Ariadne Gomes Farias

A placenta é essencial para a nutrição e a proteção do feto durante a gestação. Alterações patológicas nessa estrutura podem comprometer seu funcionamento e afetar o desenvolvimento e a vida intrauterina. Compreender essas alterações e suas relações com as condições gestacionais é fundamental para o manejo de complicações maternas e fetais. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever as indicações para o exame anatomopatológico da placenta em uma maternidade-escola, além de analisar seus aspectos morfológicos e correlacioná-los com o perfil epidemiológico, os antecedentes obstétricos, as comorbidades maternas, as características da gestação atual e as condições do feto ou recém-nascido. Trata-se de um estudo observacional, transversal, baseado na análise de 184 laudos anatomopatológicos de placentas e respectivos prontuários de gestantes, no período de 2018 a 2022. As principais indicações para o exame foram diabetes mellitus e hipertensão arterial, associadas à prematuridade e a alterações morfológicas, como decíduite, infartos e amadurecimento vilositário acelerado. A baixa taxa de encaminhamento de placentas para exame anatomopatológico (0,92%) e a ausência de um protocolo formal para a avaliação sistemática da placenta reforçam a limitada familiaridade das equipes assistenciais com esse procedimento, bem como o desconhecimento acerca do impacto da análise placentária no esclarecimento de morbidades neonatais e na qualificação do cuidado perinatal.

RESUMO: Introdução: Avaliar o impacto da pandemia na utilização dos serviços de patologia, especificamente as biópsias, durante as restrições iniciais desse período. Metodologia: Dados dos laudos histopatológicos durante um período considerado como linha de base, período pré-bloqueio e bloqueio em 2019 comparados aos mesmos períodos em 2020 foram coletados e analisados. Resultados: O número total de biópsias foi menor durante a pandemia. Aumento do tempo de espera do material e do tempo de entrega dos laudos durante o bloqueio foram observados. Houve significativa mudança no perfil do diagnóstico patológico durante os períodos, com redução global do diagnóstico de neoplasias malignas, embora em alguns sítios anatômicos tenha sido verificado aumento significativo, como por exemplo a pele. Conclusões: Verificaram-se redução do tipo e quantitativo de espécimes analisados, além da mudança no perfil de diagnóstico patológico e na carga de trabalho. PALAVRAS-CHAVE: COVID-19, Carga de trabalho, Diagnóstico patológico, Taxa de malignidade Introduction: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on pathology services, specifically biopsies, during the initial restrictions. Methodology: Histopathological report data from a baseline period, pre-lockdown, and lockdown in 2019 were collected and compared to the same periods in 2020. Results: The total number of biopsies decreased during the pandemic. Waiting times for materials and report delivery increased during the lockdown. There was a significant change in the pathology diagnostics profile during the periods, with an overall reduction in the diagnosis of malignant neoplasms, although there was a significant increase in some anatomical sites, such as the skin. Conclusion: There was a reduction in the type and quantity of specimens analyzed, as well as a change in the pathology diagnostics profile and workload. KEYWORDS: COVID-19, Workload, Pathology diagnostics, Malignancy rate.

Introdução: o câncer de tireoide é a neoplasia maligna endócrina mais comum no mundo. Os métodos de diagnóstico utilizados para a caracterização desses tumores envolvem, em geral, os exames de imagem, com destaque para a ultrassonografia, que utiliza o ACR TI-RADS para avaliar o risco de malignidade nos nódulos tireoidianos, e o exame citológico coletado pela punção aspirativa por agulha fina, guiada pelo Sistema Bethesda. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar a acurácia da ultrassonografia e da punção aspirativa por agulha fina no diagnóstico da neoplasia maligna de tireoide em um hospital no município de Mossoró no Rio Grande do Norte. Metodologia: nesse contexto, por meio de um estudo longitudinal, observacional e em retrospectiva, com 123 prontuários, analisar-se-á a acurácia dos diagnósticos do carcinoma de tireoide no Hospital Wilson Rosado localizado em Mossoró. Resultados: o exame citológico revelou-se altamente sensível (96,29%) e específico (85,71%), com uma acurácia de 94,11%. As taxas de malignidade variaram entre as categorias Bethesda, 14,3%; 51,3%; 66,6%; 95,2% e 100% (II-VI). Por outro lado, a ultrassonografia demonstrou uma sensibilidade de 81,2% e uma especificidade de 46,6%, resultando em uma acurácia de 64,5%. As taxas de malignidade diferiram entre os graus do ACR-TIRADS, 50%; 27,7%; 37,5% e 94,4% (II-V). Conclusões: Nossa pesquisa ressalta a necessidade de aprimorar os métodos de diagnóstico do carcinoma de tireoide, observando altas taxas de malignidade na categoria Bethesda III, a mais frequente no estudo. Isso pode aumentar o número de cirurgias, inclusive para nódulos benignos. A ultrassonografia mostrou-se eficaz, mas a falta de informações nos laudos levanta questões sobre a qualidade das ultrassonografias locais, destacando a importância da experiência e familiaridade com as taxas de malignidade locais para o manejo adequado dos pacientes. Palavras-Chave: câncer de tireoide; exames diagnósticos; ultrassonografia; punção aspirativa por agulha fina.

Introdução: Assim como observado no cenário nacional, o município de Mossoró apresentou altas taxas de letalidade nos primeiros meses de pandemia. Todavia, o conhecimento epidemiológico em torno da Covid-19 no município tem ocorrido, sobretudo, através de documentos institucionais das Secretarias de Saúde. Desse modo, a finalidade deste estudo é fornecer evidências que permitam ampliar a compreensão da ocorrência da doença em nível local, ofertar dados e informações que venham a subsidiar as políticas públicas de saúde municipais e gerar hipóteses sobre a morbimortalidade da doença para futuras investigações científicas. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos internados e confirmados de Covid-19 no município de Mossoró no estado do Rio Grande do Norte/Brasil. Metodologia: Estudo observacional transversal, baseado em dados secundários de casos internados de Covid-19 registrados no Sistema Único de Saúde entre março e outubro de 2020. Resultados: Foram incluídos na amostra 664 pacientes, dos quais 46,5% evoluíram para óbito. Entre as internações, 63,1% resultaram em internações em unidades de terapia intensiva (UTI). Observamos diferenças estatísticas significativas entre 'admissão na UTI e evolução para óbito' e 'faixa etária e evolução para óbito' e, maior risco entre idosos acima de 60 anos, com comorbidades, dispneia e saturação de O2 Conclusões: A hospitalização e o óbito de pacientes com COVID-19 foram maiores em pacientes idosos com comorbidades. Palavras-Chave: COVID-19; infecção por coronavírus; Epidemiologia; pandemia; Brasil.