Veronica Jaramillo Henriquez

Background: Low birth weight in newborns is of multifactorial origin (fetal, maternal, placental, and environmental factors), and in one-third of cases, the cause is of unknown origin, with high infant morbidity and mortality. The main treatment for regaining weight and height in children with low birth weight is the application of growth hormones. However, their role as a protective factor to prevent an increase in body composition and the development of metabolic diseases is still poorly understood. Methodology: A case–control study was conducted in a cohort of patients consulted at the CES Pediatric Endocrinology Clinic, Medellín, Colombia, between 2008 and 2018. We evaluated sociodemographic and clinical variables. Additionally, the identification of differential patterns of genomic methylation between cases (treated with growth hormone) and controls (without growth hormone treatment) was performed. The groups were compared using Fisher’s exact test for qualitative variables and Student’s t-test for the difference in means in independent samples. The correlation was evaluated with the Pearson coefficient. Results: Regarding clinical manifestations, body mass index (BMI) was higher in children who did not receive growth hormone treatment, higher doses of growth hormone treatment helped reduce body mass index (R: −0.21, and p = 0.067), and the use of growth hormone was related to a decrease in triglyceride blood concentrations (p = 0.06); these results tended towards significance. Regarding genome-wide methylation patterns, the following genes were found to be hypermethylated: MDGA1, HOXA5, LINC01168, ZFYVE19, ASAH1, MYH15, DNAJC17, PAMR1, MROCKI, CNDP2, CBY2, ZADH2, HOOK2, C9orf129, NXPH2, OSCP1, ZMIZ2, RUNX1, PTPRS, TEX26, EIF2A4K, MYO1F, C2orf69, and ZSCAN1. Meanwhile, the following genes were found hypomethylated: C10orf71-AS1, ZDHHC13, RPL17, EMC4, RPRD2, OBSCN-AS1, ZNF714, MUC4, SUGT1P4, TRIM38, C3, SPON1, NGF-AS1, CCSER2, P2RX2, LOC284379, GGTA1, NLRP5, OR51A4, HLA-H, and TTLL8. Conclusions: Using growth hormone as a treatment in SGA newborns helps regain weight and height. Additionally, it could be a protective factor against the increase in adolescent body composition.

Introducción: La bronquiolitis es una enfermedad del tracto respiratorio que se caracteriza por la inflamación de los bronquiolos, afecta principalmente a niños menores de 2 años. Aunque el tratamiento con antibióticos no está indicado, el uso de estos medicamentos se ha reportado como un hallazgo frecuente. Objetivo: Determinar la frecuencia y las características del uso inadecuado de antibióticos para el tratamiento de bronquiolitis en pacientes menores de 2 años en un hospital de baja complejidad en Antioquia, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal con 48 registros de fuente secundaria. Se estimó la proporción de uso de antibióticos y las frecuencias por tipo de antibiótico, además de caracterizar el tipo de antibiótico. Se estimaron pruebas de hipótesis Fisher para evaluar la relación considerando un valor p < 0,05 como significativo. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes con diagnóstico de bronquiolitis, la mayoría con edades entre 0 y 6 meses (56,3%). El 45,8% de los menores fue tratado con antibióticos, siendo ampicilina-sulbactam el antibiótico más usado (59,1%). Se encontró asociación entre el uso de antibióticos, la hospitalización y tener leucocitosis (p<0,05). No se reportó ningún efecto adverso asociado al uso de antibióticos. Conclusiones: El uso de antibióticos para el manejo de bronquiolitis en infantes es una práctica frecuente en la institución de estudio. En ninguno de los pacientes que recibieron terapia antibiótica se encontraron hallazgos clínicos que soportaran la presencia de una infección bacteriana, por lo que se evidencia falta de adherencia a las guías de práctica clínica.