Fr hfunktionelle Ergebnisse einer Kurzschaftprothese des H ftgelenks mit metaphys r-intertrochant rer Verankerung

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Abstract
Die Hüftendoprothetik hat sich zu einem der erfolgreichsten Standardverfahren in der orthopädischen Chirurgie entwickelt. Durch die Implantation bei immer jüngeren Patienten gewinnt die knochensparende Implantation von Prothesen zunehmende Bedeutung, um im Falle eines Prothesenwechsels eine bestmögliche ossäre Situation zu erreichen. Ein Vertreter dieser konservativen Implantate ist der Mayo-Schaft, für den bereits Langzeitresultate vorliegen. Die Verankerung der Prothese im Bereich des lateralen Schenkelhalses wird durch ein Multi-Punkt-Prinzip erreicht. Das System zeichnet sich durch seine Einfachheit in der operativen Technik aus. Durch die weit mediale Präparation des Schenkelhalses wird bei transglutealem Zugang die Irritation der Abduktoren vermindert. In einer prospektiv-randomisierten Studie wurden mit dem Mayo-Kurzschaft signifikant bessere frühfunktionelle Ergebnisse erreicht als mit einem zementfreien Standardschaft. Der Mayo-Schaft ist nicht für jede Hüftsituation zu verwenden, trägt aber bei richtiger Indikation erheblich zum Erhalt autogener Knochensubstanz bei und ist somit eine sinnvolle Alternative zu konventionellen Schaftsystemen. Total hip arthroplasty has become one of the most successful standard procedures in orthopedic surgery. With a more frequent use in young and active patients bone saving procedures become more important. The goal is to save good bone stock for the revision procedure. One example of conservative femoral implants is the Mayo-stem with reported long term results. The stem design allows a metaphyseal intertrochanteric multipoint fixation for primary fixation. The surgical technique is simple. Using a transgluteal approach, the medial preparation of the femoral neck decreases significantly the irritation of the abductor tendons. In a prospective-randomized study, the early functional results with the Mayo-stem were significantly better than the results achieved with a cement-free standard stem. The Mayo-stem may not be indicated for every hip situation. Its use, however, in cases with normal anatomy contributes to save autologeous bone. Therefore, this short stem is a sensible alternative to standard stems.

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