Letícia de Oliveira Santos

Introdução: As comunicações oroantrais são aberturas patológicas estabelecidas entre a cavidade oral e o seio maxilar que podem ocorrer após extrações dentárias e falhas em cirurgias de levantamento de seio. Objetivo: Relatar o caso de um paciente submetido a fechamento de extenso defeito oriundo de comunicação bucossinusal após insucesso em cirurgia de levantamento se seio maxilar utilizando como recurso o uso da bola de Bichat associada à rotação de retalho vestibular bilateralmente. O procedimento cirúrgico incluiu a remoção do enxerto infectado, sinusectomia e fistulectomia bilateral, além do fechamento da comunicação esquerda por meio da bola de Bichat associada a retalhos vestibulares. Resultados: A técnica demonstrou-se eficaz devido ao tratamento evoluir com reepitelização eficiente e ausência de recidiva em dois meses de acompanhamento. Conclusão: O uso da bola de Bichat é uma alternativa viável para fechamento de comunicação bucossinusal, promovendo vedação adequada e cicatrização satisfatória devido à sua boa vascularização e facilidade de manipulação.

Introdução: O fibroma ossificante é uma neoplasia benigna caracterizada pela substituição do osso normal por tecido fibroso, se apresentando geralmente como uma lesão indolor, de crescimento lento, com radiolucência bem definida e um estroma fibroso com trabéculas ósseas e/ou esférulas semelhantes a cimento distribuídas uniformemente. A displasia fibrosa é uma lesão fibro-óssea, em que o osso esponjoso fisiológico é substituído por osso imaturo e tecido fibroso e, portanto, as características histológicas exibem fibroblastos dentro de um fundo de colágeno. Essas duas condições clínicas exibem características semelhantes no aspecto clínico, radiográfico e histológico, propiciando confusão ao clínico na busca pelo diagnóstico. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura em estudos que se propuseram a investigar as similaridades e diferenças entre essas duas lesões. Metodologia: Utilizou-se de estudos observacionais e/ou experimentais nas bases de dados PubMed/Medline, Web of Science e Scielo, sem restrição no tempo de busca, com o uso das palavras-chave fibrous dysplasia AND ossifying fibroma. Resultados: Foram encontrados 657 estudos, com 18 artigos incluídos na revisão. Os achados indicaram que a distinção entre o fibroma ossificante e a displasia fibrosa com base histopatológica tem sido bastante difícil devido a uma extensa sobreposição entre as características histológicas que caracterizam as duas lesões. Conclusão: Apesar disso, as diferenças podem ser reveladas pela detecção imuno-histoquímica através das mutações no códon Arg201 e na expressão da osteocalcina, propiciando um método útil no estabelecimento do diagnóstico diferencial.