Abdoulaye Moussa Diallo

Eco-health challenges in the Global South increasingly require integrating endogenous and academic knowledge into sustainable development. This study examines an inclusive forum-debate in Senegal that used the frieze method to decentralize and diversify stakeholder perspectives by connecting knowledge with practice. A national forum brought together academics and practitioners of traditional resilience techniques to explore links between technological innovation and eco-sanitation practices. The frieze method supported collective reflection on ecosystem management, environmental health, and the empowerment of women and youth, while data were complemented by qualitative interviews and direct observations. The findings show both the potential and limits of practical knowledge and identify gaps that academics can help address. Group discussions revealed interconnected stakeholder networks that contrast with siloed approaches, which can restrict the contribution of local initiatives to broader development. The frieze methodology offers a simple and effective way to map practical knowledge, assess its heuristic value, and bridge epistemic gaps between academic institutions and communities in African contexts.

En Europe et aux États-Unis, la littérature portant sur la pratique du bénévolat dans le domaine sanitaire est souvent centrée sur la description des modèles et des trajectoires sociales (économiques, religieuses ou professionnelles) des acteurs. En Afrique, les travaux du même type sont davantage préoccupés par l’efficience des bénévoles dans la prise en charge de la santé communautaire en milieu populaire. Concernant notre objet, l’accent est notamment mis sur l’évaluation des rôles et des responsabilités des différentes sous-catégories d’agents de santé communautaire dans la mise en œuvre de programmes donnés. Ces travaux se sont très peu intéressés aux acteurs eux-mêmes, à leurs parcours individuels, à leurs regroupements et à leur insertion dans le tissu local. Le community empowerment, supposé plus que démontré, recouvre une réalité complexe faite de tensions permanentes entre des systèmes hiérarchiques différents et de l’agrégat de territoires professionnels partiellement opposés. Analyser les mobilisations socioprofessionnelles des agents de santé communautaire (ASC) permet d’appréhender à la fois leur être ensemble, leur position individuelle dans la division du travail et l’articulation tendue entre leurs différents segments.En combinant les approches d’anthropologie du développement et de sociologie du travail, du bénévolat, des mobilisations et des groupes professionnels, ce travail offre un autre regard sur les répertoires organisationnels de la construction du travail et des identités professionnelles. L’enquête analyse comment le travail de care s’articule entre les définitions officielle, associative et pratique (au jour le jour), et examine quels types de lien social il produit. En partant des cas d’ASC du Sénégal, nous montrons que les engagements locaux sont source de changement social. Ni mouvement social ni lutte pour une profession, la mobilisation professionnelle des ASC est une atopie qui repose sur la promesse selon laquelle les ASC s’occupent de leurs développements — individuel et collectif — en mutualisant leur capital d’autochtonie. Ce progrès social suggère d’accorder plus d’importance aux mobilisations à bas bruits dans les études visant à identifier le moteur du changement social en Afrique subsaharienne.

Uptake of community delivery of intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy (c-IPTp) with sulfadoxine–pyrimethamine (SP) has increased

This article is based on the observation that the affected populations perceive existing community‐based adaptation strategies to the health effects of floods differently. We explore the resilience of the local health system to climate change (CC) in Keur Massar (Senegal) using a monographic approach based on a qualitative survey of flooded households, health professionals, hygiene agents, community health actors, administrative and local authorities, agents from the Ministries of Health and Environment, and experts from the ecological and meteorological monitoring centre (n = 72). The effects of CC on health are modulated by financial, organisational, social and cultural factors. The effects of CC on health are modulated by traditionally praised by self‐centred health governance, which is often based on standardisation of problems and thus not sufficiently attuned to local contexts, especially the climate vulnerability index (CVI) of households and health structures. Despite the existence of programs to combat the consequences of CC, the notorious lack of exhaustive mapping of areas with a high CVI hinders the effective management of the health of the affected populations. A typology of forms of mobility in the context of flooding—ground floor to the upper floor, borrowing a room, renting a flat, seasonal residence—reveals inequalities in access to care as well as specific health needs management of vector‐borne diseases, discontinuity of maternal, newborn and child health care, and psychosocial assistance. The article outlines how a health territorialisation based on surveillance and response mechanisms can be co‐constructed and made sustainable in areas with a high CVI. Integrating this approach into national health policies allows for equity in health systems efficiently and sustainably.

