Mayra Isabel Moreno Bautista

La obstrucción nasal estructural puede comprometer de forma significativa la respiración, la calidad de vida y la satisfacción del paciente. La rinoplastia funcional y la rinoseptoplastia funcional buscan restaurar la permeabilidad nasal, aunque difieren en su alcance anatómico. Mientras la primera se orienta principalmente a corregir alteraciones de la pirámide nasal, la válvula nasal o el soporte lateral, la segunda integra la corrección septal con modificaciones estructurales externas [1,15,21]. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre rinoplastia funcional versus rinoseptoplastia funcional, con énfasis en resultados respiratorios, estéticos y satisfacción del paciente. Metodología: Se elaboró una revisión sistemática cualitativa siguiendo la guía PRISMA. Se consideraron estudios clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías clínicas y artículos técnicos relacionados con cirugía nasal funcional, rinoplastia, rinoseptoplastia, obstrucción nasal, calidad de vida y desenlaces reportados por pacientes. Los desenlaces principales fueron mejoría respiratoria, resultados estéticos y satisfacción del paciente. Resultados: La evidencia revisada sugiere que ambos procedimientos pueden mejorar la obstrucción nasal y la calidad de vida cuando se indican de acuerdo con el patrón anatómico responsable de los síntomas [9,13,14]. La rinoplastia funcional parece especialmente útil en casos de insuficiencia valvular, colapso de pared lateral o alteraciones estructurales externas, mientras que la rinoseptoplastia funcional permite un abordaje integral cuando existe desviación septal asociada a deformidad nasal externa [9–12,15]. Los resultados estéticos y la satisfacción dependen de la adecuada selección del paciente, la alineación de expectativas y el uso de instrumentos validados como NOSE, ROE, RHINO y cuestionarios de calidad de vida [11,16,22–24]. Conclusión: La rinoplastia funcional y la rinoseptoplastia funcional deben considerarse estrategias complementarias dentro de la cirugía nasal estructural. La evidencia no permite establecer superioridad definitiva de una técnica sobre otra debido a la heterogeneidad metodológica. Se requieren estudios prospectivos comparativos con desenlaces estandarizados y seguimiento suficiente.

Introducción: La obesidad se asocia con incremento del riesgo de múltiples neoplasias mediante mecanismos metabólicos, inflamatorios, endocrinos e inmunológicos. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RA) han demostrado beneficios en reducción ponderal, control glucémico y mejoría cardiometabólica, lo que ha generado interés sobre su posible papel en la modificación del riesgo oncológico asociado a obesidad. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre agonistas GLP-1 y protección oncológica en obesidad, con énfasis en mecanismos metabólicos, inflamación sistémica y evidencia clínica por tipo tumoral. Metodología: Se elaboró una revisión sistemática siguiendo principios PRISMA a partir de 30 referencias proporcionadas por los autores. Se incluyeron estudios observacionales, cohortes poblacionales, ensayos emulados, revisiones sistemáticas, metaanálisis, revisiones traslacionales y estudios preclínicos relacionados con GLP-1RA, obesidad y cáncer. Resultados: La evidencia poblacional sugiere asociaciones potencialmente favorables entre GLP-1RA y menor riesgo de algunos cánceres vinculados a obesidad, aunque los hallazgos no son uniformes por tipo tumoral. Los estudios sobre cáncer de mama, tiroides, esófago y neoplasias gastrointestinales muestran resultados heterogéneos y requieren interpretación específica. La evidencia mecanística respalda una posible protección indirecta mediada por pérdida de peso, reducción de resistencia a la insulina, control glucémico y atenuación de la inflamación sistémica. Los datos sobre tirzepatida y señalización GLP-1 en cáncer colorrectal son prometedores, pero aún exploratorios. Conclusión: Los GLP-1RA representan terapias metabólicas con posible impacto indirecto sobre factores asociados a carcinogénesis en obesidad. Sin embargo, la evidencia actual no permite considerarlos agentes oncopreventivos directos. Se requieren estudios prospectivos con seguimiento prolongado, desenlaces oncológicos preespecificados y análisis estratificados por tipo tumoral.

