Antony Oliveira Silva

O estudo tem como objetivo analisar os aspectos epidemiológicos das fraturas de fêmur em idosos na rede pública de saúde no Brasil, considerando a relação entre região de internação, sexo e faixa etária. Foi conduzido um estudo observacional, descritivo e ecológico de tendência temporal, com base em dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2024. Foram analisados o número de internações, óbitos e taxa de mortalidade hospitalar, correlacionando com as variáveis região, ano de processamento, sexo e faixa etária. Os resultados mostraram aumento progressivo das internações em todas as regiões, cerca de 89,7% de 2014 a 2024, com predominância na região Sudeste (50,6%) e Nordeste (19,5%). Houve maior incidência em mulheres (68,2%) em relação aos homens (31,8%), especialmente acima de 80 anos com 35,5% e 12,2%, respectivamente. Apesar das mulheres (4,81%) apresentarem mais internações, a mortalidade proporcional foi maior em homens (5,38%), associada a atrasos cirúrgicos e comorbidades. A taxa média de mortalidade foi de cerca de 5%, elevando-se com a idade. Conclui-se que as fraturas de fêmur em idosos representam relevante problema de saúde pública, com necessidade de políticas específicas de prevenção e melhoria do acesso e qualidade da assistência, visando reduzir a morbimortalidade.

Introdução: A Doença Inflamatória Intestinal (DII), que compreende a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, é uma condição crônica imunomediada do trato gastrointestinal, cujos impactos extrapolam o domínio físico, afetando significativamente a saúde mental e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Analisar os impactos psicossociais da DII e sua repercussão na qualidade de vida dos indivíduos acometidos, à luz das evidências científicas disponíveis. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, realizada nas bases SciELO, LILACS, Web of Science e MEDLINE. A estratégia PICo orientou a formulação da pergunta de pesquisa. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025, em português, inglês e espanhol, que abordassem os aspectos psicossociais da DII e sua relação com a qualidade de vida. Após triagem sistematizada, 16 artigos compuseram a amostra final. A análise seguiu os critérios metodológicos de Ganong e as diretrizes PRISMA. Resultados e Discussão: A síntese dos estudos revelou alta prevalência de sintomas de ansiedade, depressão, estresse e insatisfação com a autoimagem em pacientes com DII. Destacaram-se ainda sentimentos de estigmatização, isolamento social, dificuldades em relações interpessoais e comprometimento funcional. O suporte psicossocial e as redes de apoio mostraram-se fundamentais para o enfrentamento da doença e para a adesão terapêutica. As intervenções psicossociais e o acolhimento multiprofissional foram apontados como estratégias promissoras para a promoção do bem-estar e da qualidade de vida. Considerações Finais: Os achados evidenciam a necessidade de abordagens ampliadas e interdisciplinares no cuidado às pessoas com DII. A atenção integral, que inclua aspectos emocionais e sociais, é essencial para o enfrentamento efetivo da doença, a promoção da autonomia e a melhoria dos desfechos em saúde.

Metabolic-Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) is a public health concern that is constantly expanding, with a fast-growing prevalence, and it affects about a quarter of the world’s population. This condition is a significant risk factor for cardiovascular, hepatic, and oncologic diseases, such as hypertension, hepatoma, and atherosclerosis. Sarcopenia was long considered to be an aging-related syndrome, but today, it is acknowledged to be secondarily related to chronic diseases such as metabolic syndrome, cardiovascular conditions, and liver diseases, among other comorbidities associated with insulin resistance and chronic inflammation, besides inactivity and poor nutrition. The physiopathology involving MAFLD and sarcopenia has still not been solved. Inflammation, oxidative stress, mitochondrial dysfunction, and insulin resistance seem to be some of the keys to this relationship since this hormone target is mainly the skeletal muscle. This review aimed to comprehensively discuss the main metabolic and physiological pathways involved in these conditions. MAFLD and sarcopenia are interconnected by a complex network of pathophysiological mechanisms, such as insulin resistance, skeletal muscle tissue production capacity, chronic inflammatory state, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction, which are the main contributors to this relationship. In addition, in a clinical analysis, patients with sarcopenia and MAFLD manifest more severe hepatitis fibrosis when compared to patients with only MAFLD. These patients, with both disorders, also present clinical improvement in their MAFLD when treated for sarcopenia, reinforcing the association between them. Lifestyle changes accompanied by non-pharmacological interventions, such as dietary therapy and increased physical activity, undoubtedly improve this scenario.