Santiago Nicolás Guamán Castillo

Antecedentes: las malformaciones de Abernethy son anomalías del desarrollo vascular con hipoplasia o agenesia de la vena porta que presentan una clínica variada debido a sus complicaciones o suelen diagnosticarse incidentalmente mediante exámenes de imagen, en su mayoría en edad pediátrica. Resumen del caso: se presenta el caso de una paciente de 39 años que acudió a consulta por telangiectasias aracniformes, y los exámenes de sangre revelaron pancitopenia y elevación de transaminasas hepáticas. Por la complejidad del caso, se descartaron enfermedades autoinmunes y trombosis de vena porta mediante un estudio de autoanticuerpos y ultrasonido Doppler. De manera incidental, la tomografía computarizada trifásica de abdomen reportó esplenomegalia, aneurisma de la arteria segmentaria inferior del riñón izquierdo, colaterales esplenorrenales e hipoplasia de la vena porta compatible con malformación de Abernethy tipo II. Conclusiones: la malformación de Abernethy es infrecuente en el adulto y en este caso fue un hallazgo incidental; aunque los signos dermatológicos aportaron a su detección, aún es poco clara la relación entre el hemangioma con esta patología y su participación como un posible signo físico.

El polígono arterial en la base del cerebro tiene el mismo nombre que el hombre que lo describió en detalle en 1664, Thomas Willis. Y fueron los dibujos de Christopher Wren los que capturaron la representación original de la anatomía de este. Sin embargo, siglos antes ya se llevaba una idea incompleta de la descripción del Polígono de Willis, remontando al año 335 a. c. cuando Herófilo de Calcedonia lo llamó “red maravillosa”; y más tarde incluso Galeno, aunque lleno de fe y misticismo, se nombró sobre cómo él creía que la sangre trasportaba los espíritus desde el corazón hasta esta red de vasos donde eran transformados. Este trabajo, tiene como propósito exponer la relevancia anatómica del Polígono de Willis, sus variantes o malformaciones, además de comprender el efecto que estas pueden tener en la capacidad funcional y calidad de vida de la paciente. En conclusión, a partir del diagnóstico oportuno de la hipoplasia de las dos arterias comunicantes, se realizó un abordaje terapéutico con ayuda de vasodilatadores cerebrales y seguimiento, con buena respuesta clínica.

The influenza is a contagious respiratory pathology that affects the nose, throat and in certain cases the lungs. Vaccination is one of the most effective ways to prevent it. For this reason, the objective was to analize the cost-benefit of vaccination against influenza. A systematic review of the influenza vaccines published during the last 10 years was carried out using databases such as Pubmed, Science Direct, Scielo, Scopus, through DeCS and MesH search terms, also using Boolean operators AND. 15 articles met the inclusion criteria. According to the results, influenza immunization brings cost savings from the perspective of the payer and society, and avoids medical consultations, hospitalizations, and deaths in vulnerable groups. Concluding that influenza immunization is an effective and economical method for people and countries since it avoids medical costs. La influenza es una patología respiratoria contagiosa que afecta nariz, garganta y en determinados casos los pulmones, la vacunación es una de las maneras más efectivas para prevenirla. Por esta razón se planteó como objetivo analizar el costo-beneficio de la vacunación contra la influenza en niños menores de 5 años. Se realizó una revisión sistemática, basada en criterio PRISMA, de los últimos 10 años en niños menores de 5 años utilizando base de datos como Pubmed, Science Direct, Scielo, Scopus, por medio de términos de búsqueda de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y MesH. Cumplieron los criterios de inclusión 15 artículos. De acuerdo con los resultados la inmunización contra la influenza conlleva a un ahorro de costos desde la perspectiva del pagador y de la sociedad, además evita consultas médicas, hospitalizaciones y muertes en grupos vulnerables. Concluyendo que la inmunización contra la influenza es un método eficaz y económico para las personas y los países ya que evita costos médicos.