Alex Fabricio Pintado Ruiz

El objetivo de la investigación es conocer el manejo de las diferentes opciones farmacológicas para sedación a mujer para parto vaginal y cesárea. Se realizó una búsqueda en Pubmed, Web Of Science y Cochrane con los términos indexados en español: “manejo”, “anestesia”, “parto vaginal” y “cesárea”, junto a sus términos indexados en inglés: “managament”, “anesthesia”, “vaginal birth” y “cesarean section”. El uso de la anestesia en procedimientos obstétricos como son el parto vaginal y la cesárea cada vez son más usados, con la finalidad de disminuir el dolor y dar una mejor atención durante el trabajo de parto. Los bloqueos nerviosos, como el bloqueo del nervio paracervical y el bloqueo del nervio pudendo, son opciones efectivas para el alivio del dolor durante el parto vaginal, aunque presentan ciertas limitaciones y riesgos que deben ser considerados. Por otro lado, la anestesia neuroaxial es la preferida en cesáreas debido a su perfil de seguridad y eficacia, aunque en casos de emergencia, la anestesia general puede ser necesaria, aunque con riesgos adicionales.

Objetivo: Comparar entre la estimulación del nervio vago y callosotomia para el tratamiento de la epilepsia. Metodológia: se realizó búsqueda en Pubmed, Web Of Science, Cochrane con los términos indexados en español: “Estimulación del Nervio Vago”, “Callosotomía”, “Tratamiento” y “Epilepsia”, junto a sus términos indexados en inglés: “Vagus Nerve Stimulation”, “Corpus Callosotomy”, “Treatment” y “Epilepsy”. Resultados y discusión: tanto la estimulación del nervio vago (VNS) como la callosotomía del cuerpo (CC) son opciones terapéuticas efectivas en el manejo del síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), una forma de epilepsia refractaria. La CC parece ofrecer una mejoría significativa en la reducción de las convulsiones atónicas en comparación con VNS. Por otro lado, se observa que VNS también tiene un papel importante en el manejo del LGS, aunque los resultados pueden ser menos pronunciados. Conclusión: se observaron diferencias en los resultados entre VNS y CC, con la CC mostrando una mayor eficacia en la reducción de las convulsiones atónicas. Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación individualizada para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente, considerando factores como el tipo de convulsiones predominantes, la disponibilidad de recursos y la experiencia del equipo médico. Objective: Compare between vagus nerve stimulation and callosotomy for the treatment of epilepsy. Methodology: a search was carried out in Pubmed, Web Of Science, Cochrane with the indexed terms in Spanish: “Vagus Nerve Stimulation”, “Callosotomy”, “Treatment” and “Epilepsy”, along with its indexed terms in English: “Vagus Nerve Stimulation”, “Corpus Callosotomy”, “Treatment” and “Epilepsy”. Results and discussion: Both vagus nerve stimulation (VNS) and corpus callosotomy (CC) are effective therapeutic options in the management of Lennox-Gastaut syndrome (LGS), a form of refractory epilepsy. CC appears to offer significant improvement in reducing atonic seizures compared to VNS. On the other hand, it is observed that VNS also has an important role in the management of LGS, although the results may be less pronounced. Conclusion: Differences in outcomes were observed between (VNS) and (CC), with CC showing greater efficacy in reducing atonic seizures. These findings underscore the importance of an individualized evaluation to determine the most appropriate treatment for each patient, considering factors such as the type of predominant seizures, the availability of resources, and the experience of the medical team.

Entre las ventajas que tiene el ayuno intermitente esta a disminución de ingestas de energía, carbohidratos y grasas contribuyen al tratamiento y prevención de enfermedades crónicas que incluyen enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y trastornos neurológicos. También existe una mejoría en la calidad del sueño, la memoria, la capacidad de concentración y el estado de alerta durante el día. Entonces por que después de tantos beneficios descritos, ¿por qué no es usado en la práctica clínica diaria?, esta es la pregunta inicial para desarrollar este articulo por lo que el objetivo es describir el ayuno intermitente y su relación con la prevención de enfermedades metabólicas. Se necesita más investigación para establecer pautas claras y personalizadas para la implementación clínica del ayuno intermitente, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios y la tolerabilidad a largo plazo. Sin embargo, dada su capacidad para complementar las estrategias convencionales de manejo de la obesidad y las enfermedades metabólicas, el ayuno intermitente representa una opción terapéutica prometedora que merece una atención continua en la investigación y la práctica clínica.

La reconstrucción mamaria después de una mastectomía es un aspecto crucial del tratamiento del cáncer de mama que busca restaurar la imagen corporal, mejorar la calidad de vida y abordar aspectos emocionales de las pacientes. Por lo que se planea definir cuando es el momento adecuado para realizar la cirugía, conocer las nuevas técnicas quirúrgicas y los factores médicos que pueden incidir en el procedimiento, el cual presentan pocas complicaciones y no identifican factores de riesgo para la recidiva y el fallecimiento de las pacientes intervenidas. Es evidente que la elección del tipo de reconstrucción debe basarse en una evaluación exhaustiva de la anatomía del paciente, el estado de salud general, la etapa del cáncer y las preferencias individuales; en las que se debe identificar si se realiza un abordaje inmediato o posterior; con el uso de colgajo TRAM o colgajo DIEP. Cada vez más mujeres optan por este procedimiento por lo que ya no es suficiente alcanzar únicamente las metas oncológicas, sino también la satisfacción estética.