Arturo Andrés Rodríguez Largo

La expansión del maxilar es un procedimiento de larga data, puede ser ortopédico mecánico o quirúrgico usado para corregir la corrección de anomalías dentales y esqueléticas como para la mejora de la función respiratoria en algunos pacientes. El abordaje y técnica usada siempre será un procedimiento para considerar por un estomatólogo siempre individualizando el enfoque terapéutico para optimizar los resultados y minimizar las posibles complicaciones. Debido a la importancia que presenta este tema para el área estomatológica, planteamos un estudio que tiene como objetivo conocer las técnicas y abordajes tanto quirúrgicos como conservadoras que existen en la práctica odontológica.

Las deformidades dentofaciales se presentan de forma aislada afectando solo a mandíbula o afectar a otras estructuras craneofaciales, ya sea de forma unilateral o bilateral, afectado a un solo plano o varios. En busca de un procedimiento quirúrgico que resuelva esta patología se crea la cirugía ortognática o cirugía ortopédica de los maxilares que conlleva una íntima relación interdisciplinaria entre ortodoncistas, cirujanos, odontólogos generalistas, protesistas, restauradores, fonoaudiólogos, kinesiólogos y psicólogos. A pesar de ser una cirugia de elección puede dar complicaciones como el desarrollo de trastornos respiratorios, como ronquidos o incluso apnea obstructiva del sueño (AOS), daño a los nervios faciales y sensoriales; entre otros que se abordan en el presente artículo. Es fundamental tener en cuenta estos riesgos y tomar medidas preventivas adecuadas para minimizar su ocurrencia y gestionar eficazmente cualquier complicación que pueda surgir. Sin embargo, cuando acontecen es primordial un manejo rápido y adecuado de los mismos.

Objetivo: describir las principales lesiones orales que se presentan en personas con virus de inmunodeficiencia humana y sida. Metodología: se utilizó las bases de datos científicos como: Pubmed, Web Of Science, Cochrane con términos indexados en español e en inglés. Resultados y discusión: la candidiasis oral, siendo la lesión oral más común en pacientes VIH positivos, la enfermedad periodontal, xerostomía, sarcoma de Kaposi, ulceras aftosas, leucoplasia vellosa oral, hiperpigmentación oral, herpes oral, verrugas orales y caries dentales revela la íntima conexión entre la salud bucal y el estado inmunológico. Conclusión: la diversidad de manifestaciones bucales en pacientes VIH positivos subraya la complejidad de la interacción entre la inmunosupresión, la terapia antirretroviral y otros factores de riesgo. El manejo exitoso de las manifestaciones bucales en esta población requiere un enfoque proactivo, preventivo y colaborativo, orientado hacia la mejora de la calidad de vida del paciente. Objective: to describe the main oral lesions that occur in people with human immunodeficiency virus and AIDS. Methodology: scientific databases such as: Pubmed, Web Of Science, Cochrane were used with terms indexed in Spanish and English. In total 14 articles were found according to the topic. Results and discussion: oral candidiasis, being the most common oral lesion in HIV positive patients, periodontal disease, xerostomia, Kaposi's sarcoma, aphthous ulcers, oral hairy leukoplakia, oral hyperpigmentation, oral herpes, oral warts and dental caries reveals the intima connection between oral health and immune status. Its appearance varies depending on the CD4+ T lymphocyte count, highlighting the importance of preventive dental care and proactive management of immunosuppression to prevent and control this condition. Conclusion: The diversity of oral manifestations in HIV-positive patients highlights the complexity of the interaction between immunosuppression, antiretroviral therapy and other risk factors. Ultimately, the successful management of oral manifestations in this population requires a proactive, preventive and collaborative approach, oriented towards improving the quality of life and comprehensive well-being of the patient.

Objetivo: Identificar las complicaciones más comunes de la exodoncia descrita en la literatura reciente. Metodología: se realiza una búsqueda en Pubmed, Web Of Science, Cochrane con los términos indexados en español: “Complicaciones Posoperatorias” y “Exodoncia”, junto a sus términos indexados en inglés: “Complications” y “Tooth Extraction” de los últimos 5 años (2019-2023). Resultados y discusión: la variabilidad en la incidencia de eventos como hemorragias, alveolitis, dolor y edema sugiere la importancia de estrategias preventivas específicas, identificando y manejando factores de riesgo, como el tabaquismo y la coagulopatía. Las complicaciones intraoperatorias, se observa en una baja incidencia, destacando la importancia de habilidades técnicas y cuidado durante el procedimiento. En términos de complicaciones posquirúrgicas, la incidencia general fue del 5,8%, siendo la alveolitis la más frecuente. Conclusión: las complicaciones asociadas a la exodoncia revelan un panorama diverso y complejo. La multifactorialidad de estas complicaciones, influenciadas por la salud general del paciente, hábitos individuales, y factores sistémicos y locales, subraya la necesidad de estrategias personalizadas en la práctica odontológica. La importancia de técnicas quirúrgicas cuidadosas y estrategias preventivas específicas son de gran importancia para optimizar los resultados y la seguridad del paciente.

Objetivo: describir el actual abordaje odontológico de las fracturas maxilomandibulares. Metodología: se realiza una revisión bibliográfica en Pubmed, Web Of Science, Cochrane con los términos indexados en español: “Fracturas Maxilomandibulares” y “Tratamiento”, junto a sus términos indexados en inglés: “Jaw Fractures” y “Therapy”, en los últimos 6 años (2018-2024). Resultados y discusión: el limitado número de publicaciones refleja una brecha significativa en la investigación. Conocer la clasificación de estas fracturas es fundamental para guiar el manejo clínico y quirúrgico, la clasificación de Le Fort para fracturas del maxilar superior y la clasificación de mandíbula de la AO para fracturas mandibulares, dos de las más ampliamente reconocidas. El manejo de las fracturas maxilares y mandibulares implica una evaluación exhaustiva para determinar un abordaje conservador o quirúrgico, con la finalidad de garantizar las funciones propias, la armonía facial y evitar futuras complicaciones. Conclusión: el manejo de las fracturas maxilomandibulares implica una comprensión profunda de la clasificación, evaluación cuidadosa de la extensión y gravedad de la lesión, y la aplicación de estrategias de tratamiento personalizadas. La colaboración entre cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas y otros profesionales de la salud es esencial para garantizar resultados óptimos y la restauración completa de la función y la estética facial.