Cynara Mendonça Moreira Tinoco

Purpose: The purpose of this paper is to validate autonomous lean healthcare through the Shingo Model in a hospital environment, to modify the organizational culture. The research has shown that Lean Healthcare Six Sigma (LSS) using the Shingo Model, through training to empower employees and its drive to self-led LSS projects, is capable of directing process improvements. Design/methodology/approach: These tools use hybrid DMAIC and PDCA to explore the use of yellow belt training to empower employees, considering their behavior and drive self-led lean healthcare through The Shingo Model, aiming at sustainability performance, while addressing challenges in delivering quality care and minimizing waste and process variability. Findings: The project results led to sustainability and cultural change, which promoted a continuous improvement mindset. There was a significant reduction of 24.8% in the Length of Stay, reducing to 18.5 h in hospitalization, in addition to reducing variability, increasing the sigma level from 1.7 to 2.0. Practical implications: The project was presented in a way that other hospitals can replicate using their own human capital, while promoting and strengthening a culture of continuous improvement and, consequently, fostering committed teamwork. Originality/value: The research considered all hospital areas and a new approach for LSS using the Shingo Model, using the behavior of the employees to conduce better action plan. The proposed framework facilitates and allows other hospitals to implement it based on the successes and issues presented in the project.

The healthcare system faces chronic challenges related to overcrowding in hospitals, as well as long waiting times for care and growing pressure for greater efficiency in resource management. In this scenario, Lean Healthcare emerges with the goal of eliminating waste, standardising processes, and adding value to the patient. Despite the expansion of literature on the subject, there are still gaps in understanding research trends, the tools most used in accreditation processes, and the specific contexts for applying Lean methodology in hospital environments with a view to sustainability of results. This study aimed to conduct a systematic review of the literature to map scientific production based on the keywords “Lean Healthcare,” hospital, and standard*. The research is exploratory and descriptive in nature, with a qualitative and quantitative approach. The Web of Science and Scopus databases were used, first without filters and then with a time frame from 2010 to 2025. Data analysis was conducted in RStudio, with Bibliometrix, revealing progressive growth in publications over the last ten years and identifying a lack of studies relating Lean to financial indicators, pointing to an opportunity for research that integrates the Lean Healthcare methodology with hospital economic and financial management.

A manutenção de equipamentos representa uma tarefa estratégica essencial para assegurar a confiabilidade, a disponibilidade e a eficiência operacional dos ativos. Nesse sentido, este trabalho objetivou identificar os métodos de manutenção mais eficazes para equipamentos elevatórios, considerando diferentes abordagens e indicadores. Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL), com critérios de seleção sistematizados pelo PRISMA e com aplicação do método de análise de conteúdo. O conteúdo foi organizado por tipos de manutenção, metodologias e indicadores mais frequentes nos estudos. Entre as metodologias mais frequentemente mencionadas estão o Lean Manufacturing, o Six Sigma, a Internet das Coisas (IoT) e a Manutenção Centrada na Confiabilidade (RCM). Os resultados evidenciaram a maior eficácia da manutenção preditiva em confiabilidade e disponibilidade, especialmente ao combiná-la com tecnologias como IoT e Análise de Componentes Principais (PCA). Métodos baseados em inspeções técnicas e avaliação de risco destacaram-se na promoção da segurança. Abordagens Lean/Lean Six Sigma mostraram-se eficazes na redução de custos e na otimização de processos. Como contribuição prática, verifica-se que a aplicação integrada dessas metodologias pode potencializar a performance dos equipamentos elevatórios.

Objetivo: Analisar como o ambiente físico de trabalho impacta o desempenho dos colaboradores do setor contábil de um supermercado, utilizando a Análise Ergonômica do Trabalho (AET) e a Constelação de Atributos (CA). Referencial Teórico: Fundamenta-se na ergonomia física, cognitiva e organizacional, destacando a interação entre usuários e espaço construído. Apoia-se em autores como Guerin et al. (2001), Moles (1968), Villarouco e Andretto (2008) e Dul e Weerdmeester (2019), que discutem os efeitos do ambiente sobre produtividade e bem-estar. Método: Pesquisa aplicada, qualitativa, descritiva e exploratória, conduzida por estudo de caso. A coleta envolveu observação direta, entrevistas semiestruturadas e aplicação da CA com sete colaboradores, analisando percepções espontâneas e induzidas. Resultados e Discussão: Foram identificados como principais fatores de desconforto: mobiliário inadequado, climatização deficiente, ausência de ventilação natural, iluminação artificial e degraus fora dos padrões. Tais condições afetam diretamente o desempenho e a motivação dos colaboradores. Pequenas intervenções seriam insuficientes, sendo necessária a reconfiguração completa do espaço. Implicações da Pesquisa: Oferece subsídios para a gestão de ambientes de trabalho, evidenciando a ergonomia como ferramenta estratégica para melhorar produtividade e qualidade de vida, especialmente em ambientes administrativos do varejo. Originalidade/Valor: Destaca a integração da AET com a Constelação de Atributos como método eficaz para diagnóstico ergonômico em ambientes administrativos, ainda pouco explorados na literatura.

In the first stage of the study a literature review was performed, along with a study of the normative instructions (NI) related to the quality of milk, as well as maximum limits of quality indicators, such as somatic cell count (SCC) or standard plate count (SPC) and total bacterial count (TBC). These all represent factors that consequently generate milk quality, as any variation in milk production will affect production costs. The case studies were performed through on site observations at the properties using interview techniques between the researcher and producer, as through the dissemination of knowledge and development of the producers in the application of tools for Quality Improvement for Process Control with milk quality parameters as SPC, SCC and TBC in line with Normative Instruction 62, in force at the time of implementation of the projects in the regions surrounding Goiânia-GO and Pontal-MG, as well as good milking practices.

