Trinh Van Nguyen

Context: Early discrimination of septic shock in children with sepsis remains challenging, and the comparative value of routinely available pretreatment biomarkers is uncertain. This study aimed to compare admission white blood cell count, C-reactive protein, procalcitonin (PCT, modeled as ln(PCT)), and lactate for early discrimination of septic shock in children with sepsis. Evidence Acquisition: We retrospectively studied children aged 2 months to 15 years who were admitted to a tertiary referral pediatric intensive care unit between July 2022 and July 2025. Biomarkers were defined as the earliest pretreatment measurements obtained at admission or within 6 hours. Early septic shock was operationally defined as the initiation of continuous vasoactive/inotropic support for sepsis-associated cardiovascular dysfunction within 24 hours. Discrimination was assessed using receiver operating characteristic analysis, and associations were examined using multivariable logistic regression. Results: Among 193 children, 93 (48.2%) met the operational definition of early shock. Lactate and PCT levels were higher in the early-shock group (both P < 0.001), whereas WBC and CRP levels were not. Lactate had the highest observed area under the receiver operating characteristic curve, at 0.77 (95% confidence interval [CI], 0.70 - 0.85), followed by PCT (0.71; 95% CI, 0.63 - 0.79). At the exploratory cohort-derived lactate cutoff of 4.17 mmol/L, sensitivity was 64.4% and specificity was 80.0%. In the complete-biomarker cohort, lactate was not statistically superior to PCT by paired DeLong testing (0.782 vs. 0.708; P = 0.197). In the primary parsimonious multivariable model, lactate (odds ratio [OR], 1.34 per 1-mmol/L increase; 95% CI, 1.14 - 1.58; P < 0.001) and natural logarithm-transformed PCT (OR, 1.25; 95% CI, 1.04 - 1.50; P = 0.019) were associated with early shock. In the expanded exploratory model, lactate remained associated (OR, 1.41; 95% CI, 1.17 - 1.70; P < 0.001), whereas the association with ln(PCT) was attenuated (P = 0.057). Conclusions: Admission lactate demonstrated the highest observed discrimination and may complement early clinical and hemodynamic assessments. The cohort-derived thresholds are exploratory and require external validation.

Diagnostic Value of NLR, PLR, hsCRP, and MPV for Assessing Disease Severity in Adult Atopic Dermatitis - Turkish Journal of Dermatology

Background: Preeclampsia is a significant cause of maternal and fetal morbidity, highlighting the importance of early detection. While serum cystatin C is a promising biomarker for detecting renal impairment, its role in Vietnamese preeclamptic women remains underexplored. Objectives: This study aimed to evaluate the applicability of serum cystatin C and other renal biomarkers in assessing preeclampsia and investigate factors influencing serum cystatin C levels, with a focus on improving early detection and management in the Mekong Delta region of Vietnam. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted on 50 pregnant women diagnosed with preeclampsia and 50 healthy, normotensive, non-proteinuric pregnant women. Data collected included age, height, weight, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), gestational age, and various biochemical parameters, such as serum uric acid, urea, creatinine, cystatin C, urine creatinine, urine volume, 24-hour creatinine clearance (CrCl), 24-hour urine protein, serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT), serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT), and platelet count. These parameters were measured and analyzed using the t-test, Mann-Whitney U test, and correlation and regression analyses. The area under the curve (AUC) was used to describe the relationship between sensitivity and specificity at different cut-off points. Results: Serum cystatin C and 24-hour urine protein levels were highest in the severe preeclampsia group, while the median 24-hour urine volume was lower compared to the healthy group. Weak negative correlations were observed between serum cystatin C levels and DBP in the healthy group and 24-hour CrCl in the non-severe preeclampsia group (p<0.05). Moderate positive correlations were found between serum cystatin C levels and serum creatinine in the non-severe preeclampsia group and between pregnant women’s age and serum creatinine in the severe preeclampsia group (p<0.05). Notably, serum cystatin C levels strongly correlated with gestational age in the severe preeclampsia group (p<0.05). SGOT, SGPT, 24-hour urine protein, SBP, and maternal weight were identified as significant independent predictors of serum cystatin C levels. Conclusion: While serum cystatin C levels demonstrated strong predictive value for preeclampsia (AUC = 0.980, p < 0.001), they showed limited utility in distinguishing between severe and nonsevere forms of the condition. Future studies should explore additional biomarkers to complement its predictive value. Nonetheless, its correlation with key renal function markers highlights its potential role in preeclampsia management.

Đặt vấn đề: Đái tháo đường típ 2 là bệnh chuyển hóa mạn tính phổ biến ở người cao tuổi, làm gia tăng nguy cơ thiểu cơ, ảnh hưởng đến chức năng vận động và chất lượng cuộc sống. Các chỉ số như khối lượng cơ, lực cơ tay và tốc độ đi bộ thay đổi theo tuổi và giới. Lão hóa và viêm mạn tính liên quan đến đái tháo đường có thể thúc đẩy nhanh quá trình suy giảm các chỉ số cơ này. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm các chỉ số đánh giá thiểu cơ ở bệnh nhân cao tuổi có đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có đối chứng trên bệnh nhân ≥60 tuổi đái tháo đường típ 2 đến khám và điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 12 năm 2023 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Bệnh nhân đái tháo đường có khối lượng cơ thấp có tuổi cao hơn (p = 0,022), cân nặng thấp hơn (p < 0,001), chỉ số khối cơ thể thấp hơn (p < 0,001) và vòng eo nhỏ hơn (p = 0,038) so với nhóm khối lượng cơ bình thường. Nam giới có khối lượng cơ, lực cơ tay, tốc độ đi bộ cao hơn đáng kể so với nữ giới (p < 0,05). Người ≥70 tuổi có tốc độ đi bộ thấp hơn nhiều so với nhóm <70 tuổi (p = 0,001). Tốc độ đi bộ ở nữ giới (p = 0,040) và ở nhóm bệnh nhân <70 tuổi (p = 0,025) có giá trị thấp hơn ở nhóm bệnh nhân đái tháo đường so với nhóm không đái tháo đường. Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2 các chỉ số khối lượng cơ, lực cơ tay và tốc độ đi bộ thấp có liên quan đến tuổi, giới và các chỉ số nhân trắc.

Đặt vấn đề: Thiểu cơ, một hội chứng đặc trưng bởi sự suy giảm khối lượng cơ và sức mạnh cơ, thường gặp ở người cao tuổi mắc đái tháo đường tuýp 2. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ và một số yếu tố liên quan đến thiểu cơ ở người cao tuổi có đái tháo đường tuýp 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có nhóm đối chứng được thực hiện tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, so sánh nhóm bệnh nhân ≥ 60 tuổi mắc đái tháo đường tuýp 2 (n= 66) với nhóm chứng không mắc đái tháo đường tuýp 2 (n=71) tương đồng về tuổi và giới tính. Thiểu cơ được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của Nhóm công tác châu Á về Thiểu cơ năm 2019. Phân tích hồi quy logistic đa biến được thực hiện để xác định các yếu tố nguy cơ độc lập. Kết quả: Tỉ lệ mắc thiểu cơ ở nhóm đái tháo đường tuýp 2 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (53,0% so với 29,6%, p=0,005). Trong nhóm đái tháo đường tuýp 2, chỉ số khối cơ thể thấp (tỷ số chênh: 1,82; khoảng tin cậy 95%: 1,17-2,83; p=0,007) là yếu tố nguy cơ độc lập. Kết luận: Người cao tuổi mắc đái tháo đường tuýp 2 có nguy cơ thiểu cơ cao hơn đáng kể so với người không mắc bệnh. Chỉ số khối cơ thể thấp là yếu tố nguy cơ độc lập dự báo thiểu cơ, từ đó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát có trọng tâm và can thiệp sớm ở nhóm đối tượng này.

Daclatasvir is a first-in-class, potent and selective inhibitor of the hepatitis C virus nonstructural protein 5A replication complex. In support of nonclinical studies during discovery and exploratory development, liquid chromatography - tandem mass spectrometry and NMR were used in connection with synthetic and radiosynthetic approaches to investigate the biotransformation of daclatasvir in vitro and in the cynomolgus monkey, dog, mouse, and rat. The results of these studies indicated that disposition of daclatasvir was accomplished mainly by release of unchanged daclatasvir into bile and feces, and, secondarily, by oxidative metabolism. Cytochromes P450 were the main enzymes involved in the metabolism of daclatasvir. Oxidative pathways included δ-oxidation of the pyrrolidine moiety, resulting in ring opening to an aminoaldehyde intermediate followed by an intramolecular reaction between the aldehyde and the proximal imidazole nitrogen atom. Despite robust formation of the resulting metabolite in multiple systems, rates of covalent binding to protein associated with metabolism of daclatasvir were modest (55.2 - 67.8 pmol/mg/h) in NADPH-supplemented liver microsomes (human, monkey, rat) suggesting that intramolecular rearrangement was favored over intermolecular binding in the formation of this metabolite. This biotransformation profile supported the continued development of daclatasvir, which is now marketed for the treatment of chronic HCV infection.