Joseane Recalde Demenciano

Objetivo: Analisar os diferenciais regionais da mortalidade por causas externas no Brasil, segundo grandes grupos da CID-10, regiões e unidades federativas, no período de 2010 a 2024. Método: Estudo ecológico de série temporal, com abrangência nacional, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Foram analisados os óbitos classificados no Capítulo XX da CID-10 (V01–Y98), agrupados em grandes grupos de causas externas. Os dados foram organizados em três quinquênios (2010–2014, 2015–2019 e 2020–2024). Realizou-se análise descritiva por meio de frequências absolutas, relativas e variação percentual, considerando diferenças regionais, unidades federativas, sexo e grupos de causas. Resultados: Observou-se crescimento acumulado de 27,86% dos óbitos por causas externas entre 2010–2014 e 2020–2024. As regiões Sudeste e Nordeste concentraram os maiores volumes absolutos de mortes em todos os períodos analisados. As agressões permaneceram como principal grupo de causa externa, embora tenha ocorrido redução proporcional no último quinquênio. Verificou-se redução dos acidentes de transporte e crescimento progressivo das lesões autoprovocadas, das outras causas externas de lesões acidentais, dos eventos de intenção indeterminada e das intervenções legais. Houve predominância expressiva do sexo masculino em todos os períodos, além de importantes desigualdades territoriais, com maior crescimento proporcional em estados da Amazônia Legal e do interior nordestino. Conclusão: A mortalidade por causas externas permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, marcada por elevada magnitude, desigualdades regionais e mudanças no perfil epidemiológico. Os resultados evidenciam a necessidade de fortalecimento de políticas públicas intersetoriais voltadas à prevenção da violência, promoção da saúde mental, segurança viária, qualificação da vigilância em saúde e redução das desigualdades sociais e territoriais no país.

OBJETIVO: Analisar a mortalidade atribuível ao uso de álcool no Brasil, a espacialização dos óbitos e o perfil epidemiológico no período de 2020 a 2024. MÉTODOS: Estudo ecológico com municípios do Brasil, no período de 2020 a 2024. Analisou-se a distribuição espacial, a intensidade e a significância através do índice de Moran Global, MoranMap, LisaMap e BoxMap. RESULTADOS: Entre 2020 e 2024, foram registrados 41.346 óbitos atribuíveis ao uso de álcool no Brasil, com predominância do sexo masculino (90,8%), indivíduos de 40 a 59 anos (53,5%), pessoas pretas e pardas (65,3%) e indivíduos com baixa escolaridade, especialmente aqueles com 4 a 7 anos de estudo (27,4%). Observou-se maior frequência entre solteiros (53,4%) e elevada ocorrência de mortes no domicílio (52,9%), seguida de hospitais (30,1%). Os municípios brasileiros com maiores taxas médias de mortalidade atribuível ao uso de álcool concentraram-se principalmente em localidades de pequeno porte populacional das regiões Sul, Norte e Centro-Oeste. Destacaram-se Inajá (PR), Rio da Conceição (TO) e Chapada de Areia (TO), com taxas superiores a 39 óbitos por 100 mil habitantes. Observou-se importante heterogeneidade espacial e presença de elevadas taxas em municípios interiorizados e socialmente vulneráveis. O valor do Índice de Moran Global foi positivo e com significância estatística (p-valor=0.01). Evidenciou-se formação de clúster de alto/alto em municípios das regiões nordeste, sudeste e centro-oeste, enquanto que foi verificada a presença de clúster de baixo/baixo nas regiões norte e sul do país. CONCLUSÕES: Existe no Brasil um padrão de dependência espacial na distribuição das taxas de mortalidade atribuíveis ao uso do álcool. Os achados ainda evidenciam importantes desigualdades sociodemográficas associadas à mortalidade relacionada ao álcool no país, sobretudo entre grupos socialmente mais vulneráveis.