Community health workers (CHWs) are neither a profession nor a volunteer group, but a hybrid professional group, receiving modest allowances that vary according to the reference authority (states or non-governmental organisations). Their identities are manifold, depending on whether their work brings them closer to the hospital, the population, or the municipality. Sometimes loyalist, sometimes rebel, CHWs oscillate between municipal clientelism (to gain access to employment) and illegal practices (surreptitiously selling medicines or even conducting clandestine abortions). It is such empowerment and professional frustration that justifies their organisation to preserve their activity. It goes from the creation of associations to negotiate with public authorities, via more radical mobilisations in parallel, up to protest, boycotts of health campaigns, or sit-ins for improved status.

Scaling-up of effective anti-malarial control strategies in Central-West region of Senegal has resulted in the sharp decline in malaria prevalence in this area. However, despite these strategies, residual malaria transmission has been observed in some villages (hot spots). The objective of this study was to assess the impact of indoor residual spraying (IRS) with pirimiphos-methyl on malaria transmission in hot spot areas. The malaria vector population dynamics were monitored in each of the six selected villages (4 of which used IRS, 2 were unsprayed control areas) using overnight human landing catches (HLC) and pyrethrum spray catches (PSC). The host source of blood meals from freshly fed females collected using PSC was identified using the direct ELISA method. Females caught through HLC were tested by ELISA for the detection of Plasmodium falciparum circumsporozoite protein and Anopheles gambiae complex was identified using PCR. Preliminary data shown that the densities of Anopheles populations were significantly lower in the sprayed areas (179/702) compared to the control. Overall, malaria transmission risk was 14 times lower in the intervention zone (0.94) compared to the control zone (12.7). In the control areas, three Anopheles species belonging to the Gambiae complex (Anopheles arabiensis, Anopheles coluzzii and Anopheles melas) maintained the transmission, while only An. coluzzii was infective in the sprayed areas. The preliminary data from this pilot study showed that IRS with the CS formulation of pirimiphos-methyl is likely very effective in reducing malaria transmission risk. However, additional studies including further longitudinal entomological surveys as well as ecological and ethological and genetical characterization of vectors species and their populations are needed to better characterize the entomological impact of indoor residual spraying with pirimiphos-methyl in the residual transmission areas of Senegal.

Résumé Dans les districts sanitaires de Mbour, Fatick, Niakhar et Bambey, situés au centre-ouest du Sénégal, l’utilisation de mesures de lutte efficaces a fait fortement baisser l’incidence du paludisme qui n’est actuellement sensible que dans des foyers résiduels de transmission encore appelés hotspots. Cette étude fait le point sur la place des gîtes larvaires d’anophèle dans la sélection des hotspots dans cette partie du Sénégal. Les prospections des gîtes larvaires ont été faites dans 6 villages hotspots et 4 villages non hotspots. Un prélèvement a été effectué dans chaque point d’eau présentant des larves de moustiques par la méthode de dipping et les spécimens collectés ont été identifiés au niveau genre. Des paramètres complémentaires ont été aussi relevés: nom du village et du gîte, type de collection, origine de l’eau, turbidité, présence de végétation, la proximité des habitations, coordonnées géographiques, dimensions. Au total soixantedeux stations ont été prospectées et surveillées entre 2013 et 2014. Les gîtes naturels temporaires ont été prédominants quel que soit le statut épidémiologique du village. Sur les 31 gîtes situés à moins de 500 mètres des habitations dans les villages hotspots, 70 % étaient positifs en larves d’anophèles en milieu de saison des pluies alors que 43 % des 21 gîtes situés à des distances similaires dans les villages non hotspots étaient positifs pendant la même période (P=0,042<0,05). En fin de saison des pluies, la tendance est la même avec 27 %de gîtes positifs dans les hotspots et 14 % dans les villages non hotspots. Les gîtes rencontrés dans les villages hotspots sont pour la plupart de petite à moyenne taille et sont plus productifs en larves d’anophèles que ceux retrouvés en zone non hotspot qui sont de plus grande taille. Cette étude a montré que la présence de nombreux gîtes larvaires de taille réduite et productifs en larves d’anophèle aux alentours et à l’intérieur des villages peut créer les conditions d’existence d’une transmission résiduelle.