Lean healthcare se apresenta como metodologia que promove a eliminação de desperdícios nos fluxos de processos, amparando o desafio dos serviços de saúde em oferecer tratamentos rápidos, de baixo custo e sem erros. Diante disso, este trabalho tem como objetivo realizar uma análise bibliométrica acerca da implementação de lean healthcare, visando investigar o andamento da produção científica, principais autores, países e fontes de pesquisas. Para tanto, foram extraídos de três bases de dados 196 artigos, os quais foram submetidos a um processo de filtro, resultando em 20 artigos utilizados. Concluiu-se que existe um crescimento na produção nos cinco anos recentes, o que sugere validação da eficácia da metodologia. Por fim, identificou-se que grande parte das publicações são teóricas e não analisam o cenário após implementações, existindo assim uma lacuna de pesquisa quanto ao ciclo de vida total da implementação, que inclui a preparação, aplicação, sustentabilidade e manutenção.

A produção de leite no Brasil é uma atividade muito antiga, e envolve diversos produtores, cada qual com seu tamanho de propriedade e formas de se produzir. Esse setor tem se tornado cada vez mais competitivo e exigente em termos de organização, qualidade de produto, bem-estar animal e mão de obra envolvida. A irrigação de pastagem é uma metodologia eficaz para otimizar a produção leiteira, porque diminui os gastos com ensilagem ou alimentação no período de estiagem e garante uma alimentação saudável e de ótima qualidade aos animais diretamente ao pasto. O sistema de pastejo rotacionado silvipastoril integrado a irrigação, garante o bem-estar animal, maior produção por área, diferentes tipos de produção num mesmo espaço e sustentabilidade. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar o investimento da utilização do sistema de irrigação de baixo custo consorciada com o pastejo rotacionado silvipastoril na produção de leite em pequenas propriedades rurais e verificar os principais indicadores de desempenho desse sistema. Os resultados obtidos mostram que é possível a implementação do projeto com o retorno sobre investimento a partir do sétimo ano e que o projeto é viável.

A preocupação mundial com a preservação ambiental, os elevados preços da energia obtida do petróleo e a instabilidade por crises políticas e econômicas, motiva cada vez mais a busca por alternativas de produção de energia a partir de fontes renováveis. Com o propósito de desenvolver o mercado de geração autossuficiente de energia elétrica no Brasil, a ANEEL regulamentou o conceito de geração distribuída de energia renovável no âmbito de produtores que geram sua própria energia. O Sistema de Compensação de Energia Elétrica, trazido pela Resolução Normativa nº 482/2012 da ANEEL, foi uma importante modificação na qual permite que a energia excedente produzida pela unidade consumidora seja inserida na rede de distribuição, gerando créditos para o produtor. Nesse contexto o presente estudo mostra como a produção de energia elétrica por biomassa provinda de dejetos animais pode gerar rentabilidade e autossuficiência para os produtores rurais, visto que a prática agrícola no Brasil gera em abundância esse recurso. A partir disso foram comparadas três fazendas de diferentes culturas (suínos, bovinos e cama de aves) que utilizam o biogás para produzir energia elétrica. Dessa forma realizou-se um levantamento dos dados em relação aos investimentos das propriedades em equipamentos, custos de manutenção e todas as despesas relacionadas ao sistema de biodigestor. Com base nesses dados foi realizado uma análise de viabilidade econômica comparando os três casos através do método de Valor Presente Líquido (VPL), demonstrando que o projeto de implantação do sistema é mais viável na Suinocultura. O resultado obtido mostra um valor do VPL para a cultura de Suínos superior em 26,52% ao da Cama de Aves e 47,39% ao da cultura de Bovinos, que se mostrou viável, mas menos eficiente em relação as outras.

The article presents the planning, methodology and results from a Pilot Research which was developed through a field protocol applied to educational activities in geology and adventure tourism, which were among the daily activities most impacted by the Covid-19 pandemic. We present a suggested safety protocol for field activities related to the new coronavirus, which we have already highlighted that, unfortunately, it is not feasible to follow up with more than 6 people in the field. We also highlight the importance of, before carrying out any activity, to critically analyze the applicability of the recommendations according to the changes in the scenario of transmission of the new coronavirus in the regions where the activity will be carried out. El artículo presenta el planeamento, metodologia y resultados derivados de una investigación que se dessarrolló a través de un protocolo para salida de campo con aplicación en actividades de educación en geologia y turismo de aventura, que figurán entre las actividades cuotidianas más impactadas por la pandemia COVID-19. En este artículo se presenta una sugestión de protocolo de seguridad para las actividades de campo con referencia al nuevo coronavirus, al qual hemos resaltado que, lamentablemente, no és factible hacer um seguimiento con más de 6 personas em campo. Destacamos también la importância de, antes de realizar cualquier actividad, analizar críticamente su aplicación y las recomendaciones de acuerdo con los cambios en el escenario de transmissión del nuevo coronavirus em las regiones donde se llevará a cabo las actividades. O artigo apresenta o planejamento, metodologia e resultados advindos de Pesquisa Piloto a qual foi desenvolvida por intermédio de um protocolo de campo aplicado às atividades educacionais em geologia e turísticas de aventura, que figuraram entre as atividades cotidianas mais impactadas pela pandemia de Covid-19. Apresentamos uma sugestão de protocolo de segurança para atividades de campo referente ao novo coronavírus, o qual já destacamos que, infelizmente, é inviável seguir com mais de 6 pessoas em campo. Destacamos também a importância de, antes de realizar qualquer atividade, analisar criticamente a aplicabilidade das recomendações de acordo com as mudanças do cenário de transmissão do novo coronavírus nas regiões onde a atividade será realizada.