Annisa Anwar Muthaher

Ilmu forensik merupakan cabang multidisiplin kedokteran yang menggunakan ilmu kedokteran untuk mendukung penegakan hukum. Otopsi adalah cara investigasi terhadap mayat, baik tubuh luar maupun dalam, untuk menentukan adanya penyakit atau cedera serta menjelaskan penyebab kematian. Kasus ini dilakukan pemeriksaan otopsi di Instalasi Kedokteran Forensik Rumah Sakit X Makassar pada tanggal 1 April 2025 sekitar pukul 22.30 WITA. Pada pemeriksaan luar didapatkan kaku mayat mudah dilawan pada sendi kecil, serta lebam mayat pada pipi kiri, tangan, lutut, paha, betis, dan bokong berwarna keunguan yang hilang dengan penekanan. Luka jerat pada leher konsisten dengan kasus penggantungan. Penyebab kematian adalah asfiksia akibat gantung diri, dengan estimasi waktu kematian sekitar 24 jam sebelum pemeriksaan.

Latar Belakang: Waktu kematian adalah hal penting untuk menentukan interval waktu kematian berdasarkan penilaian atas perubahan tubuh jenazah dari waktu ke waktu, didapatkan melalui hasil visum et repertum oleh dokter ahli dengan melihat adanya livor mortis, rigor mortis, algor mortis, dekomposisi dan perubahan lainnya. Hasil: Pada kasus ini dilakukan pemeriksaan luar jenazah di Instalasi Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara Makassar pada tanggal 21 Januari 2025 sekitar pukul 11.45 WITA. Pada pemeriksaan luar jenazah didapatkan kaku mayat mudah dilawan pada persendian ekstremitas atas, persendian ekstremitas bawah, pada jari-jari dan pada tungkai bawah. Lebam mayat pada lengan kanan belakang, ketiak kanan, payudara kanan, bahu kanan, dan punggung kanan atas berwarna keunguan, hilang dengan penekanan. Tidak ada tanda pembusukan namun ditemukan 95 luka pada korban. Dapat disimpulkan bahwa estimasi kematian jenazah adalah enam sampai delapan jam sebelum dilakukannya pemeriksaan.

Menjunjung tinggi harkat dan martabat setiap manusia dan setiap warga negaranya dan berhakmendapatkan perlindungan dan keamanan dalam melangsungkan hidupnya adalah salah satu tujuanyang tertuang dalam Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia sehingga bentuk kekerasanapapun pada manusia tidak dibenarkan termasuk Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT).Namun demikian data kekerasan tetap menunjukkan peningkatan termasuk data kasus kekerasanyang terjadi pada perempuan dan anak. Dalam Simfoni Kementerian Perlindungan Perempuan danAnak pada tahun 2021 terdapat 20,4% kasus kekerasan terjadi pada laki-laki dan 79,6% kasuskekerasan terjadi pada perempuan. Oleh karenanya kasus ini penting untuk dibahas dengan tujuanuntuk memberikan informasi pembuktian medis kepada penegak hukum Menggunakan metode penelitian normatif melalui studi kepustakaan (library research)berdasarkan pembuktian berbasis evidence based medicineHasil pemeriksaan luar ditemukan bukti adanya memar berwarna ungu kekuningan pada areaanggota gerak lengan kiri dan kanan, paha kiri dan didapatkan memar berwarna kemerahan disertaipembengkakan membentuk cetakan gigi pada area bahu kiri. Namun keluhan nyeri pada pada saatpemeriksaa sudah berkurang terutama pada area lengan dan paha Berdasarkan hasil medis pada pemeriksaan luar dapat disimpulkan adanya kekerasan fisik yangberulang beresiko dapat memberikan efek psikologis yang tidak baik dan diperlukan pembuktianlanjut trauma psikis baik jangka pendek maupun jangka panjang dan adanya tanda bekas lukagigitan pada bahu menunjukkan luka baru terjadi dan diperlukan pemeriksaan bentuk cetakan gigibilamana terduga pelaku masih belum mengakui perbuatannya

Latar Belakang: Viktimologi sebagai sebuah ilmu memandang dan menganalisa perbuatan pidana yang terjadi dari unsur korban. Viktimologi melihat dan menganalisa apakah perbuatan pidana yang terjadi ada peranan korban sebagai unsur yang menentukan atau tidak. Dari Pasal 184 KUHAP, hasil keputusan ditentukan oleh alat bukti seperti keterangan dari saksi, keterangan ahli, keterangan terdakwa, surat, dan petunjuk. Penyidik biasanya meminta dokter ahli untuk membuat laporan Visum Et Repertum guna menentukan tersangka karena visum merupakan salah satu alat bukti surat menurut pasal 184 KUHAP. Isi: Visum Et Repertum tidak dapat menjadi penentu akhir, diperlukan bukti lain seperti yang disebutkan dalam pasal 184 KUHAP untuk menjustifikasi seseorang tersebut bersalah atau tidak. Kesimpulan: Pendekatan penghukuman hanya semata-mata dari sisi pelaku tetapi tanpa melihat kepada sebab terjadinya perbuatan pidana merupakan langkah yang kurang tepat dan justru melahirkan ketidakadilan yang sistematis, ada kalanya perbuatan pidana justru lahir dari keinginan korban sendiri, baik keinginan karena dasar provocative victims.

Background: An accurate diagnosis of COVID-19 is essential for pandemic control and for establishing adequate therapeutic strategies to reduce morbidity and mortality. COVID-19 infection replicates in macrophage cells and affects the immune system. Natural resistance-associated macrophage protein-1 (NRAMP-1) carries cation ions, such as Fe2+, Zn2+ and Mn2+, and plays an essential role in the immune system to infection with micro-organisms. In addition, the function of NRAMP-1 is to limit the replication of pathogens by changing the phagosomal environment. Levels of NRAMP-1 protein are based on death, comorbidities and clinical symptoms of COVID-19 patients and it is possible for the soluble protein NRAMP-1 level to be used as an additional biomarker for forensic and medicolegal related COVID-19 cases and prosecutions from patients and families. Methods: Determination of NRAMP-1 protein levels using the enzyme link-immunosorbent assay technique in death, had comorbidities and severity of clinical symptoms of COVID-19 patients. Results: Of the 62 patients who received treatment, 10 patients died with an average NRAMP-1 level of 650 ng/ml and 52 patients who survive with an average NRAMP-1 level of 1065.26 ng/ml. The results of the study also found that 34 patients had comorbidities with an average NRAMP-1 level of 838.82 ng/ml and 28 patients without comorbidities with an average NRAMP-1 level of 1191.92 ng/ml. Based on the severity of clinical symptoms in survive patients, 10 patients with mild were found with an average NRAMP-1 level of 984.31 ng/ml, with moderate in 31 patients with an average NRAMP-1 level of 1104.71 ng/ml and severe in 11 patients with an average NRAMP-1 level of 1027.71 ng/ml. Conclusions: NRAMP-1 protein levels were significantly lower in COVID-19 patients who died and had comorbidities.