escolaridade elevada e com filhos maiores de 18 anos. A presença de Doenças Crônicas Não Transmissíveis acarreta um aumento de 11% na chance de hospitalização e 12% na chance de COVID de longa duração. A idade dos participantes afetou o uso de álcool e afetou diretamente a necessidade de hospitalização. Conclusão: é importante adotar estratégias de intervenções voltadas para a redução do consumo de álcool, sobretudo em contextos de sindemia, a fim de mitigar os riscos associados.

Objetivo: analizar el patrón de consumo de alcohol de adultos y personas mayores antes del desarrollo de la COVID-19 y la influencia del consumo de alcohol en los desenlaces y el agravamiento de la COVID persistente. Método: estudio transversal anclado en datos de una cohorte retrospectiva realizada con adultos y personas mayores que tuvieron COVID-19 y que consumieron alcohol antes de la infección por la enfermedad. Se utilizó un formulario electrónico estandarizado para la recolección de datos de la muestra y se ajustó un modelo de trayectorias, a fin de comprobar el modelo teórico sobre la influencia del consumo de alcohol en desenlaces negativos de la COVID-19. Resultados: muestra con 1.171 participantes que respondieron a la pregunta sobre alcohol. De estos, 408 (34,84%) informaron consumo de alcohol antes de la enfermedad. Predominó el sexo masculino, con edades más bajas, escolaridad elevada y con hijos mayores de 18 años. La presencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles conlleva un aumento del 11% en la probabilidad de hospitalización y del 12% en la probabilidad de COVID-19 persistente. La edad de los participantes influyó en el consumo de alcohol y afectó directamente la necesidad de hospitalización. Conclusión: es importante adoptar estrategias de intervención orientadas a la reducción del consumo de alcohol, sobre todo en contextos de sindemia, con el fin de mitigar los riesgos asociados.

Objective: to analyze the alcohol consumption patterns of adults and older adults before the development of COVID-19 and the influence of alcohol consumption on the outcomes and complications of long COVID. Method: cross-sectional study based on data from a retrospective cohort conducted with adults and older adult who had COVID-19 and who consumed alcohol before infection with the disease. A standardized electronic form was used to collect sample data and a path model was adjusted to prove the theoretical model on the influence of alcohol consumption on negative outcomes for COVID-19. Results: sample of 1,171 participants who responded to the question about alcohol. Of these, 408 (34.84%) reported alcohol consumption prior to the disease. The majority were male, younger, highly educated, and had children over the age of 18. The presence of chronic noncommunicable diseases leads to an 11% increase in the chance of hospitalization and a 12% increase in the chance of long COVID. The age of the participants affected alcohol use and directly affected the need for hospitalization. Conclusion: It is important to adopt intervention strategies aimed at reducing alcohol consumption, especially in contexts of syndemic, to mitigate the associated risks.

As arboviroses são doenças infecciosas causadas por vírus transmitidos por artrópodes. Antes da introdução dos vírus Chikungunya e Zika no Brasil, o vírus Oropouche (OROV) era o segundo arbovírus mais prevalente em humanos, atrás apenas do vírus Dengue. Atualmente, os vírus Mayaro (MAYV) e OROV destacam-se como agentes importantes, principalmente na Região Amazônica. Apesar do seu grande impacto, os casos de OROV e MAYV seguem negligenciados e subnotificados. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição geoespacial dos casos de OROV e MAYV para auxiliar na implementação de medidas de controle. Trata-se de um estudo transversal baseado em dados secundários obtidos via Fala.BR, a partir do Gerenciador de Ambiente Laboratorial e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística sobre febre do Mayaro e febre do Oropouche, incluindo registros laboratoriais e informações populacionais para análise epidemiológica e espacial. Foram analisados 16.571 casos de febre do Oropouche e 379 casos de febre do Mayaro. Os clusters espaciais revelam, para a febre do Oropouche, aglomerados de alta incidência (alto-alto) na Região Norte e no Espírito Santo. Já a febre do Mayaro apresenta clusters alto-alto no Norte e pontos no Centro-oeste. A sobreposição entre o desmatamento da Amazônia e a incidência dos agravos sugere relação espacial. As áreas de maior incidência coincidem com regiões intensamente desmatadas. O crescimento de casos de febre do Mayaro e febre do Oropouche pode estar ligado à descentralização do diagnóstico e à busca ativa em amostras negativas. Os casos se concentram no Norte, onde fatores ambientais e sociais favorecem a transmissão, especialmente em populações vulneráveis. Há indícios de relação da incidência com o desmatamento. A febre do Mayaro também apresenta aparente associação com a degradação ambiental.