Maritza Marisol Álvarez Moreno

El proceso enfermero es un modelo sistemático que permite identificar, prevenir y tratar problemas de salud, brindando cuidados integrales de calidad al paciente, familia y comunidad. Objetivo: Sintetizar el estado del conocimiento científico sobre la aplicación del proceso enfermero en primer nivel de atención. Metodología Se desarrolló una revisión sistemática con lineamientos PRISMA, mediante búsqueda en bases de datos, donde se examinó estudios entre los años 2011 al 2021; se empleó la estrategia PICO para identificación de estudios relevantes en tres categorías: La aplicación en el primer nivel, aplicación por estudiantes y percepción de docentes. Resultados: Se encontraron 41 artículos que cumplieron con las características establecidas, de ellos se revisaron 14 artículos de texto completo, el 50% fueron de abordaje cualitativo, el 37,71% estudios cuantitativos descriptivos y el 14,28% estudios mixtos; se evidenció la limitada aplicación del proceso enfermero en el primer nivel de atención, principalmente por la sobrecarga de trabajo, y la limitación del tiempo; los estudios resaltaron que los estudiantes poseían conocimientos sobre el proceso enfermero e indicaron que utilizar las taxonomías NANDA, NIC, NOC, facilitó significativamente, la aplicación del proceso enfermero en las unidades de salud. Desde el punto de vista del docente se resaltó que forman al estudiante para que logren comprender y adquirir conocimientos sólidos. Conclusión: La escasa implementación se asocia a factores externos como la sobrecarga de trabajo, la limitación de tiempo y la asignación de múltiples funciones administrativas que distraen del cuidado directo en el primer nivel de atención.

Purpose: The purpose of this paper is to examine how the Sustainable Development Goals (SDGs) are integrated into a nursing education program at the Universidad Técnica del Norte (UTN), Ecuador and to identify the institutional, curricular and pedagogical factors associated with their explicit incorporation. The study aims to clarify the gap between SDGs awareness and formal curricular enactment in higher education for the health sciences. Design/methodology/approach: The study adopts a sequential mixed-methods design combining qualitative, quantitative and documentary approaches. Data were collected through a faculty focus group, surveys administered to instructors (n = 35) and undergraduate nursing students (n = 498) and a microcurricular review of official course syllabi (n = 45) within the UTN nursing program. Quantitative analyses included nonparametric tests, correlation analyses, clustering techniques and logistic regression, while qualitative and documentary data were integrated through methodological triangulation. Findings: Although faculty awareness of the SDGs is relatively high, their translation into explicit curricular practice remains uneven, with fewer than two thirds of instructors reporting formal integration. Faculty engagement is concentrated primarily on SDGs 3 (Good Health and Well-Being) and SDGs 4 (Quality Education), reflecting disciplinary proximity, while broader socio-ecological goals receive limited attention. Logistic regression analysis showed moderate explanatory capacity (McFadden’s pseudo-R2 = 0.429), indicating that structural and curricular factors play a stronger role in explicit SDGs integration than pedagogical activity alone. Among students, exposure to the SDGs is widespread, but levels of deep understanding are modest, and knowledge is only weakly associated with perceived importance. The micro-curricular analysis reveals that explicit SDGs references are largely absent from foundational courses and become more prevalent in professionalizing and practice-based stages, particularly during the Rota. Research limitations/implications: The study is limited by its single-institution design and the small faculty sample size, which may restrict statistical power and generalizability. Future research should adopt multi-institutional and longitudinal designs and incorporate direct measures of sustainability competence development. Practical implications: The findings provide actionable guidance for curriculum governance and faculty development in nursing education. They support the need to institutionalize SDGs integration from early curricular stages, align active pedagogies with explicit learning outcomes and assessment criteria and strengthen program-level mechanisms to ensure coherent and traceable Education for Sustainable Development (ESD). Social implications: By strengthening the integration of the SDGs in nursing education, higher education institutions can better prepare future nurses to address health inequities, promote preventive and community-based care and contribute to sustainable health systems. Such integration also enhances graduate employability by developing competencies increasingly valued in the global health sector, including sustainability awareness, equity-oriented practice, community engagement and responsible use of health resources. In the Ecuadorian context, and more broadly in the Global South, such curricular alignment has the potential to enhance social justice, public health outcomes and community well-being through professionally trained agents of sustainable development. Originality/value: To the best of the authors’ knowledge, this study provides one of the first empirical, multilevel analyses of SDGs integration in nursing education in Ecuador. By combining faculty and student perspectives with micro-curricular evidence from UTN, it offers an evidence-informed framework for strengthening ESD in health sciences programs, particularly in Global South contexts.

