Jarbas Barbosa da Silva

A partir de revisão da literatura, elaborar um mapa das evidências disponíveis sobre as formas de tratamento da chikungunya. Em maio de 2022, realizou-se uma busca bibliográfica sobre chikungunya nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. Para elaboração do mapa de evidências, os estudos que faziam menção à febre chikungunya foram selecionados e caracterizados quanto ao tipo de intervenção, ao desfecho e à direção do efeito (positivo, negativo, potencial positivo ou potencial negativo, inconclusivo, sem efeito), conforme metodologia preconizada pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME). Foram incluídos 15 estudos (revisões sistemáticas, ensaios clínicos controlados e revisões narrativas) com intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Todas as intervenções tiveram foco na mitigação dos sintomas; nenhum estudo investigou especificamente o combate ao vírus. Apenas um estudo de intervenções farmacológicas relatou efeito positivo, com monoterapia de hidroxicloroquina e terapia combinada de metotrexato mais sulfassalazina e hidroxicloroquina para redução e alívio da dor ocasionada pela artrite pós-chikungunya. O único estudo a relatar efeito negativo descreveu o uso de cloroquina para artralgia pós-chikungunya. Entre as intervenções não farmacológicas, registraram-se efeitos positivos para estimulação transcraniana por corrente contínua, exercícios com bandas elásticas e método Pilates, principalmente para alívio da dor e melhora da função articular. Embora a revisão não tenha identificado nenhum tratamento que combata o vírus diretamente após a instalação da doença, o mapa de evidências sugere que é possível tratar os sintomas e as sequelas da chikungunya com terapias farmacológicas e não farmacológicas.

Identificar e sintetizar evidências sobre efetividade e custo-efetividade da metodologia Aedes com Wolbachia para redução dos casos de arboviroses. Revisão sistemática rápida, com busca realizada em fevereiro de 2022 em cinco portais de busca e bases de dados bibliográficas online. As etapas de seleção foram conduzidas por dois revisores, com resolução de conflitos por um terceiro. A extração dos dados foi feita por um revisor e conferida posteriormente por outro. Os critérios de inclusão foram estudos com descrição de custo-efetividade e efetividade da metodologia Aedes com Wolbachia, a partir de intervenções em campo, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, sem restrição de data de publicação. Foram incluídos quatro estudos, sendo um ensaio randomizado em cluster, dois quase-experimental e um antes-depois, publicados entre 2019 e 2021 em quatro países. Os estudos encontrados tiveram resultados efetivos em alguns dos desfechos avaliados, como na diminuição da incidência de casos de dengue, Zika e chikungunya. Apesar de não terem sido identificados estudos experimentais abordando custo-efetividade da estratégia Aedes com Wolbachia, alguns estudos de modelagem demonstraram um potencial custo-benefício desta estratégia. Considerando os resultados apresentados, conclui-se que a Wolbachia apresenta potencial para ser uma estratégia economicamente efetiva e que leva à redução da incidência de casos de dengue, Zika e chikungunya. Apesar disso, não é possível, todavia, recomendar a estratégia como política pública, pois ainda são necessários mais estudos de grande porte e de alta qualidade metodológica para subsidiar a tomada de decisão política.

RESUMO Objetivo. Apresentar a experiência de um serviço de resposta rápida para apoiar a tomada de decisão em saúde. Método São descritos os processos e resultados de um serviço de produção de revisões rápidas e mapas de evidências para apoiar a tomada de decisão no âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde, bem como a percepção dos autores sobre o processo de trabalho. Resultados O serviço de resposta rápida teve início em 2020. Até dezembro de 2023, foram produzidas 54 revisões rápidas e cinco mapas de evidências, abrangendo nove temáticas de Promoção da Saúde. Estes produtos foram desenvolvidos em quatorze etapas por uma equipe composta por coordenador, supervisoras, revisores e bibliotecária. O desenvolvimento das respostas rápidas se configurou um processo de tradução do conhecimento e envolveu a interação contínua entre as equipes demandantes e de produção. O estabelecimento de comunicação efetiva foi um fator crítico para que os produtos fossem entregues em tempo oportuno e alinhados às necessidades dos tomadores de decisão e seus apoiadores. Conclusão Os serviços de resposta rápida podem contribuir para melhorar o uso de evidências na tomada de decisão nas políticas e sistemas de saúde.

To calculate the alcohol per capita consumption (APC) in Brazil (Brazil APC) using national data and to establish the Brazil APC as gold standard for the country, replacing the indicator previously calculated by the World Health Organization (WHO) based on international data. The Brazilian public data sources necessary for calculating the recorded APC were selected, and the alcohol concentration was defined by beverage category. For the variables of tourist APC and unrecorded APC, which are unavailable in Brazil, estimates from the United Nations (UN) and the WHO were used. The Brazil APC indicator was calculated and compared to the indicator produced by the WHO through analysis of the medians obtained for the period from 2005 to 2020. The national alcohol consumption indicator was 9.2 liters per capita in 2005, reaching 9.8 in 2020. The WHO indicator showed a consumption of 8.4 liters per capita in 2005, decreasing until 2016 and slightly increasing to 7.8 in 2020. The Brazil APC was calculated based on national sources and showed a distinct trend compared to the WHO indicator, which showed a decrease. The regular and transparent provision of this indicator through government channels will support the development of policies to address alcohol consumption in the country.