Guido Michels

Zusammenfassung: In diesem Impulspapier legt die Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin e. V. (DGIIN) grundlegende Prinzipien für die zielgerichtete Einführung von Digitalisierung und künstlicher Intelligenz (KI) in der Notfall- und Intensivmedizin dar. Diese Einführung erfordert eine gezielte Qualifizierung aller an der Patientenversorgung beteiligten Berufsgruppen, um technologische Grundlagen, Unsicherheiten, regulatorische Rahmenbedingungen sowie Möglichkeiten und Grenzen medizinischer Anwendungsszenarien in diesen Versorgungsbereichen beurteilen zu können. Zentrales Prinzip für die Entwicklung und Einführung von KI-Anwendungen ist das Co-Development, bei dem klinische Expertise, Wissenschaft, Industrie, Patienten sowie Regulatorik gemeinsam KI-Lösungen entwickeln, um Bedarfsgerechtigkeit, Sicherheit und Praxistauglichkeit zu gewährleisten. Aufgrund unterschiedlicher Versorgungskontexte bedarf es kontextspezifischer Lösungsansätze. Hierbei sind insbesondere die Anforderungen des Medizinprodukterechts, der KI-Verordnung und des Datenschutzes zu berücksichtigen. Die Umsetzung muss eine Integration in bestehende IT-Systeme und verschiedene Dateninfrastrukturen ermöglichen. Die Anwendbarkeit von KI hängt schließlich von organisatorischen Strategien, technischer Interoperabilität und einem aktiv gestalteten, professionellen Kontext ab, sodass KI-Anwendungen in zeitkritischen, medizinischen Situationen wie z. B. auf Intensivstationen und Notaufnahmen verantwortungsvoll, nachvollziehbar und wirksam in Entscheidungen eingebunden werden können.

Older adults with multimorbidity and complex needs account for a large proportion of patients treated in emergency departments. Since the management of geriatric patients is associated with a high retention time for nursing staff, the German Society for Internal Intensive Care and Emergency Medicine (DGIIN), the German Society for Emergency Medicine (DGINA), and the German Society for Geriatrics (DGG) recommend exploring the use of specially trained care assistants to reduce the workload of nursing staff in emergency departments. A monocenter case study (n = 145) demonstrated that a high frailty score is associated with longer retention times for nurses.

Eine 82-jährige multimorbide Patientin stellte sich wegen einer dekompensierten Herzinsuffizienz im Notfallzentrum vor. Im Rahmen der Akuttherapie wurden 5 mg Morphin titrierend über einen peripheren Venenzugang verabreicht. Ungefähr 2 Minuten nach der Injektion zeigte sich plötzlich eine Hautrötung des linken Unterarmes, welche nach Spülung mit einer Vollelektrolytlösung im Zeitraum von ca. 15 Minuten vollständig verschwand ([Abb. 1a, b]). Die Untersuchung zeigt 2 pathologische Befunde. Article published online: 20 April 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Eine 85-jährige Patientin mit multiplen Vorerkrankungen (u. a. chronische Niereninsuffizienz, diastolische Herzinsuffizienz, leukozytoklastische Vaskulitis unter Therapie mit Mycophenolat-Mofetil und Prednison) stellte sich in der Notaufnahme mit seit 4 Wochen progredienten Hautveränderungen am Thorax und an allen Extremitäten vor; ein Juckreiz bestand nicht. Das klinische Bild und die Hautbiopsie zeigten mehrere pathologische Befunde ([Abb. 1]). Article published online: 23 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Zusammenfassung Im Oktober 2025 wurden die aktuellen Reanimationsleitlinien des European Resuscitation Council (ERC) in Resuscitation veröffentlicht und vom Deutschen Rat für Wiederbelebung (German Resuscitation Council, GRC) ins Deutsche übersetzt. Im folgenden Beitrag wird speziell auf die Hauptaspekte und Veränderungen der Empfehlungen zu Basismaßnahmen, zu erweiterten Maßnahmen der Erwachsenenreanimation und zur Postreanimationsbehandlung eingegangen. Hervorzuheben ist, dass der Leitstellendisponent früher als zuvor in den Prozess der kardiopulmonalen Reanimation im Sinne der assistierten Telefonreanimation einbezogen wird. Des Weiteren sollte bei anhaltendem Kammerflimmern ein sog. Vektorwechsel in Erwägung gezogen werden. Die wohl größte Änderung ist, dass das bisherige gezielte Temperaturmanagement nicht mehr empfohlen wird und lediglich eine Temperaturkontrolle angestrebt werden sollte.