La gestión del cuidado y la seguridad del paciente en el primer nivel de atención enfrentan desafíos estructurales y organizativos críticos. Este estudio cuantitativo, descriptivo y transversal identificó los retos principales desde la perspectiva de 17 profesionales de enfermería. Los hallazgos revelan que el 70,6% considera la comunicación eficaz como un área de mejora prioritaria y el 58,8% enfatiza la identificación segura del paciente. Un notable 88,2% de los encuestados afirmó que la sobrecarga laboral compromete seriamente la implementación de prácticas seguras. Entre los obstáculos principales destacan el desconocimiento de protocolos (35,3%) y la escasez de insumos (29,4%). Además, solo el 47,1% conoce plenamente el procedimiento de reporte de eventos adversos y apenas el 41,2% realiza un seguimiento frecuente de los planes de cuidado. Los factores estructurales determinantes incluyen la excesiva carga asistencial (41,2%) y una débil cultura organizacional (35,3%). En conclusión, la sobrecarga de trabajo, las brechas formativas y las deficiencias institucionales impactan negativamente la seguridad asistencial. Resulta imperativo fortalecer el liderazgo de enfermería, garantizar la capacitación continua y consolidar una cultura no punitiva que favorezca la calidad y mejora continua del cuidado.

El Proceso de Atención de Enfermería constituye una herramienta que permite al profesional brindar cuidados integrales basados en la evidencia científica. El objetivo del estudio fue identificar las limitaciones en la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en las unidades de atención primaria del Ecuador. La investigación tuvo un enfoque mixto. Se aplicó un cuestionario de 56 ítems, validado por expertos y con una fiabilidad de α=0,86, que incluyó datos demográficos, conocimientos y aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Entre los resultados se obtuvo que, la mayoría de profesionales de enfermería en el primer nivel son mujeres jóvenes con formación de tercer nivel, poca experiencia y contratos ocasionales. Su conocimiento del PAE es básico y su aplicación limitada. Entre los principales factores restrictivos destacaron la falta de instrumentos, tiempo, insumos, sobrecarga laboral y ausencia de capacitación, sumados a una baja disposición para la actualización profesional. La investigación evidenció que, aunque los profesionales de enfermería poseen conocimientos básicos sobre el PAE, su aplicación en el primer nivel de atención se ve limitada por factores estructurales, laborales y formativos, lo que resalta la necesidad de fortalecer la capacitación y las condiciones de trabajo para consolidar esta herramienta en la práctica asistencial.

Los modelos conceptuales de enfermería sirven para orientar, comprender y evaluar la práctica profesional en los diferentes escenarios; el estudio se realizó con la finalidad de evaluar el conocimiento y la aplicación de los modelos conceptuales en la práctica del cuidado en el primer nivel de atención; es un estudio descriptivo, tuvo un enfoque mixto, la población la conformaron profesionales de enfermería de unidades de salud del primer nivel de atención. Para la recopilación de información se elaboró un instrumento que fue validado por tres expertos y prueba piloto, en el instrumento final, se obtuvo un índice de confiabilidad Alfa de Cronbach de 0,725; la parte cualitativa se la realizó a través de grupos focales integrados por 7 profesionales en cada grupo. Se establecieron los constructos relacionados con el conocimiento, modelos teóricos, la aplicación y la utilización de los mismos en la práctica de enfermería, el análisis se hizo narrativo. Entre los principales resultados se encontró que, en el primer nivel de atención los profesionales tienen un limitado conocimiento, no aplican modelos o teorías de enfermería ni el proceso enfermero; para la práctica clínica utilizan las normas, protocolos, estrategias, guías, que emite el Ministerio de Salud Pública. Siguiendo la pauta de las principales teoristas, se propuso un Modelo Conceptual de Enfermería para mejorar el cuidado en el Primer Nivel de Atención de Salud.

