Diagnosis of neurovascular conflict Sindou grade 1 in patients with trigeminal neuralgia using diffusion-tensor MRI

Authors:
Publisher website
Google Scholar
Abstract
ЦЕЛЬ РАБОТЫ Диагностика микроструктурных изменений при нейроваскулярном конфликте (НВК) I степени по M. Sindou (2002) в режиме диффузионно-тензорных изображений (ДТИ) магнитно-резонансной томографии (МРТ) с измерением показателя фракционной анизотропии (ФА) с учетом анатомических особенностей понтомезэнцефальной цистерны. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В исследование вошли 20 пациентов с клиническим диагнозом тригеминальной невралгии (ТН) без выявленных вторичных причин заболевания по данным МРТ. Выраженность НВК на стороне болевого синдрома была I степени по Sindou, с контралатеральной стороны НВК не было. Набраны также 20 пациентов без лицевой боли для контрольной группы, среди которых у 14 человек с одной стороны диагностирован НВК I степени по Sindou, у 6 человек — II степени по Sindou, с другой стороны НВК не было. Всем выполнена МРТ по протоколу Европейской академии неврологии с добавлением последовательности ДТИ и оценкой показателя ФА. Рассчитана разница между значениями показателя ФА на здоровой стороне и на симптомной стороне (∆ФА). В исследуемой группе изучена взаимосвязь ∆ФА с клиническими параметрами. В обеих группах на стороне НВК (симптомной) и на стороне без НВК изучены анатомические особенности понтомезэнцефальной цистерны и структур НВК. Для оценки качественных характеристик вычисляли структурные показатели (доли). Статистическая обработка данных: вычислены средние и медианы, 1-й и 3-й квартили по методу Джона Тьюки; сравнение распределений проводили на основании критериев Краскела—Уоллиса и Манна—Уитни; для оценки взаимосвязи между клиническими параметрами применен коэффициент Спирмена. РЕЗУЛЬТАТЫ Показатель ∆ФА значимо различался между группами (p<0,001). Медиана ∆ФА в исследуемой группе составила 0,083, в контрольной группе — 0,031. В контрольной группе показатель ∆ФА различался при разной степени выраженности НВК по Sindou. Медиана ∆ФА при НВК I степени по Sindou составила 0,013, при НВК II степени по Sindou — 0,060. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Для уточнения наличия микроструктурных изменений в симптомном корешке тройничного нерва при классической ТН с НВК I степени по Sindou последовательность ДТИ может быть применена в качестве уточняющей методики.

This publication has 15 references indexed in Scilit: