Uso inadecuado de antibióticos en el manejo de bronquiolitis en un hospital de baja complejidad de Antioquia, Colombia

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Abstract
Introducción: La bronquiolitis es una enfermedad del tracto respiratorio que se caracteriza por la inflamación de los bronquiolos, afecta principalmente a niños menores de 2 años. Aunque el tratamiento con antibióticos no está indicado, el uso de estos medicamentos se ha reportado como un hallazgo frecuente. Objetivo: Determinar la frecuencia y las características del uso inadecuado de antibióticos para el tratamiento de bronquiolitis en pacientes menores de 2 años en un hospital de baja complejidad en Antioquia, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal con 48 registros de fuente secundaria. Se estimó la proporción de uso de antibióticos y las frecuencias por tipo de antibiótico, además de caracterizar el tipo de antibiótico. Se estimaron pruebas de hipótesis Fisher para evaluar la relación considerando un valor p < 0,05 como significativo. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes con diagnóstico de bronquiolitis, la mayoría con edades entre 0 y 6 meses (56,3%). El 45,8% de los menores fue tratado con antibióticos, siendo ampicilina-sulbactam el antibiótico más usado (59,1%). Se encontró asociación entre el uso de antibióticos, la hospitalización y tener leucocitosis (p<0,05). No se reportó ningún efecto adverso asociado al uso de antibióticos. Conclusiones: El uso de antibióticos para el manejo de bronquiolitis en infantes es una práctica frecuente en la institución de estudio. En ninguno de los pacientes que recibieron terapia antibiótica se encontraron hallazgos clínicos que soportaran la presencia de una infección bacteriana, por lo que se evidencia falta de adherencia a las guías de práctica clínica.