Gabriel Pasti Ferreira

Introduction: Lumbar puncture is an essential diagnostic and therapeutic procedure, yet novice learners often face limited supervised practice opportunities, especially in resource-constrained settings. Low-cost simulators may expand access to safe procedural training, but require validation before curricular integration. Objective: This prospective study assessed the face, content, and construct validity of a low-cost, 3D-printed lumbar puncture simulator. Methods: Forty-seven participants (13 anesthesiology/neurology physicians; 34 medical students) performed three simulated lumbar punctures following standardized instruction. Performances were video-recorded and evaluated using operational criteria encompassing antiseptic preparation, landmark identification, midline needle technique, stylet handling, and cerebrospinal fluid confirmation; participants also completed post-simulation Likert-based perception surveys. Results: Both groups rated the simulator highly for realism, anatomical fidelity, and educational usefulness (median scores 4-5), demonstrating strong face and content validity. Students exhibited significant reductions in procedure duration across attempts, suggesting improved procedural efficiency, whereas experts performed efficiently throughout. No significant between-group differences in puncture attempts or global performance scores were observed, indicating partial construct validity. Conclusion: This low-cost lumbar puncture simulator demonstrated high perceived realism and educational value and facilitated efficiency gains among novices. Although construct validity was only partially supported, the model represents a feasible, accessible tool for procedural training where commercial simulators are unavailable.

RESUMO Introdução: A punção lombar é um procedimento diagnóstico e terapêutico essencial, mas alunos iniciantes frequentemente têm poucas oportunidades de prática supervisionada, especialmente em contextos com recursos limitados. Simuladores de baixo custo podem ampliar o acesso ao treinamento seguro de procedimentos, mas requerem validação antes de sua integração curricular. Objetivo: Este estudo prospectivo avaliou a validade de face, conteúdo e construto de um simulador de punção lombar de baixo custo, impresso em 3D. Método: Quarenta e sete participantes (13 médicos anestesiologistas/neurologistas; 34 estudantes de medicina) realizaram três punções lombares simuladas após instrução padronizada. As execuções foram gravadas em vídeo e avaliadas com base em critérios operacionais envolvendo preparo antisséptico, identificação de marcos anatômicos, técnica de agulha na linha média, manuseio do mandril e confirmação do líquido cefalorraquidiano; os participantes também completaram questionários de percepção em escala Likert após a simulação. Resultados: Ambos os grupos atribuíram altas pontuações ao simulador quanto ao realismo, fidelidade anatômica e utilidade educacional (medianas 4-5), demonstrando forte validade de face e conteúdo. Estudantes apresentaram reduções significativas no tempo de execução ao longo das tentativas, indicando aquisição de habilidade, enquanto especialistas mantiveram desempenho eficiente em todas as repetições. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos no número de tentativas de punção ou nas pontuações globais de desempenho, indicando validade de construto parcial. Conclusão: O simulador de punção lombar de baixo custo demonstrou alto realismo percebido e valor educacional, além de promover ganhos de eficiência entre iniciantes. Embora a validade de construto tenha sido apenas parcialmente confirmada, o modelo representa uma ferramenta viável e acessível para treinamento procedimental em contextos em que simuladores comerciais não estão disponíveis.