Objetivo: Relacionar el nivel de incertidumbre con las estrategias de afrontamiento en pacientes diabéticos. Métodos: Enfoque cuantitativo, tipo correlacional, de corte transversal. La población estuvo conformada por 46 personas con diabetes, para la recopilación de información se utilizó la escala de incertidumbre de Merle Mishel y para el afrontamiento se utilizó el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), validados con alfa de Conbrach 0,86 y 0,84 respectivamente; el análisis estadístico se realizó en EPIINFO. Resultados: la mayor parte de la población son mujeres, casadas, edad promedio 46 años, instrucción primaria, con más de 5 años con diabetes, el 60.87% de la población tiene un nivel de incertidumbre bajo, más de mitad (76,09%) tiene un nivel de afrontamiento alto, no se encontró relación significativa entre las variables demográfica; pero la correlación entre la incertidumbre y el afrontamiento es alta (p= 0,0001). Conclusión: Si los pacientes conocen su enfermedad, síntomas, tratamiento menor será su nivel de incertidumbre, entre las estrategias de afrontamiento las relacionadas con la resolución de problemas, expresión emocional y restructuración cognitiva son las más altas; demostrando que el conocimiento es fundamental para aceptar la enfermedad y mantener una adecuada calidad de vida.

La incertidumbre es un estado cognitivo que surge cuando una persona no puede establecer o categorizar adecuadamente un suceso de enfermedad debido a señales insuficientes. Es por esta razón que se valora cómo reacciona el individuo ante la enfermedad que padece. Las personas enfrentan esta situación a través de procesos de adaptación que implican reconocer estímulos importantes, evaluar su significado y elegir estrategias para hacer frente al problema. Los pacientes con hipertensión arterial suelen experimentar problemas de incertidumbre en relación con su manejo y afrontamiento. Esta investigación tiene como Objetivo: Analizar el nivel de incertidumbre y las estrategias de afrontamiento en los usuarios hipertensos atendidos en el Centro de Salud. Métodos: tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo transversal, descriptivo y correlacional entre las variables de incertidumbre y afrontamiento, con una población de 30 usuarios diagnosticados con hipertensión, se utilizó la escala de Mishell (Incertidumbre) y la de Cano (Afrontamiento). Los análisis de la recolección de datos se realizaron en el software de Epi Info 7.6.2.0. Entre los principales resultados tenemos una población que oscila desde los 80, de sexo femenino, con un nivel de instrucción secundaria de ocupación artesanos, la mayoría viudos, diagnosticados hace 5 años de hipertensión, el nivel de incertidumbre es medio relacionado a la categoría marco de estímulos y un nivel de afrontamiento alto en relacionado a la categoría de pensamiento desiderativo. Se concluye que la relación entre la incertidumbre y el afrontamiento no es significativa.

Resumen El objetivo del estudio fue determinar el nivel de engagement laboral en docentes; se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por 94 docentes de carreras de ciencias de la salud, de los cuales el 71,28% son mujeres, se encuentran entre los 30 y 49 años; para la recopilación de información se utilizó la escala Utrecht Work Engagement validada por Alpha de Cronbach (α=0,898). Entre principales resultados se evidencia que 56,39% de los docentes tienen un nivel alto de vigor, el 72,34% presentó un nivel medio de dedicación, el 61,70% un nivel medio absorción. Se determinó la relación entre el engagement y género de los docentes (Fisher=0,0041); en la dimensión dedicación existe relación con la carrera donde imparten clases los docentes (Fisher = 0,0879). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre engagement según grupos de edad. Se concluye que la mayoría de los docentes tienen un engagement positivo, la dimensión mejor evaluada fue el vigor, la dimensión dedicación y absorción, no tuvieron niveles bajos, los docentes pueden padecer a lo largo del tiempo de estrés laboral para prevenirlo se debe realizar estrategias de mantenimiento y fortalecimiento del engagement laboral.