Introducción: El uso temprano y prolongado de pantallas digitales se ha convertido en una exposición frecuente durante la infancia y adolescencia, con posibles implicaciones sobre la salud mental, el neurodesarrollo y el funcionamiento académico. Objetivo: analizar la evidencia disponible sobre la asociación entre tiempo de pantalla y síntomas de ansiedad, depresión y déficit de atención en niños y adolescentes. Metodología: Se realizó una síntesis narrativa siguiendo lineamientos PRISMA, utilizando exclusivamente las referencias proporcionadas por los autores. Se incluyeron 18 estudios y revisiones que abordaron tiempo de pantalla, salud mental, problemas internalizantes, atención, funciones ejecutivas, desarrollo infantil, lenguaje, bienestar y rendimiento académico. Resultados: La evidencia revisada sugiere que una mayor exposición a pantallas se asocia con problemas internalizantes y externalizantes, incluyendo síntomas relacionados con ansiedad, depresión y malestar emocional. Asimismo, se identificó una relación entre tiempo de pantalla y dificultades atencionales, posiblemente mediada por exposición a estímulos rápidos, recompensas inmediatas, desplazamiento de actividades protectoras y alteraciones del sueño. En niños pequeños, el uso temprano de pantallas se vinculó con menor desempeño en pruebas de desarrollo y posibles dificultades en el lenguaje y habilidades sociales. En adolescentes, la exposición digital también se relaciona con salud mental, funcionamiento social y rendimiento académico. Conclusiones: No obstante, la evidencia disponible es predominantemente observacional, heterogénea y susceptible a confusión residual y causalidad inversa. Por ello, no es posible establecer una relación causal definitiva. Se requieren estudios longitudinales con mediciones objetivas del uso digital, diferenciación por tipo de contenido y análisis ajustados por variables familiares, sociales y educativas. En conclusión, el uso de pantallas debe evaluarse como parte de la valoración integral de niños y adolescentes, promoviendo un uso equilibrado, supervisado y adaptado al desarrollo.

The integration of artificial intelligence (AI), wearable technologies, and digital health monitoring systems has significantly transformed modern healthcare by enabling continuous patient surveillance, personalized interventions, and improved access to medical services. Despite these advances, increasing evidence suggests that prolonged use of wearable devices may be associated with a variety of cutaneous manifestations that can affect patient comfort, treatment adherence, and overall healthcare outcomes. This review aimed to analyze the current scientific evidence regarding dermatological complications associated with wearable technologies, biosensors, adhesive monitoring systems, and AI-assisted healthcare platforms. A qualitative integrative review was conducted using the Scientific Method as a methodological framework. Scientific literature was identified through searches in PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, Web of Science, and Google Scholar. Evidence related to dermatological manifestations, immunological mechanisms, clinical implications, artificial intelligence applications, and preventive strategies was critically evaluated and synthesized. The findings indicate that allergic contact dermatitis, irritant contact dermatitis, medical adhesive-related skin injuries, erythema, pruritus, and pressure-associated lesions are the most frequently reported complications. Pathophysiological mechanisms involve adhesive exposure, epidermal barrier disruption, mechanical friction, humidity accumulation, and delayed hypersensitivity reactions. Artificial intelligence demonstrated considerable potential for lesion classification, teledermatology support, remote monitoring, and predictive risk assessment. The review concludes that while wearable technologies and AI provide substantial healthcare benefits, their successful implementation requires greater attention to dermatological safety, patient-centered device design, interdisciplinary collaboration, and preventive strategies aimed at minimizing cutaneous adverse effects.

