Nicole Vanessa Larrea Ortiz

Cutaneous oncology has entered a new phase defined by the integration of early detection strategies, molecular risk stratification, and biologically guided systemic therapies. Melanoma, although less frequent than keratinocyte cancers, remains the most lethal form of skin cancer, while basal cell carcinoma and Merkel-cell carcinoma contribute significantly to global oncologic burden. This review analyzes the contemporary transformation of cutaneous oncology within the precision medicine framework, focusing on three core domains: stage-based prognosis, genomic characterization, and targeted and immune-based therapeutic interventions. Evidence from landmark clinical trials demonstrates that BRAF-mutated melanoma benefits from combined BRAF/MEK inhibition, while immune checkpoint blockade—particularly PD-1–based regimens—achieves durable survival in advanced disease. Long-term survival data confirm sustained benefit in a subset of patients, redefining expectations for metastatic melanoma outcomes. In addition, immunotherapy has shown meaningful activity in other aggressive cutaneous malignancies such as Merkel-cell carcinoma. The integration of staging systems, molecular diagnostics, and systemic therapies illustrates a dual therapeutic paradigm in which tumor genotype and immune context guide treatment selection. From an international perspective, including healthcare systems in Mexico, Colombia, and Ecuador, the implementation of precision oncology requires structured integration of early detection, standardized pathology, essential genomic testing, and multidisciplinary therapeutic access. Cutaneous oncology in the precision era is therefore characterized by coordinated biological insight and clinical application, forming the basis for advanced academic instruction and evidence-based oncologic practice.

Immunologic and inflammatory skin disorders have undergone a profound conceptual transformation over the past two decades. Conditions such as psoriasis, atopic dermatitis, autoimmune blistering diseases, and cutaneous lupus erythematosus are now understood as immune-mediated entities driven by specific pathogenic pathways rather than solely morphologic diagnoses. This review synthesizes contemporary high-impact literature to analyze emerging diagnostic and therapeutic paradigms, emphasizing the transition from broad immunosuppression to mechanism-informed precision targeting. Particular attention is given to the IL-23/Th17 axis in psoriasis, type 2 inflammation in atopic dermatitis, and autoantibody-mediated mechanisms in blistering disorders. The review further compares cytokine-specific biologics with intracellular pathway modulators such as JAK inhibitors, highlighting distinctions in monitoring requirements, breadth of immunologic impact, and practical considerations. A structured therapeutic sequencing model is proposed, integrating clinical severity, immunologic alignment, safety monitoring, and healthcare feasibility. Special consideration is given to implementation in diverse international contexts, including Mexico, Colombia, and Ecuador. The findings support a unified framework in which diagnosis remains clinically grounded but conceptually reinforced by immunopathogenesis, and treatment selection is increasingly guided by targeted immune modulation. This paradigm reflects the broader evolution of translational medicine and underscores the necessity of adaptable, evidence-based strategies in inflammatory dermatology.

La dermatología regenerativa representa una prometedora área de investigación y aplicación clínica que busca optimizar la reparación y regeneración de tejidos cutáneos dañados mediante el uso de células madre. Las heridas crónicas y las cicatrices representan un desafío significativo en dermatología debido a su impacto funcional, estético y psicológico en los pacientes. Las células madre, con su capacidad intrínseca de autorrenovación y diferenciación en múltiples tipos celulares, ofrecen un enfoque innovador para abordar estas condiciones complejas. Diversos estudios han explorado el potencial de las células madre mesenquimales, epidérmicas y pluripotentes en la promoción de la regeneración cutánea, destacando su papel en la modulación de la inflamación, la angiogénesis y la síntesis de matriz extracelular. Además, se han desarrollado técnicas avanzadas para su aplicación, como el uso de biomateriales y sistemas de liberación controlada para optimizar su eficacia terapéutica. Aunque los resultados preliminares son prometedores, persisten desafíos relacionados con la estandarización de protocolos, la seguridad a largo plazo y la accesibilidad clínica. Este artículo revisa los avances más recientes en el uso de células madre en dermatología regenerativa, proporcionando una visión integral sobre su potencial impacto en el manejo de heridas crónicas y cicatrices.

Las enfermedades ampollares autoinmunes son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por la formación de ampollas en la piel y mucosas debido a una respuesta inmunológica aberrante contra componentes estructurales de la epidermis y la unión dermoepidérmica. Dentro de este grupo se incluyen patologías como el pénfigo vulgar, el pénfigo foliáceo y el penfigoide ampollar, entre otras. El diagnóstico se basa en la correlación clínica, histopatológica e inmunológica, incluyendo estudios de inmunofluorescencia directa e indirecta y pruebas serológicas específicas. Los avances recientes en el entendimiento de los mecanismos inmunológicos han permitido el desarrollo de terapias más dirigidas. Entre estas destacan el uso de anticuerpos monoclonales como rituximab, que ha demostrado eficacia en casos refractarios, y nuevas estrategias terapéuticas basadas en la modulación del sistema inmune. A pesar de estos progresos, el manejo sigue siendo un desafío debido a la naturaleza crónica y potencialmente grave de estas enfermedades, requiriendo un abordaje multidisciplinario para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Este artículo revisa los aspectos clave del diagnóstico y los avances terapéuticos en este campo.