Andrés Libos-Zabala

Introducción: la escoliosis pediátrica puede requerir corrección quirúrgica, procedimiento que conlleva un riesgo de infección del sitio operatorio (ISO). Estas infecciones suelen ser causadas por bacterias Gram positivas, especialmente Staphylococcus aureus, con resistencia relevante a meticilina. Objetivo: caracterizar las ISO en pacientes pediátricos sometidos a corrección quirúrgica de escoliosis, analizando los agentes etiológicos y sus perfiles de resistencia antimicrobiana en un centro de referencia de alta complejidad en ortopedia pediátrica y cirugía de columna de Bogotá, Colombia. Metodología: serie de casos retrospectiva de pacientes pediátricos con ISO posterior a corrección quirúrgica de escoliosis atendidos en un centro especializado de Colombia entre 2017 y 2023. Se realizó un análisis descriptivo de características clínicas, quirúrgicas y microbiológicas. Resultados: se revisaron 1.018 registros y se incluyeron 24 casos con ISO, para una incidencia de 2,36%. El 41,67% correspondió a escoliosis neuromuscular y el 58,33% presentó ISO temprana. El 70,83% requirió retiro del material. Se obtuvieron 28 aislamientos, con predominio de bacterias Gram positivas (60,71%). Staphylococcus aureus fue el microorganismo más frecuente (50%), con una resistencia a meticilina de 21,43%. En ISO tardías se mantuvo como patógeno predominante (9/10; 90%). Entre los Gram negativos, los más comunes fueron Proteus mirabilis y Pseudomonas aeruginosa. El 12,50% de los cultivos fueron polimicrobianos. La mediana del tiempo al diagnóstico fue de 50 días, con mayor concentración en el primer mes postoperatorio. Conclusiones: tras corrección quirúrgica de la escoliosis pediátrica, las ISO constituyen un desafío persistente, con predominio de Staphylococcus aureus y una elevada resistencia antimicrobiana. Se requieren estrategias optimizadas de prevención, diagnóstico y tratamiento para mejorar los desenlaces clínicos.