Emerging viral infections continue to pose significant challenges to healthcare systems worldwide due to their capacity to generate acute disease, long-term sequelae, and substantial public health burdens. Respiratory viruses such as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), influenza viruses, respiratory syncytial virus (RSV), and human metapneumovirus (hMPV) have demonstrated the ability to affect both the lower respiratory tract and otorhinolaryngological structures, resulting in a broad spectrum of clinical manifestations. This review aimed to analyze current scientific evidence regarding respiratory and otorhinolaryngological complications associated with emerging viral infections, with particular emphasis on epidemiological characteristics, pathophysiological mechanisms, clinical presentations, diagnostic considerations, and healthcare implications. A narrative literature review was conducted using scientific databases including PubMed, Scopus, ScienceDirect, Google Scholar, and Cochrane Library, complemented by reports from international health organizations. The findings revealed that viral pneumonia, persistent dyspnea, acute respiratory distress syndrome, and post-viral pulmonary dysfunction were among the most frequently reported respiratory complications. Otorhinolaryngological manifestations included anosmia, hyposmia, dysgeusia, rhinosinusitis, otitis media, dysphonia, hearing disturbances, and vestibular symptoms. The evidence also highlighted the growing importance of post-viral sequelae, particularly persistent respiratory symptoms and sensory dysfunctions that may affect quality of life long after the acute infection has resolved. Regional studies from Mexico, Colombia, and Ecuador demonstrated patterns comparable to those reported internationally, emphasizing the relevance of emerging viral diseases throughout Latin America. The available evidence supports the need for continued surveillance, multidisciplinary clinical management, and further research aimed at improving the understanding, prevention, and treatment of respiratory and otorhinolaryngological complications associated with emerging viral pathogens.

Skin manifestations frequently represent visible indicators of systemic disease and may provide important diagnostic clues during clinical evaluation. The objective of this review was to analyze the diagnostic value of dermatological manifestations associated with systemic disorders within the fields of internal medicine and endocrinology. A narrative review methodology based on the scientific method was utilized through the analysis of peer-reviewed literature indexed in PubMed, Scopus, ScienceDirect, and related biomedical databases. The review included studies focused on endocrine, metabolic, autoimmune, renal, hepatic, infectious, vascular, inflammatory, and neoplastic diseases associated with cutaneous findings. The analyzed evidence demonstrated that endocrine-metabolic disorders represented the most frequent group associated with dermatological manifestations, particularly diabetes mellitus, obesity, metabolic syndrome, thyroid dysfunction, and hyperandrogenic states. Common findings included acanthosis nigricans, xerosis, pigmentation changes, inflammatory rashes, vascular lesions, ulcers, and paraneoplastic dermatoses. Autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus and dermatomyositis also exhibited characteristic cutaneous patterns strongly associated with systemic inflammatory activity. Renal and hepatic diseases frequently presented with xerosis, chronic pruritus, jaundice, and vascular skin lesions, while paraneoplastic dermatoses demonstrated considerable relevance as potential indicators of occult malignancy. The review additionally highlighted the educational and interdisciplinary importance of dermatological examination in medical practice. Recognition of skin findings may improve diagnostic suspicion, facilitate earlier intervention, strengthen interdisciplinary collaboration, and support comprehensive patient-centered care. The findings reinforce the concept that the skin functions as a clinically meaningful reflection of systemic disease and should be considered an essential component of physical examination within internal medicine and endocrinology.

Systemic diseases frequently produce ophthalmologic manifestations that may function as early indicators of underlying metabolic, vascular, neurological, autoimmune, infectious, and inflammatory disorders. The present review aimed to analyze the principal ocular manifestations associated with systemic diseases and evaluate their diagnostic and clinical implications within ophthalmology, internal medicine, endocrinology, neurology, and related medical specialties. A narrative review methodology based on scientific literature analysis was employed using internationally recognized databases including PubMed, Scopus, ScienceDirect, SpringerLink, and Google Scholar. Recent peer-reviewed studies addressing ocular complications associated with systemic diseases were selected and analyzed. The reviewed evidence demonstrated that endocrine and vascular disorders, particularly diabetes mellitus and arterial hypertension, represent the principal causes of systemic disease-associated ocular pathology worldwide. Diabetic retinopathy, hypertensive retinopathy, retinal vascular disease, optic neuropathy, thyroid eye disease, and inflammatory ocular conditions emerged as the most frequently reported manifestations. Neurological diseases such as multiple sclerosis and intracranial hypertension were strongly associated with neuro-ophthalmologic abnormalities including optic neuritis and papilledema. Autoimmune disorders including systemic lupus erythematosus, Behçet’s disease, and Sjögren syndrome demonstrated substantial inflammatory ocular involvement.