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial das mortes por quedas no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico com municípios do Brasil, no período de 2020 a 2024. Analisou-se a distribuição espacial, a intensidade e a significância através do índice de Moran Global, MoranMap, LisaMap e BoxMap. RESULTADOS: Entre 2020 e 2024, foram registrados 90.012 óbitos por quedas no Brasil, com predominância do sexo masculino (56,76%) e de indivíduos com 60 anos ou mais (77,96%). Houve maior frequência entre pessoas brancas/amarelas (57,63%), com 4 a 7 anos de estudo (25,29%) e viúvas (30,23%). A maioria dos óbitos ocorreu em ambiente hospitalar (81,56%). No Brasil, a taxa média padronizada de mortalidade por quedas no período de 2020 a 2024 foi de 8,05 óbitos por 100 mil habitantes. Entretanto, observou-se importante desigualdade espacial da mortalidade no território brasileiro, com municípios apresentando taxas substancialmente superiores à média nacional, sobretudo nas regiões Sul e Sudeste. O município de André da Rocha (RS) apresentou a maior taxa média padronizada do país, com 81,68 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por São Sebastião do Rio Preto (MG), com 58,60/100 mil, e Desterro do Melo (MG), com 55,28/100 mil habitantes. Também se destacaram Avelinópolis (GO), com 51,71/100 mil, Cedro do Abaeté (MG), com 51,13/100 mil, Relvado (RS), com 50,56/100 mil, e Boa Vista do Incra (RS), com 48,63/100 mil habitantes. Entre os 15 municípios com maiores taxas, observou-se predomínio de municípios localizados nos estados do Rio Grande do Sul e Minas Gerais, evidenciando padrões territoriais possivelmente relacionados ao avançado processo de envelhecimento populacional, à maior carga de morbidades crônicas e às diferenças regionais. O valor do Índice de Moran Global foi positivo e com significância estatística (p-valor=0.01). Evidenciou-se formação de clúster de alto/alto em municípios das regiões centro-oeste, sudeste e sul, enquanto que foi verificada a presença de clúster de baixo/baixo na região norte e nordeste do país. CONCLUSÕES: Existe no Brasil um padrão de dependência espacial na distribuição das taxas de mortalidade por quedas no Brasil.

Objetivo: Analisar a mortalidade por transtornos mentais e comportamentais atribuível ao uso de substâncias psicoativas no Brasil. Métodos: Estudo ecológico em municípios do Brasil, no período de 2020 a 2024. Analisou-se a distribuição espacial, a intensidade e a significância através do índice de Moran Global, MoranMap e BoxMap. Resultados: Entre 2020 e 2024, foram registrados 58.986 óbitos por transtornos mentais e comportamentais atribuíveis ao uso de substâncias psicoativas no Brasil, com predominância dos transtornos relacionados ao uso de álcool (70,1%), seguidos pelo uso de fumo (21,1%) e múltiplas drogas (5,7%). Observou-se estabilidade temporal dos óbitos no período, com discreta elevação até 2022. Houve predominância do sexo masculino (85,6%), indivíduos de 40 a 59 anos (47,3%), pessoas pretas e pardas (63,3%) e baixa escolaridade. Os solteiros representaram 50,9% dos registros. O domicílio foi o principal local de ocorrência dos óbitos (51,3%). As maiores taxas médias padronizadas concentraram-se em municípios de pequeno porte populacional, com destaque para Inajá–PR (70,6/100 mil habitantes), Porto Rico–PR (49,7/100 mil), Biquinhas–MG (49,3/100 mil), Mirador–PR (44,4/100 mil) e Rio da Conceição–TO (44,3/100 mil). Observou-se predomínio da Região Sul entre os maiores coeficientes, especialmente do estado do Paraná. Municípios das regiões Sudeste, Norte e Nordeste também apresentaram elevadas magnitudes. O valor do Índice Global de Moran foi de 0,216 (p = 0,01). No MoranMap observou-se formação de cluster de alto/alto nas regiões Nordeste e Sudeste. Conclusão: Existe no Brasil um padrão de dependência espacial na distribuição das taxas de mortalidade atribuíveis ao uso de substâncias psicoativas.

Objetivo: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por COVID-19 em idosos no Brasil e sua relação com indicadores socioeconômicos municipais no ano de 2020. Métodos: Estudo ecológico de múltiplos grupos, de abordagem quantitativa, realizado com municípios brasileiros como unidades de análise. Foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), considerando óbitos por COVID-19 em indivíduos com 60 anos ou mais, registrados entre janeiro e dezembro de 2020. A variável dependente foi a Taxa de Mortalidade Padronizada (TMP) por COVID-19. As variáveis independentes corresponderam a indicadores socioeconômicos obtidos no Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil (PNUD). Empregaram-se técnicas de Análise Exploratória de Dados Espaciais (AEDE), incluindo Índice de Moran Global, Moran Local, BoxMap, MoranMap e LISA bivariado. Também foi realizada correlação de Pearson entre os indicadores socioeconômicos e a mortalidade padronizada.Resultados: Observou-se heterogeneidade espacial da mortalidade por COVID-19 entre idosos nos municípios brasileiros, com maiores taxas concentradas nas regiões Norte e Nordeste. Os homens idosos apresentaram maiores taxas de mortalidade em comparação às mulheres. Houve autocorrelação espacial positiva significativa para a mortalidade por COVID-19 em idosos. Os clusters de alto-alto concentraram-se especialmente em municípios das regiões Norte e Centro-Oeste. Identificou-se correlação positiva entre mortalidade e indicadores como desigualdade de renda, vulnerabilidade à pobreza e desemprego, enquanto o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal apresentou correlação negativa com a mortalidade.Conclusão: A mortalidade por COVID-19 em idosos apresentou importante padrão espacial associado às desigualdades socioeconômicas no território brasileiro. Os achados evidenciam que a pandemia impactou de maneira desigual os municípios, reforçando a necessidade de políticas públicas territorializadas e direcionadas à proteção da população idosa em contextos de vulnerabilidade social.