Dennis Penna Carneiro

Background/Objectives: This study investigated the relationship between glycemic control and increased glomerular filtration rate (eGFR), as assessed by serum creatinine and the CKiD equation in children and adolescents with T1DM. Methods: This cross-sectional observational study involved 80 T1DM patients (4–19 years) attending the Interdisciplinary Center for Diabetes. Biochemical, anthropometric, and skeletal muscle mass parameters were evaluated. The GFR was estimated using the CKiD equation expressed in mL/min/1.73 m². Results: Our results showed that nearly 19.0% of the included patients presented increased values for eGFR, and most had poor glycemic control. Patients with HbA1c levels above 8% presented eGRF > 130. There was a positive correlation between hyperglycemia, elevated HbA1c, and fat percentage with higher eGRF values. In addition, the reduction in lean mass and skeletal muscle mass was related to elevated eGRF. Conclusions: Our study indicates that children and adolescents with T1DM who have elevated HbA1c, lower lean mass, and less than five years of diagnosis of diabetes are more likely to present higher eGRF values.

Introdução: A Comunicação Interventricular (CIV) pós-infarto representa uma complicação mecânica rara, porém grave, do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), caracterizada por ruptura do septo interventricular. Sua ocorrência está associada a elevada morbimortalidade e demanda diagnóstico precoce e manejo intensivo, geralmente cirúrgico. Objetivo: apresentar e discutir um exemplo clínico desta condição, ressaltando os principais desafios enfrentados no processo diagnóstico, nas decisões terapêuticas e no desfecho clínico. Método: Esta pesquisa foi organizada em duas etapas: Relato de Caso e Revisão Integrativa da Literatura. As informações do relato de caso clínico foram obtidas através de revisão de prontuários médicos. As buscas da Revisão Integrativa foram realizadas nas bases de dados SciELO, MEDLINE, LILACS e Scopus, incluindo estudos publicados entre 2020 e 2025, com análise segundo os níveis de evidência do Instituto Joanna Briggs. Relato de Caso: Paciente masculino, obeso e tabagista, foi diagnosticado com IAM complicado por CIV, confirmado via ecocardiograma. Após transferência para hospital terciário, exames revelaram três CIVs apicais e fração de ejeção de 28%. O paciente foi submetido à correção cirúrgica no quinto dia de internação. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica no pós-operatório e derrame pleural, manejado com drenagem. Recebeu alta após 20 dias, com melhora clínica. Discussão: A partir do relato de caso, a revisão identificou dois eixos principais: (1) desafios diagnósticos, dada a apresentação clínica variável da CIV, que pode simular outras complicações do IAM; e (2) estratégias terapêuticas, com destaque para a ecocardiografia como exame de escolha e a necessidade de abordagem cirúrgica individualizada em casos graves. Considerações Finais: A CIV pós-IAM é uma condição rara e crítica, exigindo vigilância clínica, diagnóstico precoce e manejo especializado. O relato reforça a importância da abordagem multiprofissional e do suporte intensivo para a recuperação do paciente.