Luis Daniel Barroso Guato

Las enfermedades neurodegenerativas y las patologías oculares comparten múltiples mecanismos fisiopatológicos que sugieren una estrecha conexión entre ambos sistemas. Diversas investigaciones han evidenciado que alteraciones en procesos como el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial, la neuroinflamación y la acumulación de proteínas mal plegadas desempeñan un papel clave tanto en trastornos neurodegenerativos como en enfermedades oculares. Patologías como el Alzheimer, el Parkinson y la esclerosis múltiple han mostrado asociaciones significativas con afecciones oculares, incluyendo glaucoma, retinopatías y degeneración macular relacionada con la edad. Además, los ojos, al ser una extensión del sistema nervioso central, permiten una evaluación no invasiva que podría facilitar el diagnóstico temprano de estas enfermedades sistémicas. Este artículo de revisión narrativa explora la evidencia científica disponible sobre los vínculos biológicos y clínicos entre estas patologías, destacando el potencial de las manifestaciones oculares como biomarcadores para la detección precoz y el monitoreo de enfermedades neurodegenerativas. Asimismo, se analizan las implicaciones terapéuticas y la importancia de un enfoque interdisciplinario en el manejo de estos pacientes. Comprender esta conexión no solo amplía nuestro conocimiento de los mecanismos subyacentes compartidos, sino que también abre nuevas oportunidades para intervenciones diagnósticas y terapéuticas más integrales.

El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa crónica que constituye una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial. A pesar de los avances en su diagnóstico y manejo, el control adecuado de la presión intraocular (PIO) sigue siendo el pilar fundamental del tratamiento. En los últimos años, han surgido nuevos enfoques terapéuticos que incluyen tanto innovaciones farmacológicas como el desarrollo de dispositivos médicos diseñados para mejorar la eficacia, seguridad y adherencia al tratamiento. Entre los avances farmacológicos destacan las nuevas formulaciones de agentes hipotensores oculares, así como compuestos dirigidos a dianas moleculares específicas que buscan frenar la progresión del daño glaucomatoso. Por otro lado, los dispositivos microinvasivos para el manejo del glaucoma (MIGS, por sus siglas en inglés) han revolucionado el abordaje quirúrgico, ofreciendo alternativas menos invasivas y con menores riesgos en comparación con las técnicas tradicionales. Este artículo revisa de manera narrativa los avances más recientes en el tratamiento del glaucoma, analizando su impacto clínico, las evidencias disponibles y las posibles limitaciones, con el objetivo de proporcionar una visión integral que facilite la toma de decisiones en la práctica clínica y fomente un manejo más personalizado de esta